2024年04月24日
第1次提问
症状及患病时长:平时经常胃胀的感觉。 就医及用药情况:去年查出幽门螺杆菌感染,已经杀幽。 今天体检做了肠胃镜,显示有 胃体:皱襞粘膜充血水肿,形态走向未见异常;小弯侧见一黄色瘤形成,大弯侧见多发糜烂灶。 胃角:黏膜光鍪。 胃窦:黏膜轻度红白相间,斑块样充血,黏膜粗糙伴水肿;见一黄色瘤形成。 结肠多发息肉 需要解答的问题: 1. 胃是什么问题?需要怎么治疗?还提示了活检,是不是表示有癌变的可能性? 2. 结肠多发息肉,是什么病?需要怎么治疗吗?

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许志朋医生
不好意思,内镜操作中,预计1~3小时给您回复,您暂时不用回复,以免浪费咨询次数!延迟回复抱歉!
2024年04月24日
许志朋医生
不好意思,让您久等了,延迟回复非常抱歉!
请问您根除幽门螺杆菌后有没有复查过呼气明确幽门螺杆菌是否根除?

1、胃镜:
萎缩性胃炎:临床常见,萎缩是比较常见的病理变化,主要意义是会增加胃癌的发生率,但并不是说有萎缩就肯定会长胃癌,现在的研究发现癌变率1%,不算高,而且从萎缩到胃癌也是个较长的过程,不用过于紧张。
幽门螺杆菌是导致萎缩肠化的最主要因素,根除幽门螺杆菌会延缓或阻止病情进展,所以要复查呼气明确幽门螺杆菌是否根除。
如果幽门螺杆菌未根除,再次根除幽门螺杆菌治疗。
如果已经根除,可以用护胃药物,比如:
泮托拉唑 1片 2次/天 晨起空腹,晚上睡前
达喜 2片 嚼服 3次/天 餐前半小时
用药4周停药。

2、结肠息肉:只能说单纯图片看息肉都不大,这种多数是良性的增生性息肉,以行内镜下处理,目前暂时不用特别治疗,定期复查就行。
部分人息肉切除还会再长,结肠息肉的生长影响因素很多,对于预防结肠息肉生成,尚无非常有效的方法,高脂、辛辣刺激、油炸、霉变、腌制、烟酒等饮食、便秘可能增加息肉发生,平常保持大便通畅,避免辛辣刺激、腌制、高脂的食物,肉类适当少吃红肉(比如牛肉、猪肉之类),多吃新鲜的蔬菜水果。

希望对您有帮助!
2024年04月24日
第2次提问
非常感谢许医生的详细解答。 再请问一下,您说的两种药是否与可以与他平时吃的这些药同吃 每天早上吃高血压药,代文(80mg)、施慧达各一粒,晩上吃他汀半粒10mg,硫酸氨氯吡格雷片2粒。
许志朋医生
可以的,这两个药可以跟这几个药一起吃,不冲突,而且用药的频率都不太一样,只要隔开半小时就行。
2024年04月24日
第3次提问
今天还做了下呼气测试,但是前阵子好像吃了点胃药,(马来酸曲美布汀片,偶尔不舒服的时候吃一片,最近一个月吃过四五次)是不是这次的结果就没有参考价值了?

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许志朋医生
通常呼气检查前抗生素停用1月,抑酸药物,(比如质子泵抑制剂(泮托拉唑、奥美拉唑之类后缀有拉唑的药物)、伏诺拉生等)停用半月,空腹检查。

曲美布汀不影响检查结果,目前可靠的。
许志朋医生
目前结果可靠的。
2024年04月24日
许志朋医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

五年前有大便不正常,每天变几次总是想变有下坠的感觉,并伴有胃痛最近几天胃痛的特别厉害,可能与应酬有关症状及患病时长:医生你好,我因为两年前节食减肥后暴饮暴食,以至于经常吃完东西后,会腹胀,肚子胀的如同一个气球,就吃饭前裤子还有些松,吃完饭后裤子会勒着肚子疼。(吃了香蕉、梨、红薯、牛奶这些后腹胀会非常明显,甚至会有胀疼感。)之前吃马丁啉会有很快缓解的效果,但现在效果不明显。 我一开始以为我有些乳糖不耐受,但我喝无乳糖的牛奶的也还是会腹胀 空腹喝完咖啡后会有烧心的情况出现,一般腹胀就是在肚脐眼左斜上方的位置。就感觉肚子里面有气,躺在床上,尤其是侧躺的话,肚子会咕噜咕噜咕噜,会有放屁打嗝的情况出现。 排便的话有时候会有便秘的情况出现,然后经常会出现便便不成型。但不知道这个和我喝水有没有关系,因为我一天不运动的话,喝水量在三升左右。运动的话喝水量在4~5L左右。 需要解答的问题: 症状及患病时长:你好许医生,半年多之前做过胃部息肉切除治疗,手术之前一直吃降血脂药瑞苏伐他汀等他汀类药,因胃反复不耐受而停用。(这可能也是引起胃部疼痛的原因)息肉切除后停用了他汀类药物,改成降血脂的依洛尤单抗注射液后,胃部不适等症状都没有了吃饭也正常,时隔半年多,然而最近几天胃疼痛又犯了,像今天持续性的隐痛,偶尔隔气,之前吃他汀药那段时间常常隔气。体重这几年也变轻了不少。 就医及用药情况:服用高血压药:非洛地平缓释片,富马酸比索洛尔,依洛尤单抗。之前服用过瑞苏伐他汀及阿托伐他汀。 需要解答的问题:早几天吃了一个瑞士卷奶油蛋糕当晩餐,是甜的不能吃而引起的吗?尤其是有胃病史的人。现在跟您发信息都蛮不舒服的。请问有什么办法缓解此刻的不适?还有必要去做胃镜检查么?谢谢!症状及患病时长:体检碳14呼气试验连续两年阳性,胃部没有不适症状。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问医生需要治疗吗,需要的话怎么请帮忙开药,谢谢~症状及患病时长:许主任,您好!我婆婆的病情都记录在出院记录上了。 就医及用药情况:出院时医生开的药有:达喜,奥美拉唑 需要解答的问题:婆婆目前常常有反酸、烧心的感觉,即使吃药也不舒服。睡觉时已经垫高了上半身,仍然会受到影响,大约2~3小时会醒一次。 像这种情况应该怎样处理更好呢? 另外,日常饮食怎样安排比较合适?