林彩霞
主治医师
青光眼
首都医科大学附属北京同仁医院
休息中
5.00分
月回答 125
2024年05月05日
症状及患病时长：林博士您好，孩子现在8岁10个月，在2022年7月她7岁时检查双眼150度（矫正视力0.8，散光100），给她配了新乐学。2023年4月复查双眼度数增长，分别为右325左300散光150，这是距离佩戴新乐学9个月，增长了100多度。不敢再佩戴新乐学，听说角膜塑形镜效果好，于是于2023年6月在爱尔眼科配了阿尔法的角塑，每月按时复查，但眼轴增长很快，从佩戴到现在左眼增长0.57，右眼增长0.8，昨天下午3点测试视力为0.5和0.6，预估度数增长了100度左右，医生建议一是更换阿尔法为艾康菲角塑，二是下午孩子看不清黑板，增配一副125副普通眼镜白天黑子看黑板或远处使用，等半年后再更换角塑镜。想咨询您以下问题：
1.孩子从2022年7月发现近视150度到现在，她视功能没有问题，也没有斜视，用了市面上控制近视的离焦镜和角塑，效果不好还应该考虑什么问题呢？我有左500右800，宝爸双眼300度近视。
2.医生给出的上面两种建议，我们选择的是第二种，不知道对不对，您有没有更好建议呢？我们没有尝试滴阿。
期待您的回复。
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2024年05月05日
您好，我稍后（10分钟左右）给您详细答复，请您耐心等待。
2024年05月05日
您好，接下来我将对您的问题进行一一解答：
1.研究表明离焦眼镜和角塑镜在一定程度上是能够延缓孩子近视进展的，但也不是100%的有效，像有的孩子配戴了以后能延缓近视进展，在临床上看到有的孩子戴离焦眼镜两三年也不怎么长度数的，而有的孩子也会像您家孩子这样，即使戴着离焦眼镜或者是角塑镜，近视一年也长100多度，您家孩子这种就是防控效果不好的。2.不知道您家孩子平常用电子产品多不多，再就是读书写字的时候是否有离书本比较近？平常如果读书写字姿势不好的话，那也会导致近视度数增长比较快。具体该怎样用眼，您可以看下下面两篇科普文章，用它来指导孩子用眼。再就是平常饮食的话，可以多给孩子吃一些富含叶黄素、花青素的食物，另外，可以适当给孩子补充一些微量元素，像是钙铁锌什么的，缺钙也容易导致近视进展，还有就是尽量不要给孩子吃甜食。
3. “医生给出的上面两种建议，我们选择的是第二种，不知道对不对，您有没有更好建议呢？”这样选择没问题。另外，可以给孩子测一下调节力，如果孩子调节力正常的话，可以给孩子用上低浓度阿托品（0.01%）。研究表明低浓度阿托品在一定程度上能够延缓孩子近视进展。
1.研究表明离焦眼镜和角塑镜在一定程度上是能够延缓孩子近视进展的，但也不是100%的有效，像有的孩子配戴了以后能延缓近视进展，在临床上看到有的孩子戴离焦眼镜两三年也不怎么长度数的，而有的孩子也会像您家孩子这样，即使戴着离焦眼镜或者是角塑镜，近视一年也长100多度，您家孩子这种就是防控效果不好的。2.不知道您家孩子平常用电子产品多不多，再就是读书写字的时候是否有离书本比较近？平常如果读书写字姿势不好的话，那也会导致近视度数增长比较快。具体该怎样用眼，您可以看下下面两篇科普文章，用它来指导孩子用眼。再就是平常饮食的话，可以多给孩子吃一些富含叶黄素、花青素的食物，另外，可以适当给孩子补充一些微量元素，像是钙铁锌什么的，缺钙也容易导致近视进展，还有就是尽量不要给孩子吃甜食。
3. “医生给出的上面两种建议，我们选择的是第二种，不知道对不对，您有没有更好建议呢？”这样选择没问题。另外，可以给孩子测一下调节力，如果孩子调节力正常的话，可以给孩子用上低浓度阿托品（0.01%）。研究表明低浓度阿托品在一定程度上能够延缓孩子近视进展。
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2024年05月05日
再请教您一下：
1.孩子在不到2年内增加近300度，离焦镜和角塑都尝试了，接下来还要继续用角塑吗，还是换其他镜片试一下呢？
2.医生推荐换艾康菲的角塑，您了解吗，推荐不呢？
2024年05月05日
2024年05月05日
请教您最后一个问题：配功能镜的话是需要足矫，那足矫是达到1.0吗？还是加度数的最大数值呢？如果是能看到1.2，足矫是1.2吗，配1.0的功能镜会不会效果不佳呢？
谢谢您的耐心解答，祝您一切顺利。
2024年05月05日
您好，别客气，配离焦镜的一个中心思想就是足矫。什么是足矫呢？就是最佳视力的最低度数。同时红绿色卡要保持平衡。简单来说，比如孩子100度能看到1.0，125度能看到1.2，同时1.2的视力，红绿色卡能达到平衡，那就按1.2配。如果100度能看到1.0，125度也只能看到1.0，那就按100度配。
所以，如果孩子能看到1.2，那就按1.2的度数来验配离焦眼镜，这样防控效果会更好一些。
祝孩子健康快乐地成长🌹
所以，如果孩子能看到1.2，那就按1.2的度数来验配离焦眼镜，这样防控效果会更好一些。
祝孩子健康快乐地成长🌹
TA的问答
症状及患病时长：10年花粉过敏史，过敏性结膜炎和过敏性鼻炎，这两年通过在花粉期到来前提前吃西替利嗪，症状明显有缓解，3月最初圆柏花粉高时最严重也只有两天眼睛红痒。后面基本没有症状，西替利嗪吃到四月底可以停药，无症状。今年5月初鼻子一直打喷嚏，于是又开始服药。昨天晨起眼睛红痒，分泌物很多，整个白天眼睛一直分泌黄黄的东西，因为上班一直用棉签蘸掉分泌物。下午眼睛红的厉害，周围皮肤红肿。期间滴了2次富马酸依斯汀滴眼液，无效果。一周内每天一片西替利嗪。今早眼睛被分泌物糊住，睁不开眼，用水晕开后没有灼热疼痛的感觉，依然红肿。
就医及用药情况：西替利嗪，富马酸依斯汀滴眼液
需要解答的问题：现在该用什么药消炎？症状及患病时长：右边下眼睑有疼痛感，大约两天
就医及用药情况：用了左氧氟沙星滴眼液，因为孩子初三（15岁）比较难请假，暂未去医院
需要解答的问题：
半年前曾得过眼睑炎，请医生帮忙看一下这次是眼睑炎还是麦粒肿，是否需要调整或增加其他药物，谢谢症状及患病时长：林博士您好，孩子现在8岁10个月，在2022年7月她7岁时检查双眼150度（矫正视力0.8，散光100），给她配了新乐学。2023年4月复查双眼度数增长，分别为右325左300散光150，这是距离佩戴新乐学9个月，增长了100多度。不敢再佩戴新乐学，听说角膜塑形镜效果好，于是于2023年6月在爱尔眼科配了阿尔法的角塑，每月按时复查，但眼轴增长很快，从佩戴到现在左眼增长0.57，右眼增长0.8，昨天下午3点测试视力为0.5和0.6，预估度数增长了100度左右，医生建议一是更换阿尔法为艾康菲角塑，二是下午孩子看不清黑板，增配一副125副普通眼镜白天黑子看黑板或远处使用，等半年后再更换角塑镜。想咨询您以下问题：
1.孩子从2022年7月发现近视150度到现在，她视功能没有问题，也没有斜视，用了市面上控制近视的离焦镜和角塑，效果不好还应该考虑什么问题呢？我有左500右800，宝爸双眼300度近视。
2.医生给出的上面两种建议，我们选择的是第二种，不知道对不对，您有没有更好建议呢？我们没有尝试滴阿。
期待您的回复。症状及患病时长：2天 红眼睛 不疼不痒
就医及用药情况：萘敏维滴眼液
需要解答的问题：
1. 是否为结膜炎
2. 是否目前眼药就够用
3. 是否还需要去医院或是其他治疗症状及患病时长：男，32周岁，高度近视，双眼1000度，双眼有些许玻璃体混浊，室内可耐受矫正视力可以看到4.9左右。
就医及用药情况：保持定期复查，今天4月20日，前往医院复查，做完检查，医生让我散瞳再观察，医生告知右眼玻璃体牵拉视网膜，存在脱落的风险，但目前不需要干预，回家注意观察，后续出现黑影要及时前往医院打激光。
需要解答的问题：
1、如何避免视网膜出现脱落？或者这是迟早的事，有一天肯定会脱落？生活中要注意什么？
2、脱落后及时打激光，这个及时怎么理解，医院没有夜间急诊，只有白天才有激光，发现症状后第二天去就诊来不来得及？
3、打激光之后，视力能否保持，还是会下降📉？【会不会失明致盲】很担心😟
4、除了被动打激光，有没有什么措施可干预的，中医有没有保守治疗的方案。
感谢解答！
