2024年09月15日
第1次提问
症状及患病时长:头晕,头痛,血压偏高,背部疼痛,没有力气。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要怎么治疗

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韩钊医生
你好,您的问诊已收到。感谢您的信任。
从这个片子看您颈椎间盘突出,但是具体情况如何,您提供的病史太过简单,需要进一步补充一下。
首先,您有没有颈部疼痛?多久了?怎么开始的?有过外伤吗?疼痛的具体位置在哪里?头痛是一直痛吗?头痛的具体位置在哪里?是一跳一跳的痛吗?
其次,您有没有胳膊疼痛?有麻木吗?疼痛或者麻木的具体位置在哪里?描述的越详细越好。
再次,双手灵活吗?写字,拿筷子等动作如何?走路有没有打飘,像踩在棉花上一样的感觉?
最后,需要把片子传给我看看,可以用手机对着白亮的地方拍给我,每个小格都要拍到,拍清楚一点,或者提供电子版链接我扫描看片子。把片子传给我才能判断您的病情。
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2024年09月15日
第2次提问
https://efilm.cxzrmyy.com/film/#/shared?code=2833gw这个是检查的链接。我颈椎疼痛有几年了,反反复复,有时候锻炼一下吃点药就好点,有时候又发作了。没有受过外伤,头痛的话也不会一直疼偶尔疼吃点药就好了。有有时候会麻,胳膊酸疼,手指的话中指,无名指,小指会有麻的感觉。 头晕的话低头的时候会晕,会有走路打飘的感觉。如果链接进不去的话下面这个二维码可以进,尾号是6085

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2024年09月15日
韩钊医生
您好,您这个情况我考虑还是颈部肌肉劳损所致。从片子看您椎间盘突出并不严重,神经没有压迫,主要还是曲度变直。
正常我们的颈椎是一个向前凸的C形(图中橙色线),颈后部肌肉刚好从C的一头开始,到另一头结束。长期伏案低头,颈椎曲度会变直,等于C被拉长变为L,像您比较严重,已经变为S(图中红线),那么肌肉也会被迫拉伸,得不到休息,就很容易劳损。引起颈后部疼痛,酸胀,头发昏,精神不好等各种症状。等于酸胀不适-休息不好-头昏-更加酸胀三角恶性循环了。你这种情况没有压迫到神经,只是单纯的颈椎局部的问题。
曲度变直以后无法再恢复,我们所能做的就是尽可能减缓其进展,防止椎间盘突出加重,我有几个具体建议如下。
首先,避免长时间低头伏案,一小时起来活动十分钟。把电脑屏幕抬高到与视线齐平。少看手机。
其次,颈部如果不适比较明显,可以做做理疗,热敷,自己在家用热水袋敷敷,每次二十分钟每天两次,或者去医院做做红外线理疗等。注意避免推拿按摩等,手法不好控制,容易造成颈椎或者肌肉等组织进一步损伤。
再次,药物治疗可以帮助缓解症状,我建议西乐葆胶囊200毫克每次,每天两次,盐酸乙哌立松片50㎎每次,每天三次。或者把西乐葆胶囊换成氟比洛芬凝胶贴膏外用也可以。但是要知道药物不解决根本问题,所以还是要从改善生活方式开始。
最后,平常选择枕头的时候,建议选择荞麦皮或者乳胶内芯的,质地相对硬一点的,面积要稍微大一点的,高度控制在5-8㎝,睡觉的时候把脖子下面垫实,以第二天早上起来颈部肌肉没有疲劳感为准。
另外,多参加室外活动,注意颈背部保暖,避免受凉等可以帮助减少复发概率。
希望对您有帮助!

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2024年09月15日
第3次提问
韩医生,我还想问一下,我这个可以通过手术治疗吗?手术有风险吗?
2024年09月15日
韩钊医生
你好,您这个情况不能通过手术来治愈,因为手术会牺牲掉椎间盘和颈椎的活动度,得不偿失。
所以您只能是加强日常保养尽可能的减缓症状发作的频率以及严重的程度。而且绝大多数患者多加注意了以后是可以达到良好的生活质量的,你也不用太紧张。
保持良好心态,严格按照我们上述建议去做就好,慢慢都会好起来的。
祝您生活愉快,早日康复!