2025年01月06日
第1次提问
医生您好,我家老人有二十余年的帕金森,伴有抑郁病史以及慢性病史。现在我家老人体温37.1摄氏度,刚刚入睡但是一直干咳不停。我想给老人吃点右美沙芬甘油醚糖浆,但是听说这个药对有精神病史的老人慎用。您觉得以我家老人的病史可以吃吗?具体情况如图所示,劳烦医生看一下。

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黄林医生
您好,我已经收到您的资料。我正在仔细阅读资料和分析病情,前后我会通过语音或者文字方式给您回复。整个过程大概需要10-15分钟,请您耐心等待,不要重复提问,以免浪费提问机会。
2025年01月06日
黄林医生
您好
1.他平时有服用什么药物吗?比如抗抑郁的药物?或者治疗帕金森的药物?
2.他这次是什么时候开始发烧的?
3.除了发烧咳嗽,神志清楚吗?人精神如何?
4.发病以来饮食如何?是否正常进食进水?
5.尿量是否正常,有没有尿少尿黄?
6.是否有胸闷胸痛呼吸困难?
7.他有糖尿病,冠心病,是否有在吃治疗这方面的药物?
8.她是否接触过类似症状的患者?家里最近有人有感冒发烧,肌肉酸痛,咳嗽流涕的症状吗?
第2次提问
您好,是今早第一次发现37.1摄氏度。发烧以来食欲不振,尿量不黄,没有呼吸困难,老人自我描述是嗓子发痒,干咳无痰,精神一直欠佳。糖尿病和冠心病的药物一直有在吃,具体药物如图所示。之前在老年病房,病房里较多流感患者,今天刚刚出院。

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2025年01月06日
黄林医生
您好,我已经收到您的资料。我正在仔细阅读资料和分析病情,前后我会通过语音或者文字方式给您回复。整个过程大概需要10-15分钟,请您耐心等待,不要重复提问,以免浪费提问机会。
2025年01月06日
黄林医生
她目前没有服用抗抑郁药物,所以右美沙芬精神副作用应该不容易发生。
不过,您这边先看看晚上能否买到喷托维林或者那可丁?右美沙芬因为是中枢性的镇咳药,确实可能影响精神症状,如果有的选,还是尽量不要选。但是如果确实没得选择,咳的比较厉害,也可以用,老人家可以先减量,用半量,用药后注意观察患者精神情况。
她接触过甲流患者,现在又发烧了,考虑有甲流感染哦。合并那么多基础病,是高危人群。普通人可能就是个感冒,但是老年人可能会有肺炎的并发症,所以要密切观察,必要时及时去医院。
家里有流感试纸和奥司他韦吗?
2025年01月06日
第3次提问
您好医生,我看了一下,老人一直吃着米氮平,那我不让她吃右美沙芬了。我现在就买喷托维林片,请问这个药有没有服用剂量?流感试纸和奥司他韦也一并买上,另外速福达有没有必要也买上?家里目前常用感冒还有三九感冒灵和布洛芬。 请您开个处方吧。
黄林医生
您好,我已经收到您的资料。我正在仔细阅读资料和分析病情,前后我会通过语音或者文字方式给您回复。整个过程大概需要10-15分钟,请您耐心等待,不要重复提问,以免浪费提问机会。
2025年01月06日
黄林医生
没必要,就买奥司他韦和喷托维林
黄林医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年01月06日
黄林医生
奥司他韦胶囊每日2次,每次75mg,也就是一粒,服用5天。老年人因为是高危人群,严重的流感是很危险的,老人家年纪大,又有多种疾病,一定要注意患者症状,如果有持续高热,不能进食进水导致尿黄尿少,人意识障碍,说胡话,不能很好的回答您的问题,或者有呼吸困难症状,呼吸频率大于30次/分,都是提示病情严重的线索,要及时去医院就医。
2025年01月06日
第4次提问
您好医生, 流感试纸刚刚显示甲流乙流支原体都是阴性,是吃奥司他韦还是替换为布洛芬?或者需要第二天在检测一次流感吗?
黄林医生
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黄林医生
吃上吧,抗原试纸阴性不一定说明没有感染,就跟新冠一样,阳性说明感染,阴性不排除,她有流感患者接触史,现在又有症状,又是高危患者,服药的获益大于风险啊。
2025年01月07日
黄林医生
布洛芬是退烧药,是缓解发热肌肉酸痛的症状用的,如果患者体温比较高,人难受,也是可以吃的,因为发热本身也可以导致心脏负荷增加,对老年人来说也是一个损伤的危险因素,控制体温本身也很重要。但是要注意,布洛芬可能降低美托洛尔的作用,所以要注意服药后的心率和血压,也可以考虑不用布洛芬,而使用对乙酰氨基酚缓解发热和肌肉酸痛。总之,老人家用药比较多,基础病比较多,任何药物都可能有不良反应,药物间相互作用又难以完全避免,只是程度轻重而已,所以服药后注意观察,如果有什么不舒服,及时就医。。

TA的问答

症状及患病时长:36小时前出现脸肿,脖子和脸起疹子,有轻微刺痒。没有其他身体不适。怀疑是吃了黄鳝或者使用了旅行酒店的沐浴露洗脸导致的。 就医及用药情况:吃了两粒美克洛嗪,但症状没有缓解。 需要解答的问题:是过敏吗?如果是过敏,要怎么办呢?要继续吃其他的过敏药吗?脸肿能自行消退吗?需要做其他的检查吗?病人有高血脂和糖尿病,在服用非诺贝特、二甲双胍、优甲乐、阿司匹林肠溶片,最近5天因为感冒还吃了泰诺(含乙醯胺酚、愈创甘油醚、口服去甲腎上腺素)。不知道是不是药物引起的。 医生您好,我家老人有二十余年的帕金森,伴有抑郁病史以及慢性病史。现在我家老人体温37.1摄氏度,刚刚入睡但是一直干咳不停。我想给老人吃点右美沙芬甘油醚糖浆,但是听说这个药对有精神病史的老人慎用。您觉得以我家老人的病史可以吃吗?具体情况如图所示,劳烦医生看一下。你好,我女朋友现在痛经严重,两小时前吃的 布洛芬,现在又开始痛,我看说明书上写的一天只能吃两次,她这种情况可以减少间隔时间吗,或者可以叠加别的止痛药吗,我这边家里还有对乙酰氨基酚,还可以买到吲哚美辛、双氯芬酸钠、萘普生。疼的比较严重的时候她还会吐,需要吃什么药止吐症状及患病时长:大拇指指甲下发现黑斑块 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长:今天中午被猫咬伤,伤口又肿又红又疼。家养的黑猫,5 个多月大。咬的挺深的,我都感觉我的手快被咬穿了。在家用流动水冲洗了十几分钟,用碘伏消毒的。 就医及用药情况:去合肥当地的安徽省立医院就诊,打了破伤风疫苗。因为猫打过狂犬疫苗,所以我没有打狂犬疫苗。问医生要不要吃消炎药,医生让我用碘伏消毒,让我去疾控中心打狂犬疫苗。 需要解答的问题:我的伤口又肿又红又疼,我很担心,需不需要吃什么消炎药,我不知道会不会感染上什么细菌病毒。