下面我们先来讲一下关于头皮问题的解释。
第一,从您的描述和照片看,头皮这个考虑是脂溢性皮炎可能或者头皮银屑病可能。因为这两个疾病都可以表现为类似的情况。都可以表现为头皮的局部或者大片的红斑伴随有脱屑鳞屑的表现,
因为您提到伴随有瘙痒的情况,也没有束状发的问题,我觉得是脂溢性皮炎的可能性会更大一些。因为如果是头皮银屑病的话,往往瘙痒感不会很明显,也会经常伴随有束状发的现象。
脂溢性皮炎的病因可能是和皮脂腺油脂分泌,马拉色菌增殖有关系。一般脂溢性皮炎最常见的就是头皮等部位的脂溢性皮炎。
第二,检查。首先建议完善头皮的真菌检查,排除是否有真菌的滋生和感染,必要的时候建议完善头皮活检病理检查。前面的这个真菌检查比较简单一般15~20分钟左右就能出结果,后面的这个头皮活检病理检查会比较麻烦一些,是一个有创性的检查,需要切一小块皮肤下来进行化验,可以得到更为精确的诊断。
第三,如果您现在不方便进行检查的话,我们可以先进行经验性的治疗。
在治疗上,建议使用二硫化硒洗剂和酮康唑洗剂,用不带复方两个字的,这两种洗剂交替使用,比如说这一周用二硫化硒洗剂,下一周用酮康唑洗剂,每周使用两到三次,用这类洗剂在头皮的时候可以先用洗发水把头发洗干净再用药物,呆几分钟后冲洗干净头皮。同时建议在头皮明显发红处白天外用哈西奈德容易,每天两次。好转后减量逐渐停用。这几个药物在哺乳期的时候也都是可以用的。当然如果您在哺乳期结束之后更可以安全使用。
第四,生活中洗发可以正常清洗,可以每天都洗头的,洗头的时候可以用指腹轻柔的洗,头皮尽量不抓不扣,平时饮食少吃油腻食物和甜食。