症状及患病时长：丘疹型玫瑰痤疮，面部多潮红，闭口、粉刺较多。8年。就医及用药情况：2018-2019年寒假于四川省华西医院就诊，确诊为丘疹性玫瑰痤疮，开处方药：盐酸米诺环素（美满）甲硝唑片剂，外用药阿达帕林，丽芙，异维A酸软膏，用药两个月之后炎症消除。2020年皮肤炎症复发，且规模性爆痘，于中南大学湘雅医院就诊，开设处方药：异维A酸克拉霉素缓释片，外用药夫西地酸，丽芙，聚维酮碘溶液，异维A酸软膏，2020-2021年持续性吃药，达到了缓解，且皮肤状态佳。但偶尔会有冒痘等现象。23年4月和您进行线上诊疗，有所缓解，但近期则再次大规模的爆痘，脸部、头发泛油严重，额头、发际线、左右脸颊丘疹型白头痘较多，且多为丘疹性以及脸部常发烫与脸部潮红，如图所示。 |皮肤科|丁香医生

2024年12月04日

第1次提问

症状及患病时长：丘疹型玫瑰痤疮，面部多潮红，闭口、粉刺较多。8年。就医及用药情况：2018-2019年寒假于四川省华西医院就诊，确诊为丘疹性玫瑰痤疮，开处方药：盐酸米诺环素（美满）甲硝唑片剂，外用药阿达帕林，丽芙，异维A酸软膏，用药两个月之后炎症消除。2020年皮肤炎症复发，且规模性爆痘，于中南大学湘雅医院就诊，开设处方药：异维A酸克拉霉素缓释片，外用药夫西地酸，丽芙，聚维酮碘溶液，异维A酸软膏，2020-2021年持续性吃药，达到了缓解，且皮肤状态佳。但偶尔会有冒痘等现象。23年4月和您进行线上诊疗，有所缓解，但近期则再次大规模的爆痘，脸部、头发泛油严重，额头、发际线、左右脸颊丘疹型白头痘较多，且多为丘疹性以及脸部常发烫与脸部潮红，如图所示。

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唐亚君医生

你好，您信息这边已经收到，编辑回复信息需要一点时间，还请您耐心等待片刻，待这边编辑完成后给您回复
提示：这条信息不需要回复，以免浪费追问机会

2024年12月04日

唐亚君医生

你好，问题收到
刚看了您提供的病情信息，您面部病情诊断是明确的，之前的治疗措施也合理，只是您就行没有继续复诊、用药。关于玫瑰痤疮的治疗周期之前有提到，您可以再看一下。
您这次是病情复发，药物治疗的话，策略和之前大致一样：
1、之前都是使用米诺环素，为避免耐药性出现，建议使用多西环素胶囊（永喜），早晚一次，每次一颗，使用10天，然后再减量为每天一次，每次一颗，使用20天
2、您额头、下巴等部位痘痘多，建议增加使用螺内酯片，早晚一次，每次一片就行。
3、外用药物还是使用甲硝唑凝胶，早晚一次，涂擦整个脸颊区域
需要补充一下：您现在月经情况怎么样？使用哪些护肤品？有没有化妆的习惯？

2024年12月04日

第2次提问

月经情况是正常的，但因单位工作等客观的压力出现了月经量较少的情况。护肤品使用的是冰溪的水乳，平时没有化妆的习惯。和您咨询一下，现在家里还有一盒泰尔丝以及为豆一盒还有两盒的盐酸米诺环素，一个月后再复诊时泰尔丝这些是正常吃嘛

唐亚君医生

2024年12月04日

唐亚君医生

你好，您有米诺环素的话，那使用米诺环素也行，不过开始治疗需要加量，可能会出现头晕的问题。
您可以先使用米诺环素，早晚一次，每次一颗（50mg），使用10天，然后加量为早50，晚100mg，使用10天，然后再减量为早50，晚50，使用10天。
您的病情时间久，之前没有续贯治疗的复诊记录，建议您米诺环素使用4周左右复诊看一下面部情况，再决定要不要使用泰尔丝
护肤品方面的话，现在冬季，使用水乳肯定稀薄了，建议使用面霜最好，做好保湿是皮肤恢复最基本的要求