2024年05月13日
第1次提问
症状及患病时长:乳腺癌 就医及用药情况:住院检查中,待确定治疗方案。 需要解答的问题:情况是否严重?采用何种方式治疗?治愈率是多少?是否需要到郑州今晚住院治疗?

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2024年05月13日
张翔宇医生
患者乳腺癌诊断很明确了,乳腺癌属于预后相对比较好的恶性肿瘤,具体跟肿瘤的分期、类型和个人体质有关。
评价恶性肿瘤的治疗效果一般不用治愈率,而是用五年生存率这个指标。五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤因为转移和复发大多发生在根治术后三年之内,约占80%,少部分发生在根治后五年之内,约占10%。所以,各种肿瘤根治术后五年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。
图1是不同分期乳腺癌的五年生存率数据,分期越靠前预后越好。分期主要跟肿瘤大小T、淋巴结转移数量N和远处转移情况M有关。病人肿瘤超过2cm,属于T2;淋巴结至少有一个确诊转移,N1或更高,具体要根据手术后淋巴结转移数量来评估;目前没有提示远处转移,M0。TNM分期为T2N1M0或更高,整体来讲至少是2B期。按照统计结果,2期的五年生存率有90多,3期也超过了70%,还是可以的。只要没有远处转移就达不到4期,就有长期生存甚至治愈的可能性。
另外跟乳腺癌的类型也有关系。不同类型的五年生存率可以参考第二张图,病人属于HER-2型,这种类型需要用靶向药,预后也是不错的。
整体治疗方案可以参考第三张图,需要手术、化疗、放疗和靶向治疗。因为肿瘤稍有点大并且有淋巴结转移,建议先做化疗和靶向治疗,等肿瘤和淋巴结缩小后再做手术效果会更好。手术以后再做放疗,并继续靶向治疗至满一年。化疗方案可以选择TCbHP。手术方式和药物选择有不同,具体需要结合你的医生来共同制定,单靠文字交流可能没办法交待很清楚。
乳腺癌的治疗是比较规范的,在正规的医院治疗差别不大,可以根据自己的医保和经济情况等选择治疗医院。

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2024年05月14日
第2次提问
好的,谢谢医生。麻烦再问下,在平时饮食日常生活中应注意哪些问题
2024年05月14日
张翔宇医生
生活、饮食方面没有需要特别注意的,烟酒需要禁止,适当锻炼,保持健康的生活习惯就行了。

TA的问答

症状及患病时长:一年 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 医生,您好!我妈妈56岁,23年6月在郑州美年大健康体检,彩超发现乳腺结节,判断3级,昨天在齐齐哈尔三甲医院彩超判断4a钼靶2类,请问是定期复查,还是建议切掉? 如果切掉复发的可能性大吗?如果不切,现在可以服用什么药物散结吗?有什么好的干预方式吗?症状及患病时长:乳腺癌 就医及用药情况:住院检查中,待确定治疗方案。 需要解答的问题:情况是否严重?采用何种方式治疗?治愈率是多少?是否需要到郑州今晚住院治疗?症状及患病时长:张医生,您好!我老婆今年40岁,最近洗澡时无意发现挤压右侧乳房时有暗红褐色液体渗出。液体无味道,乳房也没有疼痛或者酸胀感。20年右侧乳房有个结节,医院建议微创手术切除。切除后这两年也没做什么特别的检查,平常也没感觉不适的症状。 就医及用药情况:去医院拍了乳腺B超(详情见附近),有一些结节和方向导管。 需要解答的问题:1,不知道乳头渗出暗红褐色液体是如何产生的,会不会有什么危险;2,还需要做什么检查,下一步该怎么做?3,有医生说需要做乳管镜进一步排查,也有医生建议直接手术切除对应的病灶,请问您有何建议? 症状及患病时长: 半天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:大夫您好,给我女朋友咨询。 昨天下午两三点和女朋友亲密时,张大口大面积地含住和吮吸过女朋友的乳房,也用手抓揉过,但不是很大劲,结果女朋友后知后觉晚上九点半回家才开始感觉乳房痛。 说“好像里面的肌肉被扯了,挺直腰板会有不舒服的拉扯感,下意识的想含胸驼背,含胸会疼,挺直腰板很疼,不管什么姿势都一直疼着,有的姿势疼的程度大'。 观察了一晚上,今天早上说可以站直了,好了一些,不碰着还好,碰着还是有点痛。 以前应该是没有这种痛过,是不是让我吸的有挫伤,三五天可能就好了呢? 有没有什么需要注意的?谢谢大夫症状及患病时长:半月 就医及用药情况:切除 需要解答的问题:穿刺结果浸润性乳腺癌,术中切片未检出癌细胞,那算是恶性肿瘤吗