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2024年05月06日
症状及患病时长：医生你好，本人50岁，4月10号左足摔伤，左足立马就肿了，当时以为是软组织挫伤，就没有立刻去医院检查，只是喷了喷云南白药，然后买膏药回来贴。贴膏药一周后未见有明显好转才去医院检查。
就医及用药情况：4月20号去医院拍片，拍片结果说是第五跖骨骨折，当时医生跟我说了两个方案：一是打石膏固定保守治疗；二是做手术治疗。经过考虑决定还是保守治疗，到今天已经吃了两周时间的中药。另：由于左足没有明显的痛感，一开始我没有采取制动措施，经常踮着脚走路，最近几天才用起双杖。
需要解答的问题：这个骨折移位算大吗，选保守治疗有没有选错呢（主要是担心恢复不好）一般来说这种骨折得静养多久才能不拄拐正常走路🚶还是说去做手术比较好（之前不选做手术是担心做了手术也需要很久时间恢复不能上班）谢谢医生
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🌟您好，感谢您的信任和提问。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料，会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚，所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细，我会以问题的形式提问，希望您能参考我的问题进一步详细补充，便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复，可能是在手术或处理临床工作，请耐心等待（需要一些时间，预计30分钟到1小时，超过正常时间可能是在手术），感谢您的理解。
🌟由于系统原因，您只有三次提问机会，请暂时先不要回复本条信息。谢谢。后续有没弄清楚的，我会给您增加进一步的追问次数。
🌟如果您完全不回复相关问题或者无法补充相关的影像学片子，由于诊疗过程没有办法完成会严重影响服务指标，我会直接给您操作退款，您可以到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版影像学片子进行截图，截图的层面通常没有任何诊断意义。由于无法提供片子或者相关症状问题不回复导致的诊疗无法完成，我会操作直接退款。请参考以下链接来提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片：https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcopy
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2024年05月06日
你好，你的片子我已经看到了，关于你现在的症状的情况，我还需要再详细了解几个方面的问题。
1.你现在脚底的肿胀情况怎么样？最好拍个照片发过来，让我详细的看一下肿胀情况。
2.你现在的治疗除了用拐杖之外，有没有去进行石膏或者是其他支具的固定，你现在还在正常的去踩地走路吗？
从你目前所发的片子上来看，这是一个第五跖骨的斜形骨折，整个骨折面是比较大的。你自己也可以看到整个骨折线非常长，是一个斜行形状的，它相当于你整个骨头都从上到下斜形劈裂了。这个骨折首先它是不稳定的骨折，你如果现在还在踩地走路，它是非常难长好的，很有可能会导致保守治疗失败，最后还是要去做手术。
其实你目前的这个情况做手术是一个比较好，恢复起来相对来说也比较快的办法，因为总的来说这个位置的骨折你去做手术或者是保守治疗，他们的骨折愈合时间基本上是差不太多的，而且手术治疗对于你的骨折愈合来说会更安全更保险，因为这个骨折毕竟是一个不稳定的骨折，你通过手术的方式进行固定，它的对位的情况会更好。
如果采用保守治疗的方式，一般来说如果他的位移情况不明显也是可以的，但是前提是你一定不能负重，需要带好支具保护，而且不能去踩地。
关于手术治疗，你们当地大夫给你说的是需要去进行钢板的内固定治疗，但是也有一些相对来说更微创更简单的办法，比如说使用克氏针来进行一些简单的穿插固定，一般来说也是可以的。它的固定效果虽然不如钢板内固定那么牢靠，但是也要比你现在这样子会明显好的多。
你现在所采用的一些治疗方式是不合理的。首先这种情况是不能够去踩地，一定不能负重。其次这个脚踝部位也是一定要进行外固定的固定的，比如说打石膏来进行固定或者是使用更简便的足踝支具进行临时的固定。至于药物的治疗，一般来说它主要是消肿或者是消炎镇痛的作用，但是它的前提是你的骨头一定要对位清楚，不能有明显的移位。
1.你现在脚底的肿胀情况怎么样？最好拍个照片发过来，让我详细的看一下肿胀情况。
2.你现在的治疗除了用拐杖之外，有没有去进行石膏或者是其他支具的固定，你现在还在正常的去踩地走路吗？
从你目前所发的片子上来看，这是一个第五跖骨的斜形骨折，整个骨折面是比较大的。你自己也可以看到整个骨折线非常长，是一个斜行形状的，它相当于你整个骨头都从上到下斜形劈裂了。这个骨折首先它是不稳定的骨折，你如果现在还在踩地走路，它是非常难长好的，很有可能会导致保守治疗失败，最后还是要去做手术。
其实你目前的这个情况做手术是一个比较好，恢复起来相对来说也比较快的办法，因为总的来说这个位置的骨折你去做手术或者是保守治疗，他们的骨折愈合时间基本上是差不太多的，而且手术治疗对于你的骨折愈合来说会更安全更保险，因为这个骨折毕竟是一个不稳定的骨折，你通过手术的方式进行固定，它的对位的情况会更好。
如果采用保守治疗的方式，一般来说如果他的位移情况不明显也是可以的，但是前提是你一定不能负重，需要带好支具保护，而且不能去踩地。
关于手术治疗，你们当地大夫给你说的是需要去进行钢板的内固定治疗，但是也有一些相对来说更微创更简单的办法，比如说使用克氏针来进行一些简单的穿插固定，一般来说也是可以的。它的固定效果虽然不如钢板内固定那么牢靠，但是也要比你现在这样子会明显好的多。
你现在所采用的一些治疗方式是不合理的。首先这种情况是不能够去踩地，一定不能负重。其次这个脚踝部位也是一定要进行外固定的固定的，比如说打石膏来进行固定或者是使用更简便的足踝支具进行临时的固定。至于药物的治疗，一般来说它主要是消肿或者是消炎镇痛的作用，但是它的前提是你的骨头一定要对位清楚，不能有明显的移位。
2024年05月06日
个人感觉是消肿了（脚底固定住了好像没办法拍出肿胀程度），从21号开始是有固定的，不过不是石膏是用铝皮和铁条固定的（乡下医生的固定方法，还是特意从广州过去的，但是一开始那个医生没说不能沾地）最近一周才开始真正不下地走路（单脚跳和拄拐）。之前在家附近的三甲医院挂号的医生说的是放钢钉，然后钢钉可取可不取，是不是取出来的手术效果会比较好呢。
还想问一下医生这个手术的恢复时间大概是多久啊，放克式针手术风险大吗🤧
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🌟如果我长时间没有回复，可能是在手术或处理临床工作，请耐心等待（需要一些时间，预计30分钟到1小时，超过正常时间可能是在手术），感谢您的理解。
🌟由于系统原因，您只有三次提问机会，请暂时先不要回复本条信息。谢谢。后续有没弄清楚的，我会给您增加进一步的追问次数。
🌟如果您完全不回复相关问题或者无法补充相关的影像学片子，由于诊疗过程没有办法完成会严重影响服务指标，我会直接给您操作退款，您可以到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版影像学片子进行截图，截图的层面通常没有任何诊断意义。由于无法提供片子或者相关症状问题不回复导致的诊疗无法完成，我会操作直接退款。请参考以下链接来提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片：https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcopy
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料，会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚，所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细，我会以问题的形式提问，希望您能参考我的问题进一步详细补充，便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复，可能是在手术或处理临床工作，请耐心等待（需要一些时间，预计30分钟到1小时，超过正常时间可能是在手术），感谢您的理解。
🌟由于系统原因，您只有三次提问机会，请暂时先不要回复本条信息。谢谢。后续有没弄清楚的，我会给您增加进一步的追问次数。
🌟如果您完全不回复相关问题或者无法补充相关的影像学片子，由于诊疗过程没有办法完成会严重影响服务指标，我会直接给您操作退款，您可以到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版影像学片子进行截图，截图的层面通常没有任何诊断意义。由于无法提供片子或者相关症状问题不回复导致的诊疗无法完成，我会操作直接退款。请参考以下链接来提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片：https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcopy
2024年05月06日
你好，你补充的图片我已经看到了。
1.你所说的这种固定方式可能就是民间的一些土办法属于偏方类型，这个其实没有必要，现在现代医学已经非常发达非常规范，脚踝的固定支具在网上随手就能买到，没有必要去用这种办法，而且这种办法的固定效果也是相对来说比较差的不一定很可靠。
2.你现在做完固定之后没有去复查片子，这是一个固定之后非常严重的问题，你现在我建议你一定要尽快去医院重新复查片子，看一下目前骨折复位的情况和移位的情况。
3.关于手术，无论是采用钢板的固定，还是采用钢筋的固定或者是克氏针的固定。这个手术总体来说都不大，风险也不大，一般来说如果是钢钉的内固定是可以不用去除的，而且钢板的内固定如果在做完之后，你没有任何特殊的不舒服，后期也可以不取。
4.而且克氏针的内固定一般来说局麻就可以做到。住院时间一般就在两三天左右。
5.所以我觉得你整个的治疗过程装了很多弯路，而且也非常不规范，在大一点的三甲医院，这些都是非常简单的一些骨折处理，他的风险很小，治疗也比较简单，术后康复的效果也是非常好的。
1.你所说的这种固定方式可能就是民间的一些土办法属于偏方类型，这个其实没有必要，现在现代医学已经非常发达非常规范，脚踝的固定支具在网上随手就能买到，没有必要去用这种办法，而且这种办法的固定效果也是相对来说比较差的不一定很可靠。
2.你现在做完固定之后没有去复查片子，这是一个固定之后非常严重的问题，你现在我建议你一定要尽快去医院重新复查片子，看一下目前骨折复位的情况和移位的情况。
3.关于手术，无论是采用钢板的固定，还是采用钢筋的固定或者是克氏针的固定。这个手术总体来说都不大，风险也不大，一般来说如果是钢钉的内固定是可以不用去除的，而且钢板的内固定如果在做完之后，你没有任何特殊的不舒服，后期也可以不取。
4.而且克氏针的内固定一般来说局麻就可以做到。住院时间一般就在两三天左右。
5.所以我觉得你整个的治疗过程装了很多弯路，而且也非常不规范，在大一点的三甲医院，这些都是非常简单的一些骨折处理，他的风险很小，治疗也比较简单，术后康复的效果也是非常好的。
TA的问答
症状及患病时长：大腿股四头肌肌腱不完全撕裂，4天
就医及用药情况：已就医；冰敷+云南白药膏药
需要解答的问题：这几天症状有所缓解，周六需要参加体测，想打封闭。想咨询您我这种情况封闭针应该在医院哪个科室打呢，以及封闭针多久可以起效、作用可以维持多长时间？症状及患病时长：左脚踝受伤1月初跨了3节楼梯，已经4个月，但现在只要时间一长现在后脚跟开始疼了，不走不疼，一走路就疼
就医及用药情况：一开始用药包扎起来贴了，后来3月初再去看也用药敷了半个月，后面没有敷，做核磁共振的医生让休整半年
需要解答的问题：症状及患病时长：2天，现在每个手指都能正常弯曲伸直，没有疼痛感。
就医及用药情况：打了石膏，开了接骨七厘片吃
需要解答的问题：需要手术吗？
症状及患病时长：医生你好，本人50岁，4月10号左足摔伤，左足立马就肿了，当时以为是软组织挫伤，就没有立刻去医院检查，只是喷了喷云南白药，然后买膏药回来贴。贴膏药一周后未见有明显好转才去医院检查。
就医及用药情况：4月20号去医院拍片，拍片结果说是第五跖骨骨折，当时医生跟我说了两个方案：一是打石膏固定保守治疗；二是做手术治疗。经过考虑决定还是保守治疗，到今天已经吃了两周时间的中药。另：由于左足没有明显的痛感，一开始我没有采取制动措施，经常踮着脚走路，最近几天才用起双杖。
需要解答的问题：这个骨折移位算大吗，选保守治疗有没有选错呢（主要是担心恢复不好）一般来说这种骨折得静养多久才能不拄拐正常走路🚶还是说去做手术比较好（之前不选做手术是担心做了手术也需要很久时间恢复不能上班）谢谢医生症状及患病时长：半年以上；常年健身，卧推后出现肩膀疼痛，次日会难以完成前平举动作，肩锁位置和前束深处酸胀，出现弹响，休息数日明显恢复，单再次训练会重复出现症状。
就医及用药情况：做过MRI，服用过依托考昔，外用活血药膏和付他林。
需要解答的问题：病因是什么？如何康复至可训练状态？
