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您好，收到您的咨询，感谢您的信任，分析和解答大概需要15分钟左右，这一条不用回复的。

您好，我认真分析了您的相关情况，口腔CT只看到一个截面，没有牙齿咬合图片，我估计是骨性偏颌和牙性偏颌都存在。

另外我了看您的颞下颌关节核磁，双侧颞下颌关节都有弹响，这是颞下颌关节紊乱的症状，核磁里显示双侧颞下颌关节盘都有移位，这是关节紊乱的表现，单纯热敷无法改善关节盘移位的情况。

建议先处理关节问题，关节问题稳定或缓解后，再考虑正颌正畸，目前情况通过正畸改善效果不明显，要明显改善，可以考虑正颌，这需要先正颌，然后正畸。

您好，颞下颌关节紊乱的演变不好准确预测，可能后期会变成不可复，可能会一直稳定目前情况，要是近两年无法进行完善治疗的话，只能先保持现状，平常注意减少大张口，减少咀嚼硬物，平常不要习惯性偏侧咀嚼。
不过颞下颌关节的治疗并不需要请很长时间的假，一般门诊治疗就可以，大概每个月定期复诊就行，可复性关节盘移位一般是通过做颌垫来治疗的。

您好，收到回复，我整理一下回复您

您好，正颌一般住院5—7天就处理好了，不过恢复得至少半个月以上，后期再进行正畸，正畸至少需要一年。

先天性心脏病可以拔牙，要是最近半年心脏没有不舒服，一般可以拔牙，不过最好是在心电监护下拔牙，心电监护机器可以移动，一般门诊就配备，有些门诊不配备，那就需要去门诊手术室拔牙。