问题详情

您好，感谢您的信任，您描述的眼部情况介绍，发来的照片，提出的问题我已经收到。

一会儿详细回复您，大约30分钟左右，这条您先不要回复，避免浪费有限的提问次数。

您好。

您31岁，做互联网工作，经常需要对电脑和对手机，经常觉得眼睛干涩，昨晚失眠没睡好后，今天早上起来整个眼睛充血且刺痛，低了海露眼药水后仍然没有用。
您询问：
这个情况可以怎么更进一步治疗？
答：
一、从您发来的眼部照片看，您双眼明显发红，眼白红血丝较多，结合额您描述昨晚失眠没睡好，今天早晨发现双眼充血，伴眼睛刺痛，以及平时每天连续长时间看电脑和手机，平时感觉眼睛干涩。
您的眼部病情考虑是结膜炎伴干眼症，同时有可能伴有角膜上皮散在点状损伤。
这种结膜炎，如果没有明显眼屎，多数是非感染性结膜炎。如果有明显眼屎，通常是细菌性结膜炎。

二、发病原因与您昨晚失眠，睡眠很差，以及平时有干眼症有关。
在人眼的角膜和球结膜表面有一层薄薄的液体，主要是由副泪腺和泪腺间歇性分泌的少量泪液构成，称为泪膜。

正常的泪膜是保持眼睛舒适、不干涩，不痒、无刺激感或刺痛感、看东西清楚的前提。

熬夜、睡眠质量差时，以及人眼在看手机或电脑屏幕时间长时，人眼会不自觉的出现眨眼频率明显降低，眨眼频率约为平时的1/3。同时很容易出现明显眨眼不完全的现象（眨眼时，上下眼皮边缘未接触），这会导致眨眼时眼表泪膜不完整和泪膜不稳定。这时眼睛表面的泪膜蒸发的多，泪膜变得不稳定，出现干眼症或干眼症加重。
（所以熬夜，以及长时间看看手机、电脑，有时是夜间长时间看手机和电脑时，眼睛干涩和刺激感容易加重，容易出现眼白发红，甚至视物模糊感。）

干眼症明显时，眼白表面透明球结膜较干燥，容易引起球结膜反应性充血、引起眼白明显发红，眼白红血丝增多。同时由于干眼症程度加重，黑眼球表现角膜上皮容易发生散在点状损伤，引起双眼刺痛感。

三、治疗方面，建议：
1. 双眼做眼部冷敷治疗，每次8-10分钟左右，每天3次，冷敷3天。眼部冷敷有减轻眼白充血、发红，减轻眼部刺痛感。减轻干眼症和结膜炎的作用。
可以用密闭塑料袋装些小冰块（冰块可以在肯德基要1-2杯冰块，也可以用家里冰箱自己制备。如果没有冰块，也可以买冰棍弄碎，替代冰块），密封好后，用毛巾包裹2-3层。躺着闭眼后放在患眼眼皮上。

2. 双眼规律点治疗干眼症的不含防腐剂的滴眼液——海露滴眼液，6次/日，点1周，1周后可改为每天4次。2周后根据眼部情况可以每天点3-4次。长时间看电脑屏幕时都会出现轻度干眼症。海露滴眼液不含防腐剂，没有明显副作用，通常可以长期点用。

3. 如果您双眼没有明显眼屎，以前没有青光眼和高眼压病史（以前测过眼压，眼压不高，没有诊断青光眼，或者没有测过眼压，不知道眼压情况，都属于没有青光眼和高眼压病史），可以双眼点用治疗干眼症，减轻眼白发红，减轻球结膜充血的0.1%氟米龙滴眼液，3次/日。

两种滴眼液点眼间隔20分钟以上。

4. 双眼夜间睡前点治疗干眼症的卡波姆眼用凝胶，每晚夜间睡前双眼下眼皮里各点1-2滴，规律点眼1周。夜间睡前点卡波姆眼用凝胶，眼用凝胶会均匀的在上下眼皮里流动，可以使入睡后和晨起时眼球表面相对湿润，使眼部症状明显减轻。如果买不到卡波姆眼用凝胶，可以暂时不用。

四、在日常生活中建议：

1. 眼红和眼部明显刺痛感消失前，尽量少看电脑，尽量不看手机。如果工作需要看电子屏幕，适当控制连续看电脑屏幕的时间，连续看30分钟时休息15分钟左右。连续看手机10-15分钟时休息10分钟，避免夜间长时间看手机，避免熬夜看手机。

2. 尽量保证睡眠时间，每天夜间睡眠时间达到7小时以上，保证睡眠质量，如果睡眠得到保证，眼部症状会减轻的更快。

3 调整情绪，减轻压力，避免焦虑。

经过以上综合治疗。通常您的双眼干涩感，双眼刺痛感，双眼发红会逐渐每天减轻，通常1周左右会基本恢复正常。

五、请问您今早睡醒时和今天白天时双眼是否有明显眼屎？
双眼有没有明显视力下降？