2024年09月02日
第1次提问
小朋友10岁,今天在和小朋友们玩儿的过程中出现咳嗽,喘不上来气的情况,休息了一会儿咳嗽停了,但是还是气紧,说话会觉得憋气。回家雾化布地奈德一支特布他林半只,恢复正常,偶尔咳嗽,有痰。有体温37.1的情况,后来出汗了就降下来了。 问题:小朋友本来就气道敏感,在夏秋交替时容易出现喘息或者是咳嗽。这一段时间我们该如何护理孩子,或者提前做什么准备。比如说要不要和孟鲁司特,喝的话喝多久,要不要雾化,雾化什么药物。
2024年09月02日
丁佳锋医生
您好,非常感谢您的来问。
宝宝忽然出现剧烈咳嗽,喘不上气,可能还是突发急性气道痉挛了。这个情况,您使用布地奈德+特布他林还是非常明智的。目前好转后,建议继续布地奈德+特布他林雾化,每天2次,做2-3天巩固下疗效,记得每次雾化前后洗脸漱口。
目前的情况,首先得做好日常护理,药物预防的话,可以给宝宝吸入激素的。孟鲁司特钠可以吃,最好吃顺尔宁:
建议:
1.激素预防可以考虑使用辅舒酮吸入,这个量比较小,可以选择每喷50ug的,每天1次,用1-3个月。
2.顺尔宁可以吃,这个可以降低气道敏感性。具体疗程没有特别要求,一般建议吃2-4周。
3.加强房间除尘除螨,减少对宝宝呼吸道刺激。建议每天1次吸尘器打扫卫生,每2-3天1次除螨仪把宝宝睡觉的床及床上物品好好吸吸。
4.尽量避免吸入二手烟,油烟,冷风等刺激性气体,避免宝宝接触带毛的动物,毛绒玩具等。
5.可以加强日常体育锻炼,这会对宝宝减少气喘发作有帮助的。
6.帮助宝宝放松心情,别紧张。
7.做好个人防护,尽量减少呼吸道感染的概率。
8.若宝宝频发今天这样的情况,建议去做个肺功能看下,评估下具体情况,这样放心点。

希望我的回答能帮助到您!
2024年09月02日
第2次提问
问题1.辅舒酮加顺尔宁这个预防组合是做了肺功能再进行,还是做不做都要这样预防呢? 2.孩子热爱运动,一般在室内运动不会出现喘息。喘息有很明显的季节性,这时候需要提前用药干预吗?3小朋友同时还有过敏性鼻炎,这几天也在喷内舒拿,喷了有半个月了,我也不太敢停。春天也得喷大概也得20天左右。像这样使用激素会有什么副作用吗?
2024年09月02日
丁佳锋医生
你好。
1.如果往年一到季节变化就会出现气喘咳嗽的发生,那不管做不做肺功能都可以用辅舒酮加顺尔宁来预防。如果往年没有明显的气喘发作,这次也是很快就恢复了,那可以先做个肺功能看看,如果都好的那就不一定药物预防。
2.内舒拿和辅舒酮的激素含量非常小,没有啥明显副作用的。
3.当然加强日常护理是最重要的,减少对宝宝气道的刺激。
4.至于要不要积极的预防治疗,关键还是看宝宝自身的情况。一般情况下10岁的宝宝很少会发作气喘的,如果还有频发气喘,那就得担心哮喘。如果像今天这样的情况还会经常发作,那最好去哮喘专科门诊详细检查下,明确是否需要长期药物控制。
祝您的乖宝宝健康快乐成长!

TA的问答

症状及患病时长:8天 就医及用药情况:3天头孢克洛和一天阿奇霉素 需要解答的问题: 昨天吃完阿奇霉素一包半,夜里温度在39.8-40.2 吃完退烧药,下半夜温度降到38.5左右,今天晨起温度38.1 中午吃了退烧药,维持到下午5左右开始现在温度39.2 面诊医生发现口腔内有疱疹,手上和其他身体部分暂未发现,加了些检查 9/9刚满4个月的男婴 症状及患病时长:半个月 鼻塞咳嗽有痰 反复 今天发现趴着的时候呼吸脖子随着凹凸 见视频 耳温枪量了没有发烧 就医及用药情况:见下图 吃了两天 每天2-3次 好转后就没吃 这两天又严重了 今天开始又吃 需要解答的问题:这样是支气管炎吗?严重吗?要去医院吗?症状及患病时长:6天 就医及用药情况:3天 头孢克洛 需要解答的问题:昨天白天体温,状态都正常 昨天傍晚又开始发烧,温度在38.1-38.6之间 前天晚上偶有咳嗽,昨晚和白天没有再咳 凌晨4点左右孩子说有点不舒服就吃了退烧药,接着睡的踏实,今天做了血常规复查和肺炎支原体检查,面诊医生说嗓子有点红 血常规结果出来了,肺炎的结果还没出来 症状及患病时长:低烧 就医及用药情况:美林2次、亿活半袋 需要解答的问题: 自8月23号开始发烧,但24号基本体温正常,之前体温基本都在36.8左右。但从24号开始退烧至今下午睡醒4点左右到晚上8点体温都在37.2(但之前没有关注过下午体温),26号查了血(如图)。9月2号凌晨开始说肚子疼(一天一次大便,长长的一天),昨天就拉了很多玉米粒+烂大便,3号早上去抽血(如截图),下午1点基本就退烧,睡到下午5点起床,吃好晚饭又开始37.2,拍了肺片以上说还好,听听也还好,目前在等明天支原体血报告,这种长时间低烧怎么处理呢? 另外去检查igg跟ige显示牛奶过敏,目前喝的卓佯2段,这个时候换奶粉合适吗?还是等完全正常?喝适度水解可以吗?有推荐品牌吗?小朋友10岁,今天在和小朋友们玩儿的过程中出现咳嗽,喘不上来气的情况,休息了一会儿咳嗽停了,但是还是气紧,说话会觉得憋气。回家雾化布地奈德一支特布他林半只,恢复正常,偶尔咳嗽,有痰。有体温37.1的情况,后来出汗了就降下来了。 问题:小朋友本来就气道敏感,在夏秋交替时容易出现喘息或者是咳嗽。这一段时间我们该如何护理孩子,或者提前做什么准备。比如说要不要和孟鲁司特,喝的话喝多久,要不要雾化,雾化什么药物。