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您好，感谢您的咨询！
首先，老人有脑梗死、冠心病，从心内科的角度来说，血脂控制比较严格，主要关注低密度脂蛋白，这个指标要小于1.4mmol/L。目前您的低密度脂蛋白指标是达标的，总胆固醇偏低一点，不需要太担心，继续瑞舒伐他汀+依折麦布，不建议减药。
其次，关于同型半胱氨酸问题，目前已经接近正常水平，平时多吃蔬菜，控制肉类摄入，暂时不增加叶酸剂量，目前这个结果能接受。
第三，您别太担心，放松心情，平稳心态，相信您很快可以好起来！感谢您的信任，谢谢！

您好，感谢您的信任！
首先，目前患者的血脂是达标的，从心内科角度来说，不建议您给药物减量。
其次，总胆固醇偏低，并不意味着营养不良，脑梗死和冠心病的角度，一般是营养过量，或者血脂比较高，引起的动脉内斑块增生所致。所以防控血脂角度，不能太高，预防斑块继续增生。
第三，目前看您当前的药物继续吃就可以，不建议减量。
第四，您别太忧虑，稳住心态，积极治疗，相信患者会越来做好！希望解答对您有所帮助，谢谢！

您好，感谢您的信任！
首先，高密度脂蛋白，是把血脂转运到肝脏，不会对血管产生影响，通常意义情况下，这个指标不需要太过于关注，2.38mmol/L，也没有问题，继续观察就可以。
其次，对于健康人群而言，心内科对于低密度脂蛋白要求比较严格，建议控制到2.6mmol/L以下，这对于预防动脉粥样硬化有很大的帮助。
第三，健康人群，低密度脂蛋白3.58mmol/L，建议饮食控制，多运动，控制体重，不吸烟，不饮酒。一个月后复查，效果不佳的人群，建议口服药物降脂治疗。
第四，您别太有有心理负担和压力，保持心情愉悦，相信您会越来越好！希望解答对您有所帮助，谢谢！