袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.91分
月回答 275
2024年04月19日
症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2024年04月19日
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
请您再和我说一下，孩子鼻出血过一会一般都能自行慢慢止血吧？9天前有过鼻出血吗，一共多久了？有头痛和发烧吗？或者退烧多长时间了？一般精神状态如何？血化验结果看起来基本正常。孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏、鼻塞流鼻涕吗？眼痒揉眼睛吗？咳嗽吗？孩子咳嗽或流鼻涕持续多久了？一直不缓解吗？流黄脓鼻涕吗？
孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气（也就是阵发性呼吸暂停）表现吗？喜欢趴着睡觉吗？孩子的扁桃体大（孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体）吗？或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？
孩子的一般发育状况如何？孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
请您再和我说一下，孩子鼻出血过一会一般都能自行慢慢止血吧？9天前有过鼻出血吗，一共多久了？有头痛和发烧吗？或者退烧多长时间了？一般精神状态如何？血化验结果看起来基本正常。孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏、鼻塞流鼻涕吗？眼痒揉眼睛吗？咳嗽吗？孩子咳嗽或流鼻涕持续多久了？一直不缓解吗？流黄脓鼻涕吗？
孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气（也就是阵发性呼吸暂停）表现吗？喜欢趴着睡觉吗？孩子的扁桃体大（孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体）吗？或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？
孩子的一般发育状况如何？孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
2024年04月19日
4月11号下午发烧，儿童医院查了血项是细菌感染。然后开了消炎药和去热的药吃。后来晚上闷气，喉痰鸣音。然后第二天嗓子突然哑了，耳语才能听见。网上看到过这种状况是急性喉炎又去医院，到第四次医院才确诊喉炎。然后就是上面说的那么吃药，打了地塞米松，直到昨天为止流了2次。每次一会儿就止住了。就今天早上10点多起来流了，看着也不多，一会儿就去了塞得纸。过一会儿又说流了，又塞纸。然后断断续续到刚才1点半还是没凝血。他在这会儿跟爸爸五屋睡着了。这两天咳嗽，嗓子还是有点哑。可能是喉炎没好轻？精神状态很好，食欲也好。15号退烧的，现在一直没烧了。有过敏性鼻炎。我和他爸都有过敏性鼻炎。我以前还有点鼻窦炎。这两天有点黄鼻子。鼻子会痒会拨弄鼻子，揉鼻子。因为前两天治疗喉炎期间又感冒了。有些囊鼻子，现在不流清鼻子。不张嘴睡觉。不趴着睡。平常不生病晚上睡的时候总会有一个鼻子鼻塞。我都会喷盐水。流鼻子大概2天，第一天清鼻子，昨天晚上和今天是黄鼻子
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2024年04月19日
您好！很抱歉！我现有急诊处理，忙完之后立刻回复您。您暂不用回复，以免浪费您的提问次数。
2024年04月19日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您孩子的鼻出血看起来能自行止血，出血量不多，不频繁，血常规基本正常，总起来说问题不大。主要原因常见和抠鼻子揉鼻子打喷嚏以及可能的用力擤鼻涕等造成对鼻粘膜的外伤性刺激损伤有关系。另外您孩子还是有些鼻炎（鼻痒鼻塞揉鼻子就是典型表现）的情况，本身因为鼻炎鼻黏膜就容易破，再加上这些外伤性刺激，就会直接导致鼻黏膜破裂和出血，这也是儿童鼻出血常见的原因。所以您一定要告诉孩子严格避免抠鼻子揉鼻子，避免擤鼻涕这些动作，避免任何形式的碰鼻子，包括洗脸都不要碰鼻子，然后过1~2周，破损出血的鼻粘膜就会慢慢修复，出血的可能性就会大大降低直至痊愈。当然，好好治疗鼻炎后鼻子没有不适症状了，抠鼻子揉鼻子打喷嚏擤鼻涕这些动作自然也会大大减少，也就不容易再导致鼻粘膜损伤而出血。
鼻炎治疗可以用鼻腔生理性海水鼻腔冲洗，每天1~2次，冲洗后间隔15分钟以后，用内舒拿（鼻出血止血后3天用）喷鼻，每鼻孔1下，每天1次；口服开瑞坦每天一次5毫克。一般治疗1-2周，就可以很好的缓解鼻炎的症状。鼻腔清洗和鼻腔喷药可以持续用的时间长一些，长期稳定的控制好鼻炎症状不发作，从而就可以使鼻粘膜逐渐恢复，也就不容易再出血。
当然，如果好好治疗了鼻炎，严格注意避免了抠鼻子擤鼻涕这些动作，2-3周后还是有频繁鼻出血并且出血量比较大的话，建议再去医院做鼻内镜检查一下，发现出血点的话可以用双极电凝止血。即使做了电凝止血也要严格注意避免抠鼻子。另外可以化验一下凝血常规排除血液方面的问题，尽管这种可能性极小。
这两天咳嗽，嗓子还是有点哑。可能是喉炎没好轻？
——有可能，会继续慢慢恢复，也有可能和过敏有关系，按照以上我说的治疗就有效
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予5星好评（送优惠券），谢谢您！
您孩子的鼻出血看起来能自行止血，出血量不多，不频繁，血常规基本正常，总起来说问题不大。主要原因常见和抠鼻子揉鼻子打喷嚏以及可能的用力擤鼻涕等造成对鼻粘膜的外伤性刺激损伤有关系。另外您孩子还是有些鼻炎（鼻痒鼻塞揉鼻子就是典型表现）的情况，本身因为鼻炎鼻黏膜就容易破，再加上这些外伤性刺激，就会直接导致鼻黏膜破裂和出血，这也是儿童鼻出血常见的原因。所以您一定要告诉孩子严格避免抠鼻子揉鼻子，避免擤鼻涕这些动作，避免任何形式的碰鼻子，包括洗脸都不要碰鼻子，然后过1~2周，破损出血的鼻粘膜就会慢慢修复，出血的可能性就会大大降低直至痊愈。当然，好好治疗鼻炎后鼻子没有不适症状了，抠鼻子揉鼻子打喷嚏擤鼻涕这些动作自然也会大大减少，也就不容易再导致鼻粘膜损伤而出血。
鼻炎治疗可以用鼻腔生理性海水鼻腔冲洗，每天1~2次，冲洗后间隔15分钟以后，用内舒拿（鼻出血止血后3天用）喷鼻，每鼻孔1下，每天1次；口服开瑞坦每天一次5毫克。一般治疗1-2周，就可以很好的缓解鼻炎的症状。鼻腔清洗和鼻腔喷药可以持续用的时间长一些，长期稳定的控制好鼻炎症状不发作，从而就可以使鼻粘膜逐渐恢复，也就不容易再出血。
当然，如果好好治疗了鼻炎，严格注意避免了抠鼻子擤鼻涕这些动作，2-3周后还是有频繁鼻出血并且出血量比较大的话，建议再去医院做鼻内镜检查一下，发现出血点的话可以用双极电凝止血。即使做了电凝止血也要严格注意避免抠鼻子。另外可以化验一下凝血常规排除血液方面的问题，尽管这种可能性极小。
这两天咳嗽，嗓子还是有点哑。可能是喉炎没好轻？
——有可能，会继续慢慢恢复，也有可能和过敏有关系，按照以上我说的治疗就有效
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TA的问答
主任您好。打扰您了。
我的嗓子和鼻子有点难受感觉像呛水后的辣辣的感觉。
症状及患病时长：鼻子嗓子有点疼，变挑剔有点发红，吞咽口水有干涩异物轻微痛感，感觉有点黏糊糊的。目前没有咳嗽，流鼻涕以及的其他症状。已经持续一天一夜了。
就医及用药情况：喝了很多水也没有用，目前正在生理期，就是前段时间感冒好久，前段期间的咳嗽一直咳嗽，流鼻涕，有两个月。这才刚好感觉不到一个月，感觉嗓子又疼了。
需要解答的问题：非常郁闷，感觉像估计抵抗力实在太差，一会就感冒，一个都抵抗不住🌪️😭，平时偶有耳鸣，哨音那种的耳鸣。我个人比较注意防护的，洗手也很及时。
请问目前需要喝什么药，谢谢您症状及患病时长：一到两周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我用电子掏耳器截图的，前几天感觉耳朵难受，所以昨天插进去看了一下。请问我这是怎么回事，需要怎么治疗症状及患病时长：4天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：4天前去爬山，爬山后腰酸背痛，然后出现头晕症状（躺着起来，或者坐着躺下会有眩晕感，感觉床在转，持续时间10-20秒），还有耳鸣现象，前面3天，耳鸣不是持续性的，偶尔会有，但是昨天开始，耳朵像堵塞一样，嗡嗡嗡的。
今天去当地医院做了检测，检测结果如下：
请问医生，我这个属于突发性耳聋吗？情况紧急吗？是否需要住院治疗？症状及患病时长：两周前发烧，之后喉咙就干，然后十天前喉咙左边长了白点
就医及用药情况：阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片
需要解答的问题：喉咙左边的白点是什么，张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免
