田景鸿
副主任医师
小儿内科
湖南医药学院总医院
休息中
5.00分
月回答 28
2024年09月14日
症状及患病时长：牛奶，豆类过敏，乳糖不耐受，花粉过敏，便秘两个月左右
就医及用药情况：
需要解答的问题：如何应对便秘和过敏
您好家长！非常感谢您的信任，我正在分析总结您发过来的问题。接下来我会详细分析宝宝的病情并逐个问题的回复您，请稍等～
2024年09月14日
您好家长，非常感谢您的信任！
首先宝宝牛奶、豆类过敏，食入牛奶和豆类食物有没有出现过敏症状呢？比如有没有皮疹、呕吐、腹泻及便血症状。
其次乳糖不耐受是什么症状？有没有长期腹泻表现（因为我看您有说了便秘），一般乳糖不耐受的主要症状就是腹泻，如果没有腹泻，只是检查结果提示乳糖不耐受，那么就不用管，可能是假阳性结果，那没多大意义，主要还是以临床症状为主。
花粉过敏的症状也是通过检查出来的吗？有没有经常或反复出现打喷嚏、流鼻涕、揉鼻子、揉眼睛等过敏性鼻炎症状。
上述问题麻烦家长回复一下！
对于便秘的情况，在这个年龄段确实也是非常常见，大多数还是以功能性便秘可能性较大。一方面宝宝这个年龄段胃肠功能还未发育成熟，容易受到疾病、食物、药物等因数影响导致胃肠功能紊乱。另一方面，我们的饮食结构和饮食习惯可能会直接影响宝宝的胃肠道功能的发育健全。所以在多种因素影响下就很容易导致功能性便秘。
对于这种情况我们首先是改变宝宝的饮食结构，比如要多吃新鲜蔬菜水果等，这样的粗纤维食物能软化大便，还能刺激肠道蠕动，促进排便。同时适当的运动也能促进肠道蠕动，还可以顺时针方向按摩腹部，都是可以刺激肠道蠕动，促进排便的。
一般来说，通过上述方法，绝大多数都是可以得到改善，有少部分可能需要药物治疗，如果经过上述方法后仍没有好转，可以考虑口服药物，很多家长喜欢给宝宝口服益生菌，其实对于便秘效果不是很好，目前的药物治疗主要是使用轻度导泻剂，常用的是乳果糖口服液，这个药物每个宝宝的敏感性不一样，我们可以从最小剂量开始调整，根据宝宝大便改善情况逐渐调整剂量，如果先给每次5ml，一天2次，观察2-3天后看看大便性状的改善情况，如果没有明显软化，可以翻倍剂量至10ml，一天2次，最终以宝宝大便软化能轻松排便为目标，找到合适宝宝的一个剂量后维持治疗7-10天，让宝宝不会因为排便而感到害怕，记住在用药期间一样需要多吃新鲜蔬菜水果，然后再慢慢减停药物。到时候需要再次复诊评估调整药物剂量。
首先宝宝牛奶、豆类过敏，食入牛奶和豆类食物有没有出现过敏症状呢？比如有没有皮疹、呕吐、腹泻及便血症状。
其次乳糖不耐受是什么症状？有没有长期腹泻表现（因为我看您有说了便秘），一般乳糖不耐受的主要症状就是腹泻，如果没有腹泻，只是检查结果提示乳糖不耐受，那么就不用管，可能是假阳性结果，那没多大意义，主要还是以临床症状为主。
花粉过敏的症状也是通过检查出来的吗？有没有经常或反复出现打喷嚏、流鼻涕、揉鼻子、揉眼睛等过敏性鼻炎症状。
上述问题麻烦家长回复一下！
对于便秘的情况，在这个年龄段确实也是非常常见，大多数还是以功能性便秘可能性较大。一方面宝宝这个年龄段胃肠功能还未发育成熟，容易受到疾病、食物、药物等因数影响导致胃肠功能紊乱。另一方面，我们的饮食结构和饮食习惯可能会直接影响宝宝的胃肠道功能的发育健全。所以在多种因素影响下就很容易导致功能性便秘。
对于这种情况我们首先是改变宝宝的饮食结构，比如要多吃新鲜蔬菜水果等，这样的粗纤维食物能软化大便，还能刺激肠道蠕动，促进排便。同时适当的运动也能促进肠道蠕动，还可以顺时针方向按摩腹部，都是可以刺激肠道蠕动，促进排便的。
一般来说，通过上述方法，绝大多数都是可以得到改善，有少部分可能需要药物治疗，如果经过上述方法后仍没有好转，可以考虑口服药物，很多家长喜欢给宝宝口服益生菌，其实对于便秘效果不是很好，目前的药物治疗主要是使用轻度导泻剂，常用的是乳果糖口服液，这个药物每个宝宝的敏感性不一样，我们可以从最小剂量开始调整，根据宝宝大便改善情况逐渐调整剂量，如果先给每次5ml，一天2次，观察2-3天后看看大便性状的改善情况，如果没有明显软化，可以翻倍剂量至10ml，一天2次，最终以宝宝大便软化能轻松排便为目标，找到合适宝宝的一个剂量后维持治疗7-10天，让宝宝不会因为排便而感到害怕，记住在用药期间一样需要多吃新鲜蔬菜水果，然后再慢慢减停药物。到时候需要再次复诊评估调整药物剂量。
2024年09月14日
2024年09月14日
医生您好，我的具体情况有点长，我发成图片形式在下面，麻烦您看一下。我现在诉求：1.乳糖不耐受，可以用乳果糖吗？之前便秘给喂常乐康，是不是只治疗腹泻？2.孩子便秘是脾胃弱，还是过敏性，怎么根治？3.孩子到了上幼儿园的年龄，学校主食都含奶类及豆类，不能吃，这种情况几岁能改善？怎么处理比较好。感谢您拯救一个焦虑老母亲于水深火热。
为保护用户隐私不显示图片
您好家长，已收到您的追问，我会结合您宝宝的情况，综合分析，尽快回复您。请稍等～
2024年09月14日
2024年09月14日
医生您好，孩子一岁3个月之内纯母乳，没有喝过牛奶。在戒母乳期间尝试了普通奶粉，喝了拉肚子，肚子胀，然后检查提前牛奶，鸡蛋(吃过三次，都是从鼻子喷射出来，吐一大片)，西红柿(吃完红疹湿疹)和豆类不耐受。有红疹打喷嚏，流鼻涕，流眼泪。上次医生说过敏性咳嗽也是一直流鼻涕，揉眼睛，流眼泪，咳嗽。前两天买了花，肚子有湿疹，一直打喷嚏揉眼睛。中间适度水解奶粉转普通奶粉，转过三次，都是转到一半的时候遇上流感或者肺炎，或者疱疹性咽颊炎最后我放弃转奶了。
2024年09月14日
2024年09月14日
2024年09月14日
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝现在8 个月10天.奶粉喂养，前六个月每天拉一次臭臭，自从6个月以后开始添加辅食后，就开始出现便秘的情况.两三天拉一次，这两个月出现过四次羊粪豆豆类似的便便，每次出现羊粪豆豆似的便便，宝宝就特别费劲，拉不出来，最后使用开塞露才拉出来，拉出来出现了血丝。
就医及用药情况：
有一次便秘特变严重，拉了两小时没拉出来最后用开塞露才拉出来，出现血，去看医生，医生开了四磨汤口服液和小儿化食口服液，药已经吃了两周，每次吃二分之一瓶，每日两次。中间有一天没吃药，那一天就没拉屎，其余的每天吃药，拉屎为稠状或者稍稀。
需要解答的问题：
宝宝这种便秘是和吃的辅食种类有关吗？目前辅食主要有蔬菜泥，小米粥，米粉，馒头。是否需要停止喂辅食？
宝宝的便秘是否和他吃的奶粉品牌有关，现吃二段奶粉，一段与二段奶粉是一个品牌，是否需要更换奶粉品牌？
宝宝的这种便秘是因为他的脾胃太弱了吗？宝宝晚上睡觉喜欢趴着睡，除了吃药，药一直要吃到什么时候呢？还有其他的方法可以缓解宝宝这种便秘吗？
宝宝每天除了吃奶额外喝水大概100毫升左右，出汗多，流口水也多，宝宝便秘是否跟体内水分大量流失有关？症状及患病时长：宝宝差七天十一个月，五天前发过烧38.2低烧断断续续续一天一夜，查血常规，用过两次退烧药，15日下午开始出现咳嗽，15-16日中午用过肺力咳（1次），阿奇霉素1次，咳喘灵（2次），小儿豉翘清热颗粒2次，16日下午查了血常规拍了胸片，重新开药后临睡前服用一次小儿肺咳颗粒，刚刚咳嗽加剧，有呕吐一点，又用了一次咳喘灵。
就医及用药情况：目前观察咳喘灵止咳效果大于肺咳颗粒大于肺力咳
需要解答的问题：
请问该如何用药？宝宝的情况建议
症状及患病时长：我家宝宝34天龄，纯奶粉喂养。晚上八点多的时候给宝宝换尿片，发现尿片里面有红色的液体，但便便里面没有，也没看到宝宝的屁股有流血之类的，他也没有闹不舒服，后来第二泡尿就没看到有这种红色的情况，但第二次拉便便的时候还是有一点点红色液体。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问我家宝宝这是什么情况，严重吗？症状及患病时长：
半天
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
两个半月，下午突然有点鼻塞流鼻涕，疑似有咳嗽，睡觉呼吸声比较大，偶尔急促是否需要立即就诊，医院感染源较多，还是症状及患病时长：
大前天开始早上醒来会咳嗽，白天不会。前天早上起来咳嗽比较严重，白天一两声咳。前晚发烧38多，昨天下午发烧39度，昨晚和今天上午还是会发烧。昨天下午有去验血。
就医及用药情况：
昨天开始吃头孢克洛，昨天下午和晚上各吃了一次 今天上午吃了一次
需要解答的问题：
发烧的情况好像没有好转，这种症状吃头孢克洛对症吗？
