2024年09月16日
第1次提问
症状及患病时长: 偶尔耳鸣,易困,失眠,容易累,乏力,注意力不集中,气短,易烦躁,偶尔头痛头晕,口干口臭,大便偶尔粘粘 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2024年09月16日
黄林医生
1.您好,您体重是130斤还是130公斤?资料填错了吗?
2.有没有家人朋友说你晚上睡觉有打鼾和睡眠呼吸暂停的现象?
3.最近一年测过血糖,血脂吗?做过心电图吗?
4.有没有心慌手抖?
5.每天有清理口腔吗?
6.有规律运动的习惯吗?
7.饮食有喜欢油腻,少吃蔬菜吗?
8.晚上一般几点睡?能睡几个小时?
9.有没有影响睡眠质量的事情?比如工作压力大?
2024年09月16日
第2次提问
130斤,偶尔打呼,没测过,血糖血脂没测过,走过一两次心慌手抖,每天刷牙,不太运动,饮食有点油腻辛辣,爱喝凉的,蔬菜吃的少,晚上一般12左右,睡六七个小时,有一点心理压力

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2024年09月16日
黄林医生
您好,我已经收到您的资料。我正在仔细阅读资料和分析病情,前后我会通过语音或者文字方式给您回复。整个过程大概需要10-15分钟,请您耐心等待,不要重复提问,以免浪费提问机会。
2024年09月16日
黄林医生
1.体检里那个肝功能检查那一页打开给我看看,我看看有没有血糖的血脂的指标。
2.晚上睡眠时长马马虎虎,睡眠深度怎么样?有没有经常中间醒过来?或者多梦睡得不踏实的情况呢?
3.目前来看,主要是要排除一些器质性疾病,如果没有,那么可能是生活习惯不太好导致的,后面可以通过改善生活方式来缓解这些症状。
2024年09月16日
第3次提问
应该是没有,睡眠质量一般,有时候做梦,不踏实总觉得累

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黄林医生
您好,我已经收到您的资料。我正在仔细阅读资料和分析病情,前后我会通过语音或者文字方式给您回复。整个过程大概需要10-15分钟,请您耐心等待,不要重复提问,以免浪费提问机会。
黄林医生
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2024年09月16日
黄林医生
1.这是血常规跟尿常规,看你做的项目里还有个肝功能。
2.如果没做过血脂、血糖,需要把空腹血糖和血脂检查一下,看看有没有血糖、血脂异常,心电图做一个,因为您有时候有气短、心慌的的症状,需要排查一下心脏方面的问题。
3.还需要检查一下甲状腺激素水平看看是否有甲状腺功能异常。
4.还是要关注一下夜间有没有呼吸暂停,因为您血红蛋白偏高,不确定晚上是不是缺氧,所以麻烦让您的朋友家人专门在您睡着后,观察几次,每次30分钟,看看有没有呼吸着呼吸着,就突然不呼吸了,过一会儿突然大口喘气。
5.口臭口干,要查个C13或者C14的吹起实验,看看胃里有没有幽门螺杆菌感染。
6.饮食上注意均衡饮食,要荤素搭配,少吃点油腻的肥肉,清淡饮食,尽可能少喝酒,甚至不喝酒。尽可能喝水,不要喝太多甜的饮料。
7.睡眠不踏实,容易导致第二天容易疲劳。您可以养成规律运动的习惯,每天下午下班后,可以抽30分钟进行有氧运动,家里或者户外都可以,每周5天运动。运动可以帮助您睡眠,但是不要在睡前1-2小时运动,否则会更睡不着。避免喝茶、咖啡这类饮料。
8.如果尝试上面的措施,睡眠质量改善不好,可以考虑安眠药来加深睡眠。BZDs主要包括艾司唑仑、三唑仑、地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮。对焦虑性失眠患者的疗效较好。可增加总睡眠时间,缩短入睡潜伏期,减少夜问觉醒频率,但可显著减少慢波睡眠,导致睡后恢复感下降。最常见的不良反应包括头晕、口干、食欲不振、便秘、谵妄、遗忘、跌倒、潜在的依赖性、次日残留的镇静作用、恶化慢性阻塞性肺疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征症状,以及突然停药引起的戒断综合征。NBZDs包括右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆。该类药物半衰期短,催眠效应类似BZDs,对正常睡眠结构破坏较少,比BZDs更安全,日间镇静和其他不良反应较少。该类药物可以缩短客观和主观睡眠潜伏期,尤其是对于年轻患者。所以,如果运动效果不好,可以考虑使用佐匹克隆来改善睡眠,这样第二天精神可能就更好了。