朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
休息中
4.91分
月回答 75
2024年06月08日
症状及患病时长：乳房结节约12年，每年均进行b超检查，未发现增大，但长期经前乳房胀痛。
近3-4年非常频繁的感觉肠胃胀气，几乎每天。有痔疮，有过一两次便血的情况。
就医及用药情况：8年前看过乳腺门诊，当时医生告知是乳腺结节，良性，不用进行干预，服用过两个月的逍遥丸，服药期间乳房胀痛情况缓解许多，但停药后仍无改善。肠胃方面没做过任何检查，打算今年做肠胃镜检查。
需要解答的问题：请医生帮忙看看我近两年的肿瘤标志物的检验结果和乳腺b超情况，是否能排除乳腺癌？若需进行下一步检查，需检查乳腺还是肠胃还是其他？
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2024年06月08日
乳腺没事，良性的。
肿瘤标志物升高不一定是肿瘤，一般升高2倍以下意义不大，因为肿瘤标志物的成分跟人体很多代谢产物的成分是一样的，都是一些抗原、糖原或者蛋白，尤其是女性，如果查肿瘤标志物的时候正好处在月经期或者体内有泌尿系感染比如阴道炎、宫颈炎、盆腔积液、宫腔积液或者胃炎，胃溃疡等的时候肿瘤标志物也会升高。因为在发生炎症的时候会释放一些炎性因子，炎性因子会裂解成碎片，这些碎片的成分也是一些糖原，抗原或者蛋白，跟肿瘤标志物的成分是一样的，所以就很容易混在一块，显得肿瘤标志物的数值升高了，所以像患者这种情况可以一个月以后复查，如果出现了下降，则不需要做进一步处理，如果持续升高，建议行全身pet CT或者腹盆腔增强核磁明确。
肿瘤标志物升高不一定是肿瘤，一般升高2倍以下意义不大，因为肿瘤标志物的成分跟人体很多代谢产物的成分是一样的，都是一些抗原、糖原或者蛋白，尤其是女性，如果查肿瘤标志物的时候正好处在月经期或者体内有泌尿系感染比如阴道炎、宫颈炎、盆腔积液、宫腔积液或者胃炎，胃溃疡等的时候肿瘤标志物也会升高。因为在发生炎症的时候会释放一些炎性因子，炎性因子会裂解成碎片，这些碎片的成分也是一些糖原，抗原或者蛋白，跟肿瘤标志物的成分是一样的，所以就很容易混在一块，显得肿瘤标志物的数值升高了，所以像患者这种情况可以一个月以后复查，如果出现了下降，则不需要做进一步处理，如果持续升高，建议行全身pet CT或者腹盆腔增强核磁明确。
请问复查还是检测糖类抗原ca72-4吗？
是的，问题不大，不用担心，稍微高点
2024年06月08日
医生，我可不可以这样理解:从我的两次体检的数据来看，肿瘤的可能性比较小，主要考虑是有炎症之类的？
对的，就是这个意思
TA的问答
症状及患病时长：手术前十年左右大腿腘窝处黄豆粒大小瘤，手术前半年左右痒，挠破了，长成比花生米大一些瘤
就医及用药情况：在我们当地医院做手术切除了，手术大夫说看着不是很好，所以多切了一些，做病理后给出结论基底细胞癌，但不确定，建议去北京医院看看，去北京大学人民医院做了病理，得出结论是鳞癌。
需要解答的问题：
想问问大夫，1.这种情况下，通过病理是否能够确定切除干净了，2.后续该怎样检查，能否通过什么方法来检测是否切除干净以及是否扩散？手术前肺部彩超显示有点问题，但是大夫说可能是痰，从彩超上无法判断是什么。3.是否需要放化疗4.该多久做一次检查，都检查哪些地方5.是否需要吃药6如果是鳞癌的话需要注意什么症状及患病时长：肺腺癌 肺基底 原发灶，脑顶叶寡转移。后经靶向一年易瑞沙 ，再三代 泰瑞沙有效 无变化5年 。 今年复查 胸部ct，脑部核磁无变化，pet-ct全身无明显变化。
相比一年前 胸膜增厚，cea 85 ，两项异常
就医及用药情况：一代易瑞沙 一年 三代泰瑞莎约五年 期间放疗
需要解答的问题：一直靶向控制有效。
相比一年前 胸膜增厚，cea 85 ，两项异常 咨询治疗与生活管理建议患者73岁，术后病理显示微浸润肺腺癌，大小1.4㎝，未见淋巴转移，请问后续还需进行哪些治疗
症状及患病时长：14号肚子疼，ct显示结肠，肠镜显示结肠疑似癌
就医及用药情况：目前在市医院
需要解答的问题：医生意见不等病理直接手术
朱医生您好，我妈妈今年60多，今天去医院检查，想请您看一下这些检查报告。我们不是很懂，麻烦您了。感谢🙏
