问题详情

您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任！

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！顾医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

好，感谢您的信任，请您提供下面的信息，有助于对他情况更好的判断

1. 能否提供腰椎的X光片和磁共振片子或者链接，有助于对骨折情况更好的判断。单纯通过报告没办法判断骨折的严重程度
2. 除了腰痛之外，有没有腿痛，腿麻痹无力的情况？

您好，您补充的信息已经收到，回复正在输入中。

您好，根据您补充的信息，现在回答您的问题：

1.请问医生，伤者是手术治疗还是保守治疗合适？——根据目前的检查结果，考虑有三个问题：（1）腰1椎体压缩性骨折；（2）踝关节骨折；（3）肩关节脱位，肩袖损伤，肩锁关节脱位

对于腰椎压缩骨折的问题，从报告看，目前骨折压缩大概1/5，没有超过1/3，可以选择保守治疗也可以选择手术治疗。
1.手术治疗：对于57岁这个年龄，如果手术，手术需要打4到6个钉子固定，手术完戴支具后可以下地行走。手术的优点在于可以早期下地活动。但是钉子1年左右需要再做手术取出。
2.保守治疗：如果不做手术，需要严格卧床3个月，如果不严格卧床，可能会出现骨折的愈合不良或进一步的压缩，后遗症是长期腰痛或年纪大了出现后凸畸形（也就是驼背）。

2.下列报告结果，伤者的情况严重吗？能否简单告知病情？——
对于另外两个问题，踝关节骨折和肩关节的问题。踝关节骨折有移位，可以考虑先手法复位，之后复查片子看复位的情况，如果复位效果好，可以石膏固定，但是如果复位效果不好或者影响了关节面，那么需要考虑手术。
肩关节看后来的磁共振报告应该是复位了，这种情况可以考虑先使用肩肘吊带固定肩关节，三月后复查磁共振看韧带愈合情况。如果韧带愈合不好或出现韧带松弛，有肩关节反复脱位的话，那么也要考虑手术修复韧带。

您好，您的追问已经收到，回复正在输入中。

您好，下面回答您的追问

1.这个脊水泥方式需要一次性手术还是二次手术？——如果打鼓水泥的话只需要一次手术，不需要第二次取出。

2.这个脊水泥手术对比内部固定，哪项更适合伤者？——骨水泥手术适用于年龄大于60岁，而且是因为骨质疏松所导致的压缩性骨折。对于您母亲这个年龄，以及她受伤的原因，是交通事故所导致的，而不是骨质疏松性骨折。如果要手术，一般还是考虑要打钉子固定。

另外针对是否有骨质疏松的问题，还需要做一个骨密度，如果确认有骨质疏松的话，无论是否手术都要进行规范的抗骨质疏松治疗，有助于骨折的愈合。

如果您还有问题，可以在评论中继续追问，这样等于您增加了一次追问机会。

如果你觉得我的回复有帮助到你，可以给个五星好评，这样有利于提高我的排名，让我可以帮助更多的人~

最后，祝您母亲早日康复！