2024年09月17日
第1次提问
症状及患病时长:乙肝多年,从2017年开始服用富马酸替诺福韦,目前肝功能指标正常,病毒载量低于检测下限,甲胎蛋白指标正常,肾功能指标正常,肝胆彩超检查也正常,乙肝表面抗原还在4000左右。每隔半年左右复查一次。 就医及用药情况:17年开始服用富马酸替诺福韦(韦瑞得),已经服用七年。 需要解答的问题:请问可以把现在用的药更换成富马酸丙酚替诺福韦吗?富马酸丙酚替诺福韦临床来看副作用更小些。

为保护用户隐私不显示图片

2024年09月17日
欧宏亮医生
你好,我已收到你的提问。接下去我详细回复你,请你稍等。你先不要回复我,因为本平台系统设置你总共只能提问三次,不要浪费了。
欧宏亮医生
你好,收到你发上来的资料。
请问你现在没有什么不舒服的症状吧?以前除了乙肝之外没有其他疾病吧?你主要是担心现在吃的药物的肾脏方面的副作用所以想要换药是吗?
2024年09月17日
第2次提问
没有不舒服的症状,没有其它疾病。主要是怕药物方面的副作用,比如在肾等方面。谢谢
2024年09月17日
欧宏亮医生
收到你补充的信息。
富马酸替诺福韦这个药,少数人用药期间可能出现肾脏损伤、骨质疏松等副作用,但是也不是所有人都会出现。
你目前的病情是稳定的,说明富马酸替诺福韦治疗是有效的,而且你目前也没有出现明显副作用的表现。
如果你担心自己继续服用这个药物可能出现副作用,是可以换成富马酸丙酚替诺福韦的,富马酸丙酚替诺福韦就是在富马酸替诺福韦的基础上优化改进后的新一代治疗乙肝的药物,副作用发生率低。
换药之后也是需要定期复查的。
2024年09月17日
第3次提问
好的,谢谢。丙酚替诺福韦最好是要随餐吃服用?
欧宏亮医生
是的,富马酸丙酚替诺福韦是需要随餐服用,效果最好。不要空腹吃,否则会影响疗效。

乙肝患者平时需要注意的首先就是要好好休息,因为过度劳累、熬夜,这些都是可能会引起免疫力下降的。免疫力下降的情况下,乙肝的病情就有可能出现变化,导致乙肝发作。
第2点就是饮食上要少吃油腻、高糖的食物。经常吃油腻的、含糖量高的食物容易长胖,人长胖了以后容易发生脂肪肝,在乙肝的基础上又加上脂肪肝,就可能会让肝脏健康状况越来越差。
第3点就是要绝对的禁止喝酒,不管是白酒,红酒,黄酒,啤酒,都不可以喝。因为酒精是对肝脏有直接损害的。
第4点就是需要定期到医院去检查乙肝方面的情况。

TA的问答

您好医生 结果出来了,麻烦您再给看一下这个是什么原因导致的,免疫自身抗体整套的他们医院做不了,只抽了两项做了一下,想再请教一下您, 1.我看她现在吃完药之后主要是那个GGT指标还比原来更高了,不知道是什么原因,跟她吃他汀和胆囊结石有关系吗?还是她因为干燥综合症自身免疫的问题? 2.这个问题严重吗?需要怎样治疗? 3.目前她什么药都没吃了,那个易善复和尤思弗能对症吗? 4.她现在是没有肝炎吧,需要打疫苗吗?因为她确实身体也不行。 5.她现在还要继续治疗肾功能的问题,有影响吗? 拜托医生了 欧主任你好: 2025年11月28日,在线上你给我看病,确诊为脂肪肝,肝功能异常,服了水飞蓟宾胶囊,第1个月从119降到88,第二个月降到65,第三个月降到56,第四个月(4月2日)为53,有好转,但后两个月较慢,这正常吗?还继续服药吗?以后怎样服药和护肝?3月减重9斤。 1糖尿病:服阿卡波糖片1片,沙格列汀片1片,格列美脲片1片。 2、高血压:服苯磺酸氨氯地平片1片。 3、服氯氮平片1片,舒必利片2片。 4、B超有脂肪肝,CT肝体积宿小。 医生您好,我是前两周来您这里咨询了两次的,按照您开的药吃了利加隆 水飞蓟素胶囊一天三次,一次一粒,吃了10天,今天又去做了检查,按照您的要求也做了B超,指标好像更差了,麻烦您再给看看,是什么原因?是不是需要考虑换药?我把前两次的问诊链接也发给您 #小程序://丁香医生/1gWswBrmUoG5JDu 我上次给我家另外一位病人来您这里看,当时去医院检查是药物性肝损伤,开了药,在您这里咨询换成了原研药,是易善复多烯磷脂酰胆碱胶囊和优思弗熊去氧胆酸胶囊,吃了效果还挺好。症状及患病时长:初中的时候就大三阳转小三阳了, 就医及用药情况:服用1年半左右的药后就一直没服用了 需要解答的问题:现在计划二胎,有无影响,去年5月份做了一次检查,今年又做了一次,看看有没有必要服用抗病毒药物。 症状及患病时长:肝病方面的 就医及用药情况:从24年开始服用恩替卡韦 需要解答的问题: 23年检查病毒量高,是4.2,24年开始服用恩替卡韦,想咨询这个可以停药吗?在什么情况下可以停药,停药是不是可能造成病毒量反复,什么原因会造成病毒量增加,我怕这个要有副作用,对于一直用药心里有些害怕,谢谢大夫