您好,非常感谢您的来问。
宝宝有发热,有鼻塞,有咳嗽,声嘶,听视频呼吸声还是非常重的,这个确实考虑急性喉炎了。看血常规结果白细胞不高,单核比例,单核绝对值明显增高,CRP正常,那还是首先考虑病毒引起的急性喉炎了。
奥司他韦主要治疗流感病毒的,对引起呼吸道感染的其他病毒没啥用。而且若宝宝体温好转了,那更加没必要吃奥司他韦了。引起呼吸道感染的病毒一般是自愈性的,没必要使用抗病毒药物,对症治疗就可以了。
1.宝宝目前关键就是喉炎还是比较明显的,这个情况,可以先给宝宝做雾化,可以使用中山大学附属医院配的雾化,先看看雾化后效果如何。若仍声嘶明显,吸气费力的,那可以吃强的松片的,这个临时吃对生长发育没啥影响。而且,肯定得先治疗喉炎,不然,喉头水肿加重,梗阻加重,那会危及宝宝生命的。
2.给宝宝少量多次喝水,尽量清洁湿润咽喉部,这会利于疾病恢复。
3.尽量避免宝宝大喊大叫,大哭大闹,这会缓解宝宝的声嘶。
4.宝宝有鼻塞,若宝宝接受,可以给宝宝用生理盐水喷鼻剂清洁鼻腔,这会促进疾病恢复。
5.已经在做雾化了,那没必要吃易坦静。
6.喉咽茶合剂,疗效不明确,副作用不详,也不建议吃。
7.若宝宝还有发热的,那也不用紧张,发热是人体的自我保护,当体温升高时,人体的免疫力,细胞活性都会增强的,同时,病菌的活性是减弱的,因此,发热会让疾病早点恢复。但体温上升过快或者高热持续时间过长会会出现意外的情况,因此,目前做好发热护理是关键。
当宝宝发热时,我们可以做的初始措施是:
A.保持环境良好的通风,但宝宝不要直接吹风。
B.保持环境温度凉爽,一般在20-26℃左右。
C.给予宝宝足够的水分补充,这会有利于退热。
D.解衣散热,给宝宝穿透气的衣物,但需保持手足温暖。若是手足冰凉的,那可以用手把宝宝的手脚搓烫;若是搓不烫的,那可以用温热的水(只要别
烫伤就行)给宝宝泡脚。
E.注意休息,减少活动。
我们不建议对病前身体状况良好的发热婴儿和儿童采用物理降温。温水擦拭降温增加的获益是短暂的,并且温水擦拭与不适增加有关。
如果发着烧宝宝还在照常玩、会笑,睡得安稳,未诉不适或未显得烦躁不安,那么,此时并不需要积极退烧,除非体温超过39.5℃,那得吃退热药。
如果宝宝精神状态不好,舒适度不佳,即便体温刚达到 38.5℃,也可以使用退热药。
退热药的话,首先推荐美林,次选泰诺林,选择1个,不要交替口服。最短间隔3小时,24小时不要超过4次。
另外,有个特殊情况,就是当宝宝出现畏寒寒战的时候,得给宝宝多穿衣服,捂手捂脚,赶快吃上退热药。当宝宝畏寒寒战消退后,立即脱掉衣物。
衣服的厚度,在室内的话,尽量选择透气的衣物,宽松点,别穿多,尤其发热的时候。衣物量的多少,摸摸后颈部,温温的刚好。
希望我的回答能帮助到您!