5.00分
月回答 29
2024年07月05日
丁医生 您好
男宝，10月龄，
大前天下午开始发低烧，用小儿宝泰康颗粒，
第二天下午开始喉咙声音异常，发不出声音，咳嗽像犬吠声，下午开始发高烧，用泰诺林后退烧，早上其他呼吸声很大如视频录音。当天去医院验血，并做了两次雾化。
今天早上呼吸声还是挺大，然后发烧开始就距奶，昨天吃了奥司他韦后呕吐两次，今天换了一家医院开药，药方如下：
因小孩有牛奶蛋白过敏，目前已经喝深度水解奶粉5个月了，9月龄身高70，体重8.5，长的不太好，看了一下强的松用药说明，说话影响小儿生长，请问目前孩子的情况除了雾化之外，还需要口服强的松吗？易坦静需要吃吗？
因为吃了奥司他韦后呕吐两次，不知道是不是药物影响，用药方面有没有需要注意的地方？
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2024年07月05日
您好，非常感谢您的来问。
宝宝有发热，有鼻塞，有咳嗽，声嘶，听视频呼吸声还是非常重的，这个确实考虑急性喉炎了。看血常规结果白细胞不高，单核比例，单核绝对值明显增高，CRP正常，那还是首先考虑病毒引起的急性喉炎了。
奥司他韦主要治疗流感病毒的，对引起呼吸道感染的其他病毒没啥用。而且若宝宝体温好转了，那更加没必要吃奥司他韦了。引起呼吸道感染的病毒一般是自愈性的，没必要使用抗病毒药物，对症治疗就可以了。
1.宝宝目前关键就是喉炎还是比较明显的，这个情况，可以先给宝宝做雾化，可以使用中山大学附属医院配的雾化，先看看雾化后效果如何。若仍声嘶明显，吸气费力的，那可以吃强的松片的，这个临时吃对生长发育没啥影响。而且，肯定得先治疗喉炎，不然，喉头水肿加重，梗阻加重，那会危及宝宝生命的。
2.给宝宝少量多次喝水，尽量清洁湿润咽喉部，这会利于疾病恢复。
3.尽量避免宝宝大喊大叫，大哭大闹，这会缓解宝宝的声嘶。
4.宝宝有鼻塞，若宝宝接受，可以给宝宝用生理盐水喷鼻剂清洁鼻腔，这会促进疾病恢复。
5.已经在做雾化了，那没必要吃易坦静。
6.喉咽茶合剂，疗效不明确，副作用不详，也不建议吃。
7.若宝宝还有发热的，那也不用紧张，发热是人体的自我保护，当体温升高时，人体的免疫力，细胞活性都会增强的，同时，病菌的活性是减弱的，因此，发热会让疾病早点恢复。但体温上升过快或者高热持续时间过长会会出现意外的情况，因此，目前做好发热护理是关键。
当宝宝发热时，我们可以做的初始措施是：
A.保持环境良好的通风，但宝宝不要直接吹风。
B.保持环境温度凉爽，一般在20-26℃左右。
C.给予宝宝足够的水分补充，这会有利于退热。
D.解衣散热，给宝宝穿透气的衣物，但需保持手足温暖。若是手足冰凉的，那可以用手把宝宝的手脚搓烫；若是搓不烫的，那可以用温热的水（只要别烫伤就行）给宝宝泡脚。
E.注意休息，减少活动。
我们不建议对病前身体状况良好的发热婴儿和儿童采用物理降温。温水擦拭降温增加的获益是短暂的，并且温水擦拭与不适增加有关。
如果发着烧宝宝还在照常玩、会笑，睡得安稳，未诉不适或未显得烦躁不安，那么，此时并不需要积极退烧，除非体温超过39.5℃，那得吃退热药。
如果宝宝精神状态不好，舒适度不佳，即便体温刚达到 38.5℃，也可以使用退热药。
退热药的话，首先推荐美林，次选泰诺林，选择1个，不要交替口服。最短间隔3小时，24小时不要超过4次。
另外，有个特殊情况，就是当宝宝出现畏寒寒战的时候，得给宝宝多穿衣服，捂手捂脚，赶快吃上退热药。当宝宝畏寒寒战消退后，立即脱掉衣物。
衣服的厚度，在室内的话，尽量选择透气的衣物，宽松点，别穿多，尤其发热的时候。衣物量的多少，摸摸后颈部，温温的刚好。
希望我的回答能帮助到您！
宝宝有发热，有鼻塞，有咳嗽，声嘶，听视频呼吸声还是非常重的，这个确实考虑急性喉炎了。看血常规结果白细胞不高，单核比例，单核绝对值明显增高，CRP正常，那还是首先考虑病毒引起的急性喉炎了。
奥司他韦主要治疗流感病毒的，对引起呼吸道感染的其他病毒没啥用。而且若宝宝体温好转了，那更加没必要吃奥司他韦了。引起呼吸道感染的病毒一般是自愈性的，没必要使用抗病毒药物，对症治疗就可以了。
1.宝宝目前关键就是喉炎还是比较明显的，这个情况，可以先给宝宝做雾化，可以使用中山大学附属医院配的雾化，先看看雾化后效果如何。若仍声嘶明显，吸气费力的，那可以吃强的松片的，这个临时吃对生长发育没啥影响。而且，肯定得先治疗喉炎，不然，喉头水肿加重，梗阻加重，那会危及宝宝生命的。
2.给宝宝少量多次喝水，尽量清洁湿润咽喉部，这会利于疾病恢复。
3.尽量避免宝宝大喊大叫，大哭大闹，这会缓解宝宝的声嘶。
4.宝宝有鼻塞，若宝宝接受，可以给宝宝用生理盐水喷鼻剂清洁鼻腔，这会促进疾病恢复。
5.已经在做雾化了，那没必要吃易坦静。
6.喉咽茶合剂，疗效不明确，副作用不详，也不建议吃。
7.若宝宝还有发热的，那也不用紧张，发热是人体的自我保护，当体温升高时，人体的免疫力，细胞活性都会增强的，同时，病菌的活性是减弱的，因此，发热会让疾病早点恢复。但体温上升过快或者高热持续时间过长会会出现意外的情况，因此，目前做好发热护理是关键。
当宝宝发热时，我们可以做的初始措施是：
A.保持环境良好的通风，但宝宝不要直接吹风。
B.保持环境温度凉爽，一般在20-26℃左右。
C.给予宝宝足够的水分补充，这会有利于退热。
D.解衣散热，给宝宝穿透气的衣物，但需保持手足温暖。若是手足冰凉的，那可以用手把宝宝的手脚搓烫；若是搓不烫的，那可以用温热的水（只要别烫伤就行）给宝宝泡脚。
E.注意休息，减少活动。
我们不建议对病前身体状况良好的发热婴儿和儿童采用物理降温。温水擦拭降温增加的获益是短暂的，并且温水擦拭与不适增加有关。
如果发着烧宝宝还在照常玩、会笑，睡得安稳，未诉不适或未显得烦躁不安，那么，此时并不需要积极退烧，除非体温超过39.5℃，那得吃退热药。
如果宝宝精神状态不好，舒适度不佳，即便体温刚达到 38.5℃，也可以使用退热药。
退热药的话，首先推荐美林，次选泰诺林，选择1个，不要交替口服。最短间隔3小时，24小时不要超过4次。
另外，有个特殊情况，就是当宝宝出现畏寒寒战的时候，得给宝宝多穿衣服，捂手捂脚，赶快吃上退热药。当宝宝畏寒寒战消退后，立即脱掉衣物。
衣服的厚度，在室内的话，尽量选择透气的衣物，宽松点，别穿多，尤其发热的时候。衣物量的多少，摸摸后颈部，温温的刚好。
希望我的回答能帮助到您！
2024年07月05日
你好 宝宝做雾化不肯配合，一雾化就抗拒哭闹有效果吗？因为哭闹，今天一天都没做上雾化，然后吃强的松，碾碎后用水喂服，宝宝刚吃下去就反胃，吐出来了，所以两种都没喂进去，这个情况怎么办？强的松怎么喂服比较好？
2024年07月05日
您好。
雾化最好是清醒时不哭闹做，若哭闹，那效果非常差的。若宝宝实在不接受雾化，可以趁宝宝睡着后做雾化，这样效果还可以的。另外，白天可以雾化机开着给宝宝玩，减轻宝宝的恐惧感。
至于强的松片，确实口感不大好，可以放在果汁，果酱，奶里面给宝宝吃。这样能掩盖药物的味道，对药效也没啥影响的。
雾化最好是清醒时不哭闹做，若哭闹，那效果非常差的。若宝宝实在不接受雾化，可以趁宝宝睡着后做雾化，这样效果还可以的。另外，白天可以雾化机开着给宝宝玩，减轻宝宝的恐惧感。
至于强的松片，确实口感不大好，可以放在果汁，果酱，奶里面给宝宝吃。这样能掩盖药物的味道，对药效也没啥影响的。
2024年07月06日
谢谢医生，急性喉炎可以洗澡吗？夏天出汗多，现在宝宝睡着后雾化也不配合，一做就哭闹，咳嗦不明显，感觉喉咙异物感重，嘴巴睡着后总会吧唧吧唧嘴，今晚吃东西稍微有一些颗粒就引起呕吐，今天是喉炎第三天了，喉炎不做雾化单吃强的松会有效果吗？
2024年07月06日
TA的问答
症状及患病时长：低烧
就医及用药情况：美林2次、亿活半袋
需要解答的问题：
自8月23号开始发烧，但24号基本体温正常，之前体温基本都在36.8左右。但从24号开始退烧至今下午睡醒4点左右到晚上8点体温都在37.2（但之前没有关注过下午体温），26号查了血（如图）。9月2号凌晨开始说肚子疼（一天一次大便，长长的一天），昨天就拉了很多玉米粒+烂大便，3号早上去抽血（如截图），下午1点基本就退烧，睡到下午5点起床，吃好晚饭又开始37.2，拍了肺片以上说还好，听听也还好，目前在等明天支原体血报告，这种长时间低烧怎么处理呢？
另外去检查igg跟ige显示牛奶过敏，目前喝的卓佯2段，这个时候换奶粉合适吗？还是等完全正常？喝适度水解可以吗？有推荐品牌吗？小朋友10岁，今天在和小朋友们玩儿的过程中出现咳嗽，喘不上来气的情况，休息了一会儿咳嗽停了，但是还是气紧，说话会觉得憋气。回家雾化布地奈德一支特布他林半只，恢复正常，偶尔咳嗽，有痰。有体温37.1的情况，后来出汗了就降下来了。
问题:小朋友本来就气道敏感，在夏秋交替时容易出现喘息或者是咳嗽。这一段时间我们该如何护理孩子，或者提前做什么准备。比如说要不要和孟鲁司特，喝的话喝多久，要不要雾化，雾化什么药物。
症状及患病时长：宝宝腹泻，早上起来之后拉了四次大便，第一次略稀，但也成形，后面三次比较稀，跟照片里差不多。第四次擦屁股的时候会觉得肛门疼，肛门看起来还正常，只是有一点点红，精神状态正常，体温37.3
就医及用药情况：尚无
需要解答的问题：症状及患病时长：发烧以后低温
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
怎么护理症状及患病时长：近2个月
就医及用药情况：地奈德
需要解答的问题：
湿疹，前胸后背都长干干的湿疹，这几天耳后也有一点点
