唐亚君
主治医师
皮肤性病科
中国人民解放军第四一一医院
休息中
5.00分
月回答 60
2024年11月04日
症状及患病时长：脸上一直都长痘，只不过不严重，今年6月份开始脸颊长很多闭口和逆光疹，当时医生让我涂夫西地酸，涂了之后一开始有效果，后来又开始长闭口
就医及用药情况：9月份开始吃了两个月异维a酸胶囊，脸上长了很多红色的囊肿痘痘，也有很多红痘印，目前停止吃异维a了，看了中医开了维a酸乳膏涂抹，口服五福化毒丸，感觉没什么效果。
需要解答的问题：请问我现在应该应该吃或者涂抹什么药能有效让脸上的红色痘痘和痘印消退
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提示：这条信息不需要回复，以免浪费追问机会
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你好，问题收到
刚看了您提供的病情信息，需要补充一些细节：您身体其他部位，比如胸口、背部等部位有没有痘痘？有没有注意到面部的痘痘什么情况会加重？脸上出油多吗？脸上有没有敏感、发烫、发痒、发干的现象发生？您9月份使用异维A酸，每天几颗？平时使用哪些护肤品？有没有化妆的习惯？您近期的月经情况怎么样？
刚看了您提供的病情信息，需要补充一些细节：您身体其他部位，比如胸口、背部等部位有没有痘痘？有没有注意到面部的痘痘什么情况会加重？脸上出油多吗？脸上有没有敏感、发烫、发痒、发干的现象发生？您9月份使用异维A酸，每天几颗？平时使用哪些护肤品？有没有化妆的习惯？您近期的月经情况怎么样？
2024年11月04日
我的胸口和后背很久以前长过痘，不过现在已经都没有了。以前额头比较油，鼻翼两侧有点干。9月初开始一天两颗异维a，吃了之后整张脸都很干，起皮。现在停药了脸颊和还是有点干，有时候白天脸会发红发热。月经还算正常。我平时用适乐肤的烟酰胺乳液，理肤泉b5，玉泽修护屏障面霜。经常化妆
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2024年11月04日
你好，感谢您的耐心回复，您面部情况是很典型的玫瑰痤疮，不是痤疮
玫瑰痤疮的主要表现就是皮肤屏障功能等损伤，随后面部会感觉不适、敏感，会出现泛红、发干、发痒等，另外受到刺激之后，很容易在脸颊区域诱导出现丘疹、脓疱这样类似于痤疮“痘痘”的皮损（单纯的痤疮不会在脸颊部位引发长痘痘），从您提供的病情信息上看是完全符合玫瑰痤疮的表现。
玫瑰痤疮属于慢性皮肤病，治疗周期有些久，要一个月左右起效，一般需要连续治疗6个月左右
治疗建议：
1.建议先使用多西环素胶囊（商品名：永喜），每天一次，每次一颗，先使用30天。为了保证药物吸收最大化，建议固定一个时间吃，吃饭的时候吃，或者吃完饭马上吃。
2. 您脸颊区域出现痘痘，建议增加螺内酯片，每天2次，每次一片，需要注意这个药物在月经期间不能使用。
只有螺内酯和月经有冲突，不能在月经期间使用，其他药物不影响月经，在月经期间正常使用就行
4. 建议外用甲硝唑凝胶，早上一次，晚上一次，洗脸、擦面霜后涂擦就行，主要涂擦痘痘部位和整个脸颊区域。
其他一些常规的建议：
1. 日常尽量避免面部的刺激因素，比如冷热刺激、剧烈运动（跑步、跳绳、篮足球、羽毛球、跳操等）、日晒、吃刺激性的食物（火锅、辣椒、酒类等），注意生活规律，休息好。
2. 就用清水或者温和洗面奶洗脸，建议选择氨基酸类洗面奶）。 保湿是皮肤最基础的防护，每天都必须使用保湿剂。您现在使用的乳液、面霜都似乎不错的，继续使用就行，建议您选择1、2种，固定+长期使用，这种对皮肤恢复最有利
3. 平时在室外超过30分钟的话，要涂防晒霜，还有硬防晒（帽子、口罩、打伞等）这些也是需要的，涂擦防晒霜是不需要卸妆的，使用洗面奶简单清洗一下就足够了
4. 您的玫瑰痤疮应该是频繁化妆、卸妆引发的，后续建议您尽量不化妆或者少化妆最好，以免引发面部病情反弹、甚至加重。此外，还需要避免使用化妆水、精华液、爽肤水、美白、隔离等以及含有酒精、果酸（比如甘醇酸、柠檬酸）、水杨酸等护肤品。
因为每个人对于药物的治疗反应不一样，建议开始治疗一个月后复诊看一下恢复情况，及时调整药物治疗
需要购药开处方的话，这边可以开给您
玫瑰痤疮的主要表现就是皮肤屏障功能等损伤，随后面部会感觉不适、敏感，会出现泛红、发干、发痒等，另外受到刺激之后，很容易在脸颊区域诱导出现丘疹、脓疱这样类似于痤疮“痘痘”的皮损（单纯的痤疮不会在脸颊部位引发长痘痘），从您提供的病情信息上看是完全符合玫瑰痤疮的表现。
玫瑰痤疮属于慢性皮肤病，治疗周期有些久，要一个月左右起效，一般需要连续治疗6个月左右
治疗建议：
1.建议先使用多西环素胶囊（商品名：永喜），每天一次，每次一颗，先使用30天。为了保证药物吸收最大化，建议固定一个时间吃，吃饭的时候吃，或者吃完饭马上吃。
2. 您脸颊区域出现痘痘，建议增加螺内酯片，每天2次，每次一片，需要注意这个药物在月经期间不能使用。
只有螺内酯和月经有冲突，不能在月经期间使用，其他药物不影响月经，在月经期间正常使用就行
4. 建议外用甲硝唑凝胶，早上一次，晚上一次，洗脸、擦面霜后涂擦就行，主要涂擦痘痘部位和整个脸颊区域。
其他一些常规的建议：
1. 日常尽量避免面部的刺激因素，比如冷热刺激、剧烈运动（跑步、跳绳、篮足球、羽毛球、跳操等）、日晒、吃刺激性的食物（火锅、辣椒、酒类等），注意生活规律，休息好。
2. 就用清水或者温和洗面奶洗脸，建议选择氨基酸类洗面奶）。 保湿是皮肤最基础的防护，每天都必须使用保湿剂。您现在使用的乳液、面霜都似乎不错的，继续使用就行，建议您选择1、2种，固定+长期使用，这种对皮肤恢复最有利
3. 平时在室外超过30分钟的话，要涂防晒霜，还有硬防晒（帽子、口罩、打伞等）这些也是需要的，涂擦防晒霜是不需要卸妆的，使用洗面奶简单清洗一下就足够了
4. 您的玫瑰痤疮应该是频繁化妆、卸妆引发的，后续建议您尽量不化妆或者少化妆最好，以免引发面部病情反弹、甚至加重。此外，还需要避免使用化妆水、精华液、爽肤水、美白、隔离等以及含有酒精、果酸（比如甘醇酸、柠檬酸）、水杨酸等护肤品。
因为每个人对于药物的治疗反应不一样，建议开始治疗一个月后复诊看一下恢复情况，及时调整药物治疗
需要购药开处方的话，这边可以开给您
那我现在吃的药和涂的药停掉就可以了吗，直接开始吃您开的药？我需要吃一些维生素b 维生素c之类的吗？
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2024年11月04日
你好，对病情治疗、用药的前提是诊断正确，您之前的诊断都是错误的，用药策略也完全不对症，建议您马上停用现在的药物
您的情况不需要补充维生素，按照建议耐心治疗就行，都会恢复的，只是需要一点时间
您的情况不需要补充维生素，按照建议耐心治疗就行，都会恢复的，只是需要一点时间
TA的问答
症状及患病时长：5年
就医及用药情况：唐医生我之前像您问诊过
需要解答的问题：唐医生，之前看您停诊了，所以只能去问其他医生，现在吃了40天的异维A（早晚各一颗），外涂了30天的吡美莫司。刚刚拍的皮肤状态，还是很差，一遇热红的厉害，都不知道咋办了。按照您那时的治疗方案，那时在逐步改善，但是后面怀孕生子，又反弹了成老样子了。求医问药这么几年，线上线下看了很多医生，还是觉得您的方案最合适我，所以又来找您治疗了😭
症状及患病时长：丘疹型玫瑰痤疮，面部多潮红，闭口、粉刺较多。8年。
就医及用药情况：2018-2019年寒假于四川省华西医院就诊，确诊为丘疹性玫瑰痤疮，开处方药：盐酸米诺环素（美满）甲硝唑片剂，外用药阿达帕林，丽芙，异维A酸软膏，用药两个月之后炎症消除。2020年皮肤炎症复发，且规模性爆痘，于中南大学湘雅医院就诊，开设处方药：异维A酸克拉霉素缓释片，外用药夫西地酸，丽芙，聚维酮碘溶液，异维A酸软膏，2020-2021年持续性吃药，达到了缓解，且皮肤状态佳。但偶尔会有冒痘等现象。23年4月和您进行线上诊疗，有所缓解，但近期则再次大规模的爆痘，脸部、头发泛油严重，额头、发际线、左右脸颊丘疹型白头痘较多，且多为丘疹性以及脸部常发烫与脸部潮红，如图所示。
症状：喉咙不太舒服，有点感冒症状。
患病时长：半天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生您好，昨天下午3点左右，跟一个网友见面开房发生了关系，全程有戴套，我期间亲了下她的脖子，有用舌头舔了几下。事后就开始有点呕痰呕口水，不知道是不是心理作用，到了晚上喉咙就有点干疼，现在刚醒来，现在症状有点像感冒了，喉咙有点不舒服，有点干和胀，呼吸道有点痰的感觉。
麻烦医生分析下，这是啥情况，当感冒处理就行吗，还是怎么处理呢，谢谢医生！
症状及患病时长：脸上一直都长痘，只不过不严重，今年6月份开始脸颊长很多闭口和逆光疹，当时医生让我涂夫西地酸，涂了之后一开始有效果，后来又开始长闭口
就医及用药情况：9月份开始吃了两个月异维a酸胶囊，脸上长了很多红色的囊肿痘痘，也有很多红痘印，目前停止吃异维a了，看了中医开了维a酸乳膏涂抹，口服五福化毒丸，感觉没什么效果。
需要解答的问题：请问我现在应该应该吃或者涂抹什么药能有效让脸上的红色痘痘和痘印消退
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
下巴这样的痘痘很久了，最近已经算是消了很多，一开始是很多类似闭口粉刺的东西，我自己会去挤，很多挤过得就变成超级大的囊肿一样的痘痘，半个月都不会熟的那种，很硬很红，还有点痛，也擦过好几种药膏，感觉效果不大，最后这种抗生素的用了才消一点，想让医生帮我看看什么原因，该怎么处理，谢谢医生
