医生您好，今早从宿舍床上下来的时候（上床下桌，梯子是完全垂直地面的），人是面朝我对面创、背对梯子的，走到一半的时候脚支撑不稳，摔了，着地的时候姿势有点像侧卧的姿势，左手臂有撑着地面就头没着地，过了几秒之后，能自行站起来。 1.现在就是左脚疼，疼痛部位大概是在左脚的脚板底到脚踝那一片，靠近右脚那一侧（如图），走不走路都有疼痛的感觉，但目前不影响走动。请问会有伤到骨头和肌肉的风险吗？ 2.身体的其他部位有可能会伤到吗？刚摔的时候左侧锁骨有一点疼，但现在好像又不太疼了。 3.我这个情况能不能等放假结束后再去看门诊？如果过几天再去看的话，会有什么影响吗？其他补充信息：我扁平足和拇指外翻都有|骨科|丁香医生

2024年05月03日

第1次提问

医生您好，今早从宿舍床上下来的时候（上床下桌，梯子是完全垂直地面的），人是面朝我对面创、背对梯子的，走到一半的时候脚支撑不稳，摔了，着地的时候姿势有点像侧卧的姿势，左手臂有撑着地面就头没着地，过了几秒之后，能自行站起来。 1.现在就是左脚疼，疼痛部位大概是在左脚的脚板底到脚踝那一片，靠近右脚那一侧（如图），走不走路都有疼痛的感觉，但目前不影响走动。请问会有伤到骨头和肌肉的风险吗？ 2.身体的其他部位有可能会伤到吗？刚摔的时候左侧锁骨有一点疼，但现在好像又不太疼了。 3.我这个情况能不能等放假结束后再去看门诊？如果过几天再去看的话，会有什么影响吗？其他补充信息：我扁平足和拇指外翻都有

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宋继东医生

🌟您好，感谢您的信任和提问。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料，会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚，所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细，我会以问题的形式提问，希望您能参考我的问题进一步详细补充，便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复，可能是在手术或处理临床工作，请耐心等待（需要一些时间，预计30分钟到1小时，超过正常时间可能是在手术），感谢您的理解。
🌟由于系统原因，您只有三次提问机会，请暂时先不要回复本条信息。谢谢。后续有没弄清楚的，我会给您增加进一步的追问次数。
🌟如果您完全不回复相关问题或者无法补充相关的影像学片子，由于诊疗过程没有办法完成会严重影响服务指标，我会直接给您操作退款，您可以到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版影像学片子进行截图，截图的层面通常没有任何诊断意义。由于无法提供片子或者相关症状问题不回复导致的诊疗无法完成，我会操作直接退款。请参考以下链接来提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片：https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcopy

2024年05月03日

宋继东医生

你好，你的情况我已经看到了，关于你的症状，我还需要再详细了解几个方面的问题。

1.你受伤的具体部位，最好能够手指到疼的位置，拍一个外观的照片发过来，让我详细的看一下，最好能看一下有没有明显的肿胀的情况，另外你的脚可以试着去做一些屈伸活动，在做这些活动的过程当中，有没有明显的疼痛或者是拉扯的感觉。
2.受伤的其他部位，你可以在关节部位都活动一下，一方面看一下正常的屈伸活动受不受影响，另外一方面在受伤的部位可以逐个按压一下，有没有特别明显的一些压痛点。

从你目前所描述的情况上来看，左脚靠近右脚的那一侧，我理解的应该是指的脚的内侧，这个位置你需要同样逐步按压一下，看看有没有一些特别明显的压痛点，另外就是局部有没有特别明显的肿胀和淤青的情况。如果说局部肿胀非常明显，也有比较明显的淤青，那么说明可能在受伤的时候皮下的出血是比较多的，这种情况的话，一定要到医院去拍一个片子，起码要拍一个简单的x线片来排除一下局部有没有骨折的情况。

关于其他的受伤部位，包括你的锁骨部位也是同样的处理的原则，首先自己检查一下有没有特别明显的疼痛的地方，如果有的话，可以适当的按压一下，有没有特别明显的那种错位的感觉，或者是局部按压特别明显的疼痛的感觉，一旦有这种情况就需要到医院去拍片子，因为首先要排除的就是骨折的问题。

我现在可以先给你一些临时处理的建议，你可以参考着去做，另外就是把你的情况再进一步的补充清楚，方便我更明确的判断。

1、不要再下地踩，不要下地走路活动。
2、尽可能多的时间躺在床上抬高患肢，下肢的高度要高于心脏平面。
3、现在就适当冰敷来帮助消肿，建议每天4次，每次30分钟。
4、另外你可能需要吃一些缓解症状的消炎止痛药，我会写在处方里面。

2024年05月03日

第2次提问

1.医生，图1是我目前疼痛的部位，感觉用手指按压和不按压都疼，疼的程度我感觉差不多，走路的时候会比不走的时候疼 2.图2那一圈，是走路的时候会感觉拉扯和挤压的疼痛 3.谢谢医生，那请问我是现在就要去急诊拍X光吗？还是等结束放假后，门诊正常上班了再去？除了X光还有什么需要检查的？ 4.其他部位我按了一下，目前没有疼痛的，左侧锁骨和膝盖都是。但是我不知道是不是心理作用，总感觉这些部位活动不是很灵活。 5.想问一下医生其他部位的话，怎么排除久坐导致的疼痛和这次摔倒引起的疼痛，因为平时也坐得比较久图3-5都是左脚的补充图

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宋继东医生

2024年05月03日

宋继东医生

你好，你发的情况我已经看到了，首先如果说出现骨折的话，你的锁骨包括这些其他的部位会有非常明显的疼痛和肿胀，包括你在做一些活动的时候，只要牵扯到这个位置，就会出现难以忍受的疼痛，如果说你现在按压只是轻微的有一点不舒服，或者是是有一些心理上的不舒服的感觉，一般来说可能问题并不是特别大。

其次你现在脚的这个位置我看没有特别明显的肿胀和淤青的情况，其实这种情况也可能说明你的本身受伤情况不是特别严重，这种情况的话可以等到收假之后再去拍一个片子排除一下，最近这段时间可能最好要减少活动，不要过多的去受压和踩地，我会在厨房里面给你写几个口服的，包括外用的消炎止痛的药物，可以临时对症使用上，如果说比较轻微的一些受伤的话，可能在用药之后，一两天左右的时间就会有特别明显的缓解。

局部外用扶他林软膏，一天4~5次。

宋继东医生

我在文字回复中已经写出了相关建议用药，由于系统中可能药物不全所以没有通过系统进行处方（系统会显示无需开方）。您可以按照我处方的药物在线上或是线下药店自行购买使用。

2024年05月04日

第3次提问

谢谢医生，已按照您的处方要求用药 1.目前昨天拍给您的疼痛部位，现在就是坐着的话不觉得疼，各个方向转了一下脚踝，会觉得有一点卡，走路的时候还是疼。请问能基本排除伤到骨头吗？能麻烦您再帮忙看一下今天脚的情况吗如图痛的部位标出来了 2.想问下什么时候摔倒才需要去拍头部的CT？我记得我应该是头没有撞到地板的，但是昨天晚上开始略有犯恶心的感觉，有点怕是摔的时候撞到对面床梯子的栏杆，但又感觉有可能是因为久坐了，不知道怎么判断。 3.想问下如果到时候收假了去拍片子的话，没有明显疼痛的部位可以先不拍了是吗？（就如果不像左脚踝处那么疼的话） 4.左脚有没有什么轻柔运动或者按摩的方式推荐能让它好得更快一点?还是就完全不要动 5.这种情况一般要恢复多久才能运动呢？平时有去健身房，如果不做腿部的运动，只坐着用上半身的器械锻炼可以吗？大概到什么程度才能完全恢复平时的运动锻炼

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宋继东医生

2024年05月04日

宋继东医生

你好，你补充的情况我已经看到了。

1.从你目前所拍的照片上来看，我看不到局部有任何的肿胀和淤青的情况，这种情况一般不会有过多的问题，骨头如果有问题，你的肿胀会淤青会非常明显，你自己就能感觉到情况的严重性，但是目前在外观上看不到任何的肿胀情况，一般来说骨头是不会有太大问题的。

2.其次你所说的头颅的情况，如果在刚受伤的时候，你的头颅有严重的外伤，一般来说也是能够自我感觉到非常严重的不舒服或者是特别剧烈的头疼头晕的情况，你只是在受伤已经过了很长时间之后，偶然出现的头晕的情况，通常来说也意味着并不是很严重，如果你要做头颅的ct，那么现在就要立刻去做，因为你如果拖上几天时间等到休假之后，一般来说就已经查不出来任何的异常了。

3.没有明显的疼痛，当然就没有必要去拍片子，包括你现在也是整个疼痛的情况并不是很严重，其实现在也没有必要去拍片子，继续用药去进行休息治疗就行了。

4.现在剧烈运动肯定是不能做的，所以我有可能刺激你，产生疼痛的动作都不要去做。