2024年06月30日
第1次提问
症状及患病时长:哺乳期第27天,右侧乳房疼痛,有五天了,开始前两天很痛,低烧了一会,后来通乳然后蒲公英泡水喝了好一点,昨天晚上右侧又开始有小结节且有疼痛感 就医及用药情况: 喝了蒲公英泡水,但宝宝有点拉肚子昨天停了 需要解答的问题:这些症状是乳腺炎吗,喝了蒲公英感觉作用不大,还能喝其他什么药效果好一些
2024年06月30日
张君丞医生
您好,感谢信任!

非常抱歉,让你久等了!

你的情况确实应该是哺乳期乳腺炎,但是很轻微。

目前注意勤排空乳汁,避免长时间涨奶,一般这种情况会明显自然好转。消炎药不是必须用。
第2次提问
这几天宝宝每次都吸的很勤,也找了通乳师来排空的三四次,一直反复不见好转,疼痛感一直都在,而且两个乳头也被宝宝吸破,有办法缓解吗
2024年06月30日
张君丞医生
1.目前不严重,可以先在家治疗。如果发烧,体温超过39℃,且持续不退,则需要去医院。
2.可以消炎治疗,如果头孢不过敏可以口服头孢类消炎药,如希刻劳(头孢克洛)或者西力欣(头孢呋辛),头孢拉定等,头孢过敏可以口服左氧氟沙星,都是按照说明服用,吃左氧氟沙星片需要暂停哺乳,停药两天后可以正常哺乳。
3.如果出现发烧,体温超过38.5°可以用泰诺林退热。
4.多喂奶,或者用吸奶器及时排空乳汁。

注:泰诺林不影响哺乳。

原则上,用头孢可以哺乳。但是需要注意宝宝是否出现皮疹(过敏现象)和腹泻(菌群失调),如果出现这两种情况,需要停止哺乳并带孩子及时就医。当然,出现这两种情况概率非常罕见。

乳腺炎的发生基于两个条件:1.乳汁淤积或者堵奶(乳汁排出不通畅),2.细菌入侵,那么治疗也是针对这两点。
乳腺炎治疗最重要的两点:1.及时排空乳汁。2.消炎治疗,当炎症得到控制,自然退烧,乳房疼痛也会消失。

乳头破溃的问题,后续补充
张君丞医生
方便发个图片看一下乳头破溃具体情况吗?

乳头破溃的治疗和注意事项:
1.建议暂停哺乳1-2周,待乳头愈合后再继续哺乳。暂停哺乳期间,改用吸奶器吸奶或者用手挤奶,当感觉涨奶就及时吸奶,晚上比较辛苦,不要为了睡觉,而硬挺着。恢复快的,有的暂停3-5天,乳头破损处就能明显好转。暂停哺乳,让孩子不再吮吸乳头,这样乳头就得到休养,从而自身长肉修复。

至于是否需要用药,最好看看乳头具体破溃程度,再决定是否使用药物。

2.如果乳头表面出现白泡并有一层膜,这种情况需要用针挑破,这样让乳汁顺利流出来(挑破前后用碘伏消毒乳头乳晕,挑破用针也需要消毒,可以用火烧一下,冷却后使用),或者用无菌注射器的针头挑破。药店有卖碘伏、棉签、无菌注射器。
3.如果继续哺乳,可以买个乳头保护罩保护乳头,避免宝宝咬伤乳头。(见附图)
4.改善喂奶姿势,吃奶时,孩子的嘴巴要含住大部分乳晕,而且孩子的身体呈现一条直线面对妈妈。(说说孩子吃奶不舒服的感觉,举个例子:别人喂我喝水,如果杯子放在我面前,我一低头就够着杯子就能喝到水,如果杯子放在我一侧肩膀,我需要扭着脖子喝水,想想,这样的姿势是不是难受别扭?孩子在妈妈怀里吃奶时,如果身体面对天花板,扭着脖子吃奶,那孩子很不舒服,不容易含住乳头乳晕,于是就使劲吮吸乳头,结果乳头就吸出白泡甚至破溃。)哺乳姿势见附图

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2024年06月30日
第3次提问
不严重的话 喝蒲地兰口服液可以消炎吧,西药不太敢吃 怕孩子过敏
2024年06月30日
张君丞医生
可以,但是这个药消炎效果不是很好,另外,也可能引起宝宝拉肚子。

TA的问答

症状及患病时长:我是今年43,体检查出乳腺增生,结节10多年了,每年都复查,没有什么症状 就医及用药情况:以前吃过软坚散结的中成药,作用不大 需要解答的问题: 我们这边的大夫建议我微创切除结节活检,请问张大夫,该不该切除?可以继续观察吗?症状及患病时长:9月13日初次检查疑似乳腺癌,9月29日淋巴穿刺结果显示存在淋巴转移,分子分型三阳,乳腺穿刺结果还未出。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:针对淋巴穿刺结果,后续应该怎样治疗?是否需要化疗?症状及患病时长: 初产妇,26日分娩,目前母乳喂养两天,有初乳但是不多,小孩是吃奶粉为主。我一天尝试4次被宝宝吮吸,实在是太痛了,流血结痂。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1、转为母乳瓶喂是否可行?如何操作呢 2、回奶需要怎么做不会痛呢?症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有就医没有吃药 需要解答的问题: 医生您好,我给孩子断奶快一年了,还能挤出乳汁,量比较少,这是我用手挤出来的,后来最近一个月之内我就发现我的衣服湿湿的,我刚开始不知道流的是水还是乳汁,后来我就起来挤了挤衣服上的印迹发现是奶白色的,自己流出来的,但是再挤又挤不出来,我很担心,我这是得什么病了吗?症状及患病时长:乳腺结节 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 第一次做乳腺彩超检查出的结果,这种情况需要做微创吗?如果不做手术是否可以再观察,需要吃什么药治疗都注意什么