2024年09月17日
第1次提问
症状及患病时长:怀孕三年前生孩子后头部尤其耳朵后出现大面积的红斑并并且每天掉大量皮屑,二胎去年出生后,右脚脚掌内测出现皮肤溃烂和破裂症状 就医及用药情况:无就医和用药历史 需要解答的问题: 头部和足部各是什么皮肤问题,如何根治和用药

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李锦医生
01:02
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2024年09月17日
第2次提问
1.还在哺乳期,哺乳期也快结束了 2.有明显的瘙痒感,用手扣可以扣掉一大片皮屑 3.没有感觉头发有啥异常,没有一束起来的,就是头皮发痒 4.右脚脱皮比较严重,左脚只是轻微脱皮,没有明显痛感,只是瘙痒 4.
2024年09月17日
李锦医生
你好,非常感谢您对我的信任和提问,已经收到您全部的信息和补充情况,因为您是存在两大部分的问题,所以我后面会分条给您进行一一的解释,您稍等一下,我先进行一下编辑。
李锦医生
下面我们先来讲一下关于头皮问题的解释。

第一,从您的描述和照片看,头皮这个考虑是脂溢性皮炎可能或者头皮银屑病可能。因为这两个疾病都可以表现为类似的情况。都可以表现为头皮的局部或者大片的红斑伴随有脱屑鳞屑的表现,

因为您提到伴随有瘙痒的情况,也没有束状发的问题,我觉得是脂溢性皮炎的可能性会更大一些。因为如果是头皮银屑病的话,往往瘙痒感不会很明显,也会经常伴随有束状发的现象。

脂溢性皮炎的病因可能是和皮脂腺油脂分泌,马拉色菌增殖有关系。一般脂溢性皮炎最常见的就是头皮等部位的脂溢性皮炎。

第二,检查。首先建议完善头皮的真菌检查,排除是否有真菌的滋生和感染,必要的时候建议完善头皮活检病理检查。前面的这个真菌检查比较简单一般15~20分钟左右就能出结果,后面的这个头皮活检病理检查会比较麻烦一些,是一个有创性的检查,需要切一小块皮肤下来进行化验,可以得到更为精确的诊断。

第三,如果您现在不方便进行检查的话,我们可以先进行经验性的治疗。

在治疗上,建议使用二硫化硒洗剂和酮康唑洗剂,用不带复方两个字的,这两种洗剂交替使用,比如说这一周用二硫化硒洗剂,下一周用酮康唑洗剂,每周使用两到三次,用这类洗剂在头皮的时候可以先用洗发水把头发洗干净再用药物,呆几分钟后冲洗干净头皮。同时建议在头皮明显发红处白天外用哈西奈德容易,每天两次。好转后减量逐渐停用。这几个药物在哺乳期的时候也都是可以用的。当然如果您在哺乳期结束之后更可以安全使用。

第四,生活中洗发可以正常清洗,可以每天都洗头的,洗头的时候可以用指腹轻柔的洗,头皮尽量不抓不扣,平时饮食少吃油腻食物和甜食。
2024年09月17日
李锦医生
这一段文字主要是跟您解释足部的问题。

第一,从足部的照片看,我也考虑两种疾病,第一是足癣,也就是我们俗称的脚气,第二是湿疹。从您的照片和描述结合来分析,是湿疹的可能性更大一些。

第二,足癣是由于真菌感染导致的,可以表现为红斑丘疹,也可以表现为脱皮,常伴有瘙痒感,更常发生于天气比较炎热的时候。而湿疹多表现为皮肤的干燥和脱屑,常伴有不同程度的瘙痒感,一般天气寒冷的时候容易加重。从您的照片和您的描述来看,这两个疾病都是要考虑的。

所以为了明确诊断,也为了使您的治疗收获更快的效果,这个也建议做一个真菌检查,如果真菌检查是阳性的,那就可以确诊是足癣。如果真菌检查阴性的,则考虑是湿疹。如果您不方便检查的话,可以就先按照湿疹治疗。

第三,在治疗上建议外用卤米松,每天2次。同时建议平时不要过度清洗,洗澡洗脚的时候用温水洗就可以了,肥皂沐浴露减少使用。更为重要的是,脚上也平时需要多擦保湿乳,加强皮肤的保湿。鞋子穿宽松的,减少摩擦。总的原则就是要少刺激少清洁多保湿,这样对于足部皮肤的恢复也会有更好的作用。
2024年09月17日
第3次提问
如果去足藓需要怎么治疗,如果是银屑病需要怎么治疗。 如果去需要做真菌检查,确诊的准确率为多少
李锦医生
01:28
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李锦医生
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TA的问答

症状及患病时长:耳朵后面最开始有点破皮 然后一直抠破抠破结痂就抠破了 现在一直流组织液 有时候很痒 面积也扩大了 大概一周前开始的 就医及用药情况:还没用 需要解答的问题:开什么药能尽快治疗症状及患病时长:从五月份开始嘴角起皮 涂过好多润唇膏和保湿的(理肤泉b5)之类的都没用 上周开始发展成一片红色(照片是从新到旧的顺序) 就医及用药情况:昨天看了北京潞河医院的医生 开了复方多粘菌素b软膏 涂了一晚上之后加重了 今早起来嘴上还起了疱疹 需要解答的问题:症状及患病时长:脸部有斑好几年了,最近感觉有点变大而且凸起 就医及用药情况:无 需要解答的问题:斑是什么类型,需要怎么处理 症状及患病时长:怀孕三年前生孩子后头部尤其耳朵后出现大面积的红斑并并且每天掉大量皮屑,二胎去年出生后,右脚脚掌内测出现皮肤溃烂和破裂症状 就医及用药情况:无就医和用药历史 需要解答的问题: 头部和足部各是什么皮肤问题,如何根治和用药症状及患病时长:4个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 你好李医生,我今年25岁,我这几个月头皮上长了长痘,感觉跟脸上长粉刺差不多,从额头开始,后来额头不长了,头皮开始长。有时候挠一下会有熟了的脂肪粒。然后比较痒,洗澡时掉头发也有长的也有很短的。但是不怎么油。头发也比较干燥。感觉额头发际线有点往后移动,我最近在有二氧化硫洗发水,请帮我诊断一下,谢谢