1.首先,我们需要排除一些器质性疾病,比如我们要看血常规是不是正常,血糖、血脂是否正常。我们接下来要看看心电图、心脏彩超有没有问题。如果都没啥大问题,我们就要看看甲状腺激素有没有甲亢的情况。
2.如果这些检查正常,那么就考虑是个人体质植物神经功能状态引起。这种状况,首先不用担心,至少这种出汗不会导致身体危害。但是,植物神经引起的全身出汗治疗比较麻烦,药物上我们西医虽然有溴甲贝那替秦片可以用于治疗多汗症,但是这个药物可能会引起口干、排尿困难、便秘等不良反应。所以,有时候有些人可能吃了因为不良反应,而无法长期服用。
3.植物神经功能除了药物,就是通过生活方式去调理了。从您的情况来看,您血糖正常,体检心脏方面也没看到异常表现,又没有心慌手抖这类甲亢症状,我觉得大概率跟您的体重超标有关系,体重超标活动所需的能力就越大,自然就更容易出汗,所以我的建议如下:
首先,首先看看以前的体检报告里,有没有甲状腺激素这个指标,如果以前有查,正常,说明没有甲亢,出汗多跟甲功异常无关。如果没查过,那么有空的时候,去内分泌科或者全科医学做1次甲状腺激素检查,看看自己甲状腺激素是否异常。
其次,完成上述检查后,如果结果都正常,那么启动生活方式调整。需要保持规律睡眠,避免熬夜,尽可能少吃辛辣刺激的食物,尽可能不喝酒。养成规律的运动习惯,每周5次,每天30分钟,可室内、或者室外,有氧运动就行,刚开始强度可以低点,循序渐进,关键是养成习惯,不要一上来就上强度,否则坚持不下去就没啥用了。减少热量、糖分的摄入,控制体重。如果多方努力无法减重,可以考虑去医院接受利拉鲁肽治疗,这是最近我们国家上市的减肥药,是正规确认有效的药品,不是一般的保健品,可以放心治疗。
最后,要让家人看看你睡着后,有没有呼吸暂停的现象,就是那种睡觉打鼾,突然就不打了,过一会儿突然猛地吸几口气的表现。如果有这种现象,建议还是要治疗睡眠呼吸暂停综合征,因为长时间睡眠呼吸暂停综合征,会增加心血管疾病发生风险,导致人容易疲劳。这种慢性缺氧也会导致人植物神经功能紊乱,容易出汗。所以,如果确实发现有睡眠呼吸暂停,我建议您有条件还是买个家用睡眠呼吸机,治疗夜间缺氧。后期,随着体重减轻,睡眠呼吸暂停可能自己就缓解了,到时候就不需要再接受机器治疗了。
药物里溴甲贝那替秦片是最后的选择,如果检查正常,以上措施后效果不好,才考虑药物治疗,治疗过程中如果有不良反应就要及时就医让医生评估是否调整剂量或者停药。不过,如果各方面身体都正常,单纯出汗其实没必要吃药,药物副作用可能都比收益大。
还有,您的尿酸高,平时要避免吃海鲜、酒、大鱼大肉、内脏、甜食、饮料、荔枝这类很甜的水果。要荤素搭配,均衡饮食。否则,高尿酸会导致痛风和肾结石的发生。您可以在坚持运动、减重、饮食控制后3个月复查,如果尿酸水平下降不明显,您这个情况其实要考虑启动药物去控制尿酸水平的。否则长期高尿酸,可能引起通风,肾结石,肾衰竭的发生。
此外,注意体检里低密度脂蛋白的结果,如果这个指标明显超标,要及时处理,否则长时间高脂血症,会增加心脑血管疾病的风险,加速血管老化,可能人到中年,就会发生脑梗死,脑出血,心梗这些严重问题,所以不得不防。