2024年11月07日
第1次提问
症状及患病时长:从昨天开始到今天血压一直都是高压一百五左右,低压一百左右 就医及用药情况:今年四月调整用药,早上一篇坎地氢噻一片卡洛地维,晚上一片卡洛地维 需要解答的问题:原发性高血压五年,一直吃安博维,到今年四月血压一下高到180/110,医院拍片验血心电图检查了一堆,都正常,我们这边心内科医生说可能耐药,换了现在吃的药,但从昨天开始血压就控制不好,吃了药也有一百四左右,低压一百多到一百一,最近一周休息不是很好,然后最近出差卡洛地维吃完了临时买的别的牌子的,计量是一样的,换着吃了几天,不知道是耐药了还是什么?
2024年11月07日
曲鑫医生
您好,感谢您的咨询!首先,中青年患者,容易出现低压高,通常的原因是,肥胖、口重、心率快。其次,从目前看,您服用的是坎地沙坦氢氯噻嗪+卡维地洛吗?坎地沙坦情侣拍摄的规格是什么样的?第三,目前天气变冷,血压出现波动很常见,并且您平时的血压控制也不是很理想。第四,从目前的血压情况看,建议您加用硝苯地平控释片30mg,早上1次,观察血压情况。坎地沙坦氢氯噻嗪,可以调整为奥美沙坦氢氯噻嗪,每天早上1片。第五,联系控制体重,减肥,少盐,少油,多吃蔬菜,少吃肉。第六,您别太担心,放松心情,稳住心态,积极的生活方式改变+药物调整,您的血压很快可以好起来!感谢您的信任,谢谢!
2024年11月07日
第2次提问
现在吃的是这两种药,之前血压控制的都还好,昨天突然变高的,今天下午最高,五点吃了一片卡洛地维半个小时后血压还是没下去,如果血压降不下去需要立即去医院吗?上一次在医院医生给开了一盒紧急降压药非洛地平,晚上如果还高需不需要吃一片啊,或者等到明天早上去医院

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2024年11月07日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!首先,坎地沙坦氢氯噻嗪就是您提供的坎地氢噻片,目前服用的剂量已经达到该药物的极限剂量。其次,您最近几天血压开始波动,但是您平时的血压,低压也没有达到要求,低压还是偏高的。建议您可以先加非洛地平试试,看看血压是否可以控制在比较理想的范围内,如果可以建议长期服用。第三,卡维地洛,这个药物是减慢心率,控制血压。按照心率控制的要求,心率最好控制在65次/分左右。第四,您复测血压如果还高,可以吃一片非洛地平。服药后1个小时如果血压还是降不下来,建议您去医院调整,如果如果高的不多,可以明早去医院,并且您的降压方案可能需要调整一下。第五,您别太着急,放松心情,平稳心态,多注意休息,不劳累,不熬夜,相信您的血压可以得到有效的控制!希望解答对您有所帮助,谢谢!
2024年11月08日
第3次提问
今天去看过医生,让加一种药,每天半片,如果血压控制不理想每天一片,吃一个月,说大概率是最近没休息好,其他两种没叫换药,我想问问这三种药一起吃副作用大吗?需不需要注意什么?

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2024年11月08日
曲鑫医生
您好,感谢您的信任!首先,医生给您开的是贝尼地平,属于钙离子拮抗剂。与非洛地平属于同一类药物,本质上没有区别,都属于同一类药物,副作用也是一样的。其次,目前是坎地沙坦氢氯噻嗪+卡维地洛+贝尼地平,这三种药物的组合,是很经典的药物组合方式,治疗效果有保证,同时副作用也不大,目前临床上比较常用的组合,一般没有副作用,您别太担心!第三,您别太担心,放松心情,稳住心态,别太忧虑,组合用药,监测血压,相信您的血压可以得到有效的控制!希望解答对您有所帮助,谢谢!