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2024年05月07日
症状及患病时长：
医生您好， 我上个月4月2号左右开始出现胃部反酸的现象， 打嗝， 同时有烧心的感觉。 吃了三天的摩罗丹以后没有改善， 医院的医生开了泮多拉错。 服用药物两周左右的时间，我自己感觉反酸的问题好了。就自己停了三天的药物， 后来反酸的症状又开始出现，我又试着药量减半，服用了四天，效果还是不明显。 后天又按说明书的计量服用了两周， 陆续服用泮多拉错有四周的时间， 然后就停药了。 药物停了以后过一周，反酸的症状又开始反复出现，有时候好有时候严重。我看公众号文章中提及这个胃反酸是胃部阀门变松导致的， 这个状况是不是不可逆？ 这种服药情况就改善，停药就严重的情况要怎么办？ 我比较担心长期服用药物对身体不好。 这种情况胃部出现的问题严重吗？ 我个人不太愿意去做胃镜， 因为觉得对胃部会有些损伤。 之前胃部一直没什么不适，去年五月怀孕以后严重反酸有六个月的时间， 后来就恢复了。然后今年四月又开始出现不适。
就医及用药情况：泮多拉错断断续续服用四周，
需要解答的问题：医生我这个胃是因为什么原因导致不停的反酸？ 吃药症状就消失停药就复发的情况怎么办？ 我这个问题很严重需要去医院做胃镜吗
2024年05月07日
您好，您的问题我已收到。本条不是自动回复，因为目前我正在工作，所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任，因为追问次数有限，请您先不要回复，以免浪费追问机会。谢谢。
2024年05月07日
您好，感谢您的耐心等待，为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。
请问泮托拉唑是否是餐前半小时至一小时准时口服？最长连续使用泮托拉唑多久？反酸烧心，是否和进食相关如饱食或甜食？进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？打嗝后是否、多久可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？进食馒头等固体食物是否梗阻？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？有无便血或黑便？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？月经是否正常？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？谢谢。
请问泮托拉唑是否是餐前半小时至一小时准时口服？最长连续使用泮托拉唑多久？反酸烧心，是否和进食相关如饱食或甜食？进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？打嗝后是否、多久可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？进食馒头等固体食物是否梗阻？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？有无便血或黑便？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？月经是否正常？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？谢谢。
2024年05月07日
一开始服用的泮多拉错药物连续服用了十天，都是餐前一小时服用的。后来药品服用光了，又买了别的厂家出品的泮多拉错，上面只写了餐前吃，就没有一小时前服用。最长断断续续服用了四周。 前十天连续服用，后来停了四天有开始服用，药量减半有服用三天左右，后来又连续服用十天左右。反酸的情况有时候没按时吃饭会加剧，但是一天重一天轻，吃的也不甜不多。一半上午情况好一些，下午严重，持续大概一天，夜里不太难受也不会惊醒。大便一天一次，之前有些稀软，没便血，没黑便，没尿频尿急，体重正常，直系亲属没有病史，月经正常，不和浓茶咖啡碳酸饮料。 病情已经持续近一个多月了，停药就复发。
2024年05月07日
您好，感谢您的补充说明，您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复，谢谢。
2024年05月07日
1.看公众号文章中提及这个胃反酸是胃部阀门变松导致的， 这个状况是不是不可逆？
多是可逆，可以治愈的。
2.这种服药情况就改善，停药就严重的情况要怎么办？
先连续服药，一般服药要6-8周的。
3.我比较担心长期服用药物对身体不好。 这种情况胃部出现的问题严重吗？
目前看问题不大。
结合您的情况，目前考虑胃食管反流可能。胃食管反流严重到一定程度才可以在胃镜表现为食管炎，所以大多数胃食管反流患者的胃镜可以没有明显异常。胃食管反流病典型表现为反酸或（和）烧心，但是部分患者可以没有上述典型症状，仅表现为食管外症状如咽部异物感、慢性咽炎、慢性咳嗽或哮喘等。胃食管反流的发生与多种因素有关，主要的发病机制是抗反流防御机制减弱，反流物攻击食管黏膜，同时和遗传、肥胖等也有一定关系。
对于胃食管反流患者来说，良好的生活习惯和服药同样重要，要保持以下良好的生活饮食习惯。
1.生活中饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷（例如生食河鲜、冷饮）的食物，避免过甜（例如巧克力）或过于油腻（例如肥肉或五花肉）的食物。
2.减少或避免粥、汤等流食，进食七成饱（不饿即可），避免暴饮暴食，规律进食。
3.就餐时要细嚼慢咽，餐后半小时避免平卧，可以适量走动，睡前3小时避免进食固体食物。
4.保持良好作息规律，尽量23点前就寝，不要熬夜，避免过大工作和精神压力，因为焦虑紧张等精神因素也会引起类似的消化道症状的。
对于大多数胃食管反流患者，一般治疗疗程为6周至8周，如果没有不可耐受的副作用，要坚持按疗程治疗。胃食管反流绝大多数患者可以治愈，但是部分患者的反流等症状可能会反复出现。请问您目前手中有哪些西药够1周药量如质子泵抑制剂您提到的泮托拉唑或伏诺拉生等？谢谢。
多是可逆，可以治愈的。
2.这种服药情况就改善，停药就严重的情况要怎么办？
先连续服药，一般服药要6-8周的。
3.我比较担心长期服用药物对身体不好。 这种情况胃部出现的问题严重吗？
目前看问题不大。
结合您的情况，目前考虑胃食管反流可能。胃食管反流严重到一定程度才可以在胃镜表现为食管炎，所以大多数胃食管反流患者的胃镜可以没有明显异常。胃食管反流病典型表现为反酸或（和）烧心，但是部分患者可以没有上述典型症状，仅表现为食管外症状如咽部异物感、慢性咽炎、慢性咳嗽或哮喘等。胃食管反流的发生与多种因素有关，主要的发病机制是抗反流防御机制减弱，反流物攻击食管黏膜，同时和遗传、肥胖等也有一定关系。
对于胃食管反流患者来说，良好的生活习惯和服药同样重要，要保持以下良好的生活饮食习惯。
1.生活中饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷（例如生食河鲜、冷饮）的食物，避免过甜（例如巧克力）或过于油腻（例如肥肉或五花肉）的食物。
2.减少或避免粥、汤等流食，进食七成饱（不饿即可），避免暴饮暴食，规律进食。
3.就餐时要细嚼慢咽，餐后半小时避免平卧，可以适量走动，睡前3小时避免进食固体食物。
4.保持良好作息规律，尽量23点前就寝，不要熬夜，避免过大工作和精神压力，因为焦虑紧张等精神因素也会引起类似的消化道症状的。
对于大多数胃食管反流患者，一般治疗疗程为6周至8周，如果没有不可耐受的副作用，要坚持按疗程治疗。胃食管反流绝大多数患者可以治愈，但是部分患者的反流等症状可能会反复出现。请问您目前手中有哪些西药够1周药量如质子泵抑制剂您提到的泮托拉唑或伏诺拉生等？谢谢。
2024年05月07日
谢谢医生详尽描述， 我已经断断续续吃了四周的泮多拉错了， 那我现在要继续连续服用泮多拉错六周吗？ 每次服药都要早饭前一小时吗？ 我现在手头还有四周的泮多拉错用量，但是各个厂家的泮多拉错好像不完全一样，可以混着吃吗？因为吃完了这四周不知道还能不能买到一个厂家的。 那我要吃六周还是八周呢？您说不能喝粥是吗？ 那是不是多吃馒头呢？ 谢谢您
2024年05月07日
1.那我现在要继续连续服用泮多拉错六周吗？
建议连续服用6周起。
2.每次服药都要早饭前一小时吗？
是的，餐前半小时至一小时准时口服。
3. 我现在手头还有四周的泮多拉错用量，但是各个厂家的泮多拉错好像不完全一样，可以混着吃吗？
剂量一样就没问题。
4.因为吃完了这四周不知道还能不能买到一个厂家的。 那我要吃六周还是八周呢？
先服用6周，根据情况决定继续服用多久。
5.您说不能喝粥是吗？ 那是不是多吃馒头呢？
少喝粥，馒头也不能多吃的，进食7成饱即可。
建议连续服用6周起。
2.每次服药都要早饭前一小时吗？
是的，餐前半小时至一小时准时口服。
3. 我现在手头还有四周的泮多拉错用量，但是各个厂家的泮多拉错好像不完全一样，可以混着吃吗？
剂量一样就没问题。
4.因为吃完了这四周不知道还能不能买到一个厂家的。 那我要吃六周还是八周呢？
先服用6周，根据情况决定继续服用多久。
5.您说不能喝粥是吗？ 那是不是多吃馒头呢？
少喝粥，馒头也不能多吃的，进食7成饱即可。
具体用药
泮托拉唑 每次20（或40）毫克 每日1次 推荐早餐前半小时至1小时服用，如果漏服可以午餐前半小时至1小时补服，如果不是餐前半小时至1小时服用，药物效果大打折扣
泮托拉唑 每次20（或40）毫克 每日1次 推荐早餐前半小时至1小时服用，如果漏服可以午餐前半小时至1小时补服，如果不是餐前半小时至1小时服用，药物效果大打折扣
TA的问答
时间：3天
就医及用药情况：诺氟沙星 肠炎宁片 奥美拉挫
需要解答的问题：
第一天晚上吃了夜宵 早上开始腹泻 腹泻了大概三次买了肠炎宁片 吃了并没有作用
换成诺氟沙星和奥美拉挫 吃完以后不拉了 就是偶尔会打嗝 有些恶心
昨天晚上吃到了辣的鸡翅和冰可乐 睡前浑身酸痛 中途可能发烧了 半夜起来吃了四片诺氟沙星 今天上午略有好转 但是还是浑身酸痛无力恶心 并没有腹泻
症状及患病时长：三周之前，吃了一次日料，晚上回家吃了几根香蕉，第二天开始腹泻，于是口服益生菌，几天后进入考试周，开始出现腹胀、便秘、右下腹按压痛、反酸、嗳气，口服附子理中丸等中药不见好转，服用头孢后右下腹痛缓解，但于上周周中开始再次腹泻，口服黄连素三天后腹泻好转，从上周末到现在，症状是口苦、食欲不振、早饱、嗳气；能感觉到饿，饿时会腹痛，进食后有所缓解，但也会有烧心感；胸骨中间发闷，靠近上腹部胸部地方偶尔阵痛；肚脐上方、剑突下方略硬，按压会痛；进食后一段时间胀气，消化不良；一天大便多次，除早上起床为成形（也会一入水就散开）外，其余时间均为排气带出的稀便，大便颜色一开始是棕色，然后颜色逐渐变淡为黄色；偶尔会有窜及后背的疼痛。
就医及用药情况：从上周末到现在，主要是每日早上口服雷贝拉唑钠肠溶片一片，三餐及睡前口服胶体果胶铋，如胀气严重就口服吗丁啉及乳酸菌素片，症状有缓解，但较为缓慢，如果晚服或忘记服药会有反复。另外，本周二考完一门考试后心理压力减轻，胸闷烧心感减轻
需要解答的问题：此前有慢性萎缩性胃炎病史，目前自己的吃药处理方式是否合适？有什么需要注意的事项吗？预计多久能恢复？症状及患病时长：
医生您好， 我上个月4月2号左右开始出现胃部反酸的现象， 打嗝， 同时有烧心的感觉。 吃了三天的摩罗丹以后没有改善， 医院的医生开了泮多拉错。 服用药物两周左右的时间，我自己感觉反酸的问题好了。就自己停了三天的药物， 后来反酸的症状又开始出现，我又试着药量减半，服用了四天，效果还是不明显。 后天又按说明书的计量服用了两周， 陆续服用泮多拉错有四周的时间， 然后就停药了。 药物停了以后过一周，反酸的症状又开始反复出现，有时候好有时候严重。我看公众号文章中提及这个胃反酸是胃部阀门变松导致的， 这个状况是不是不可逆？ 这种服药情况就改善，停药就严重的情况要怎么办？ 我比较担心长期服用药物对身体不好。 这种情况胃部出现的问题严重吗？ 我个人不太愿意去做胃镜， 因为觉得对胃部会有些损伤。 之前胃部一直没什么不适，去年五月怀孕以后严重反酸有六个月的时间， 后来就恢复了。然后今年四月又开始出现不适。
就医及用药情况：泮多拉错断断续续服用四周，
需要解答的问题：医生我这个胃是因为什么原因导致不停的反酸？ 吃药症状就消失停药就复发的情况怎么办？ 我这个问题很严重需要去医院做胃镜吗症状及患病时长：恶心呕吐10天
就医及用药情况：住院灌肠，输液止吐
需要解答的问题：老年患者，长期卧床，目前是肿瘤术后，透析中，糖尿病40年，如何不手术不住院治疗。
症状及患病时长：反复一周
就医及用药情况：暂未就医，吃了达喜，促消化的药物
需要解答的问题：上周开始出现断断续续的吃东西下去喉咙有一种噎住的感觉，总想进行吞咽动作但咽不下去的感觉，打个嗝就能舒服一会儿，总想能打嗝，但是今天一天感觉堵塞感更强了，就感觉堵住喉咙了，然后打嗝打不出来，顶得慌，胃部也不痛，偶尔叽里咕噜的叫，自己觉得堵塞的位置在喉咙锁骨相交点这里，然后今天大概症状出现五六天左右，感觉阻塞感变强了嗝难打，也不觉得恶心反酸，食欲也还行，该饿的时候还是很饿，大便也正常一天一次到两次，大便性质也正常没有拉肚子也没有便秘。今天午饭后排气增多，请问是个什么情况，我现在就很想打嗝打不出堵那很难受。
