2024年05月13日
第1次提问
症状及患病时长:乳腺癌 就医及用药情况:住院检查中,待确定治疗方案。 需要解答的问题:情况是否严重?采用何种方式治疗?治愈率是多少?是否需要到郑州今晚住院治疗?

为保护用户隐私不显示图片

2024年05月13日
张翔宇医生
患者乳腺癌诊断很明确了,乳腺癌属于预后相对比较好的恶性肿瘤,具体跟肿瘤的分期、类型和个人体质有关。
评价恶性肿瘤的治疗效果一般不用治愈率,而是用五年生存率这个指标。五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤因为转移和复发大多发生在根治术后三年之内,约占80%,少部分发生在根治后五年之内,约占10%。所以,各种肿瘤根治术后五年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。
图1是不同分期乳腺癌的五年生存率数据,分期越靠前预后越好。分期主要跟肿瘤大小T、淋巴结转移数量N和远处转移情况M有关。病人肿瘤超过2cm,属于T2;淋巴结至少有一个确诊转移,N1或更高,具体要根据手术后淋巴结转移数量来评估;目前没有提示远处转移,M0。TNM分期为T2N1M0或更高,整体来讲至少是2B期。按照统计结果,2期的五年生存率有90多,3期也超过了70%,还是可以的。只要没有远处转移就达不到4期,就有长期生存甚至治愈的可能性。
另外跟乳腺癌的类型也有关系。不同类型的五年生存率可以参考第二张图,病人属于HER-2型,这种类型需要用靶向药,预后也是不错的。
整体治疗方案可以参考第三张图,需要手术、化疗、放疗和靶向治疗。因为肿瘤稍有点大并且有淋巴结转移,建议先做化疗和靶向治疗,等肿瘤和淋巴结缩小后再做手术效果会更好。手术以后再做放疗,并继续靶向治疗至满一年。化疗方案可以选择TCbHP。手术方式和药物选择有不同,具体需要结合你的医生来共同制定,单靠文字交流可能没办法交待很清楚。
乳腺癌的治疗是比较规范的,在正规的医院治疗差别不大,可以根据自己的医保和经济情况等选择治疗医院。

为保护用户隐私不显示图片

2024年05月14日
第2次提问
好的,谢谢医生。麻烦再问下,在平时饮食日常生活中应注意哪些问题
2024年05月14日
张翔宇医生
生活、饮食方面没有需要特别注意的,烟酒需要禁止,适当锻炼,保持健康的生活习惯就行了。

TA的问答

症状及患病时长:一个月,右乳偶有针刺感 就医及用药情况:无 需要解答的问题:大夫我是在我们县城医院看的,这种情况需要动手术吗 症状及患病时长:你好医生,我去年刚生完宝宝,宝宝八个月的时候给宝宝断奶现在已经半年了,但是右侧乳头一直会有一点点溢液,捏的时候会有,七月初我在本地做的乳腺超声没有问题,但是不清楚为什么一直会有溢液,请问我用不用再去做个超声看看? 就医及用药情况: 需要解答的问题:断奶后右侧乳房有溢液 郑医生,你好。我之前8.1号第一次发现双侧乳头内衣上沾染有这种乳白色溢液 ,当天天气很热。 我从小乳头内陷 乳头皲裂 青春期就是。还会有白色分泌物 比较臭。 做过彩超 就是有个三类结节。 9.1今天真的是也是凑巧 第二次发现右边内衣上罩杯上有溢液沾染 而且右边乳头有点脱皮 脱痂。(可能很尴尬,可能和这一两天性生活 男朋友可能用力吸陨有关系?)不知道这种溢液严重吗?会不会癌吧 7月才做过乳腺彩超。 8月1和9月1这两次溢液都是天特别热 汗流浃背 。也是排卵期。 8.1双侧都发现。 9.1只有右侧。 右乳涂了羊脂膏 因为感觉有点脱皮。症状及患病时长:去年年底体检左侧乳房和甲状腺有结节,今天去定期复查的,B超提示右乳有局部回声就去查了钼靶。平时没有感觉。触诊也未摸到东西。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 是否需要进一步检查?是否有手术的必要?症状及患病时长:体检发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:以前年度体检,没有发现,今年有了,想知道我这种情况严重吗?怎么处理?