2024年11月01日
第1次提问
症状及患病时长: 一年左右 就医及用药情况: 在医院问过两次医生。没有用药。 需要解答的问题: 医生您好,脖子上有些褐色还是黑色的小斑点,还比较多,摸着好像有点凸起,不痛不痒。 去年过年的时候就发现了,今年两次去医院看皮肤科的时候顺便问了一下,一位医生说是脂溢性角化症,一位医生说是丝状疣。处理的话好像都是要用激光或者液氮。 然后我身上和胸口上也有些黑点,不知道是痣还是跟脖子上的是同一种东西。 请问医生: 1,这到底是啥,怎么诊断呢 2,只能用激光/液氮处理吗,用药有用吗 3,不处理的话会更严重或者有其他后果吗 4,医生您建议如何处理呢 麻烦医生解答,谢谢医生! 注: 可能的诱发因素: 两年前做过一次冠脉CTA,注射了造影剂(主要成分是碘),还跟不太熟悉的异性发生过关系,两个事件时间接近,那段时间感觉皮肤有些反应比如说偶尔有点痒,也问过医生医生说可能是过敏,我以为是什么hiv吓死我了,几个月后去查了血排除了hiv和梅毒,性病应该是没有。

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2024年11月01日
晋亮医生
贺先生,你好,感谢信任和选择,我看了你的照片,颈部和前胸多发的褐色小丘疹,看照片像扁平或者脂溢性角化病。扁平疣可能性更大一些。丝状疣是和肉刺一样的小凸起,没有看到这样的表现。
扁平疣是病毒感染形成的一种病毒疣,因为长的扁平,所以叫扁平疣,是坚实的扁平丘疹,一般不疼不痒,正是因为这个特点,治疗上主要是浅表皮肤损毁治疗,扁平疣就是一个表皮的增生,要把含有病毒的表皮损伤掉就可以,不用损伤太深,能比较好的控制损伤深度的还是激光,因此临床上最常用的扁平疣治疗方法还是激光。
如果不想去医院激光,可以先涂药试一试,比如可以涂他扎罗汀或者阿达帕林凝胶,每晚一次,效果要慢,还要注意刺激性,局部试用,不舒服就洗掉,都是每天晚上涂一次,如果外涂2-3个月,效果不好还是要激光。所以一般建议有条件就直接去打激光。
生活上注意不要揉搓局部皮肤,减少扩散机会,注意防晒和保湿。皮肤自身状态好的时候,免疫力就可以抑制病毒的复制,所以也就可以自己消退,因此,建议减少出汗摩擦,防晒保湿,规律作息,这些都有利于皮肤抵抗力的恢复。
脂溢性角化病俗称老年斑,但年轻人也可以长,主要是影响美观,没有其他影响。可以不治疗。但要注意保湿和防晒,要不然也会增多。
治疗的话,和扁平疣是类似的,可以先涂药物,效果不好再打激光。
想确诊,可以去医院皮肤科做一个皮肤镜检查,可以帮助判断。照片提供的信息不够。
不治疗就是不好看,不影响健康。
希望以上信息对你有用。
2024年11月01日
第2次提问
医生您好: 1,脖子上和胸口上可能是扁平疣或脂溢性角化,那身上的那些呢,是正常的痣还是一样的东西呢? 2,扁平疣是hpv感染引起的吗? 3,免疫力好的时候可能自己消退,那等它自己消退是个可选方案吗,是不是有风险,因为可能反而会增多? 4,激光治疗的话安全吗,因为脖子上有很多淋巴之类的,我担心造成什么严重的影响 5,用药是不是一般效果不太好,见效也比较慢呢 6,医生您的处理建议是什么呢,是直接激光,还是先做皮肤镜确诊下呢,还是先用药观察或者不处理呢 麻烦医生解答,谢谢医生!
晋亮医生
1.前胸我看照片也是黑色的小丘疹,和脖子应该是一回事,这么多发,都在颈部周围,所以更符合扁平疣的局部扩散。
2.是的,皮肤型的HPV感染引起的,和女性的宫颈的HPV没关系。
3.是个方案,但也有扩散的风险,尤其是你这个已经这么多了,如果能消退应该不至于长这么多,不建议你等待了。
4.很安全,打的很浅,淋巴很深,不影响。
5.是的。
6.觉得不好看的话,想治疗就直接激光,想搞清楚到底是啥,就做皮肤镜,再决定处不处理。
不客气,祝早日康复。
2024年11月02日
第3次提问
医生您好,感谢耐心解答。 1,其实是想问下肚子上那些是不是同一种东西或者扁平疣,我再拍了几张照片,麻烦看下。 2,扁平疣属于低危型hpv对吗,应该没有癌变风险吧,脂溢性角化也是,应该也没有癌变风险? 麻烦医生解答,谢谢医生!

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2024年11月02日
晋亮医生
1.肚子有点像脂溢性角化病,想确诊还是得皮肤镜,照片看不太清,肚子上的也不影响外观,可以不治疗。
2.是的,低危的,没有癌变风险。脂溢性角化病也不会癌变。
不客气。

TA的问答

症状及患病时长: 最近半个月热了 脸就很红很烫, 脸颊会起两三个红疙瘩 下巴一吃东西就反复起红点 脸两侧小点点说是毛周角化也几个月了 两个小腿有很多小点点,两个胳膊这几天也开始起了(小腿小点点没看过,有半个月左右了) 后背经常痒挠 也用身体乳,新买了薇诺娜的身体乳 就医及用药情况:9月份的时候可能是吃虾过敏啦 脸颊和额头都有红点。医生开了蓝润抹脸,复方黄柏液涂剂,老鹳草软膏 涂了作用不大,还是红。后来可能是自己好了 11月初在徐州儿童医院 说是湿疹 开了易孚人表皮生长因子凝胶和康芙美儿童柔润保湿 当时嘴唇下面有红点 可能是咬下嘴唇的事。 最近两天脸颊两侧用了维A酸乳膏,没见好转,脸部擦薇诺娜宝贝舒润霜 需要解答的问题:下巴 脸颊红 脸两侧毛周角化 后背痒 胳膊腿的点点症状及患病时长:6天 就医及用药情况:口服西西利嗪一天一片,外用地奈德乳膏一天三次 需要解答的问题: 刚生产完就起了一片片的,会诊皮肤科医生给开的药效果不是很好,目前母乳喂养。有什么药更有效果么不妨碍母乳喂养。日常需要注意什么症状及患病时长: 一年左右 就医及用药情况: 在医院问过两次医生。没有用药。 需要解答的问题: 医生您好,脖子上有些褐色还是黑色的小斑点,还比较多,摸着好像有点凸起,不痛不痒。 去年过年的时候就发现了,今年两次去医院看皮肤科的时候顺便问了一下,一位医生说是脂溢性角化症,一位医生说是丝状疣。处理的话好像都是要用激光或者液氮。 然后我身上和胸口上也有些黑点,不知道是痣还是跟脖子上的是同一种东西。 请问医生: 1,这到底是啥,怎么诊断呢 2,只能用激光/液氮处理吗,用药有用吗 3,不处理的话会更严重或者有其他后果吗 4,医生您建议如何处理呢 麻烦医生解答,谢谢医生! 注: 可能的诱发因素: 两年前做过一次冠脉CTA,注射了造影剂(主要成分是碘),还跟不太熟悉的异性发生过关系,两个事件时间接近,那段时间感觉皮肤有些反应比如说偶尔有点痒,也问过医生医生说可能是过敏,我以为是什么hiv吓死我了,几个月后去查了血排除了hiv和梅毒,性病应该是没有。 症状及患病时长: 2个月 就医及用药情况: 看过2次皮肤科 需要解答的问题:我妈64岁,今年乳腺癌刚治疗完,化疗配合免疫治疗时,免疫药的副作用导致全身多地方起红点还痒,脚脖子就是很痒还经常抓挠,免疫治疗结束后就好了,后来放疗完还口服了大半个月的康力欣,脚脖子红痒大概有一个多月的时间了,一直以为是康力欣的副作用:皮疹,就没太在意,后来康力欣停了也没好转,但是最近脚脖子这里突然开始红肿热疼了,偶尔的时候晚上睡觉时,脚脖子里面会跳着疼,有时候在楼下散步后也会跳着疼,大多数时间不疼,好像运动后身体热了容易跳着疼,我们去医院医生摸了一下感觉有个地方有一点凹陷,让拍了B超说是炎症,开了夫西地酸乳膏和复方黄柏液,用了十天没什么起色,又去医院开了氧化锌和糠酸莫米松凝胶,让先用凝胶5分钟后在加上氧化锌每天一次,也用一周多了,也没什么起色,抽血也看不太明显中性粒细胞什么的,因为我妈现在一直口服卡培他滨化疗药,血象一直在变动,骨髓抑制的时候白细胞只有1.9,不抑制的时候才慢慢升上来,我妈还刚做完放疗快2个月,所以身体肯定会有点炎症,中性粒细胞一直高一点。现在就是脚脖子这里看需要口服药还是继续摸什么药症状及患病时长:1年多吧 就医及用药情况:没用啥药 需要解答的问题:皮肤硬,老裂口,入秋后还好多了,也不痒痒,