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欧宏亮
主任医师
肝病科
宁波市第二医院
休息中
4.00分
月回答 20
2026年04月02日
您好医生 结果出来了，麻烦您再给看一下这个是什么原因导致的，免疫自身抗体整套的他们医院做不了，只抽了两项做了一下，想再请教一下您，
1.我看她现在吃完药之后主要是那个GGT指标还比原来更高了，不知道是什么原因，跟她吃他汀和胆囊结石有关系吗？还是她因为干燥综合症自身免疫的问题？
2.这个问题严重吗？需要怎样治疗？
3.目前她什么药都没吃了，那个易善复和尤思弗能对症吗？
4.她现在是没有肝炎吧，需要打疫苗吗？因为她确实身体也不行。
5.她现在还要继续治疗肾功能的问题，有影响吗？
拜托医生了
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2026年04月02日
你好，我已收到你的提问。接下去我详细回复你，请你稍等。你先不要回复我，因为本平台系统设置你总共只能提问三次，不要浪费了。
2026年04月02日
你发来的检查结果，乙肝和丙肝的检查没问题，说明没有感染乙肝病毒和丙肝病毒。
图1免疫球蛋白明显升高，强烈提示可能是免疫方面有问题。
你昨天提问的时候说了最近没有吃他汀药物，但是肝功能指标还是明显升高，说明肝功能异常和他汀没有直接关系。
患者没有发热，腹痛症状，胆囊结石不会导致GGT越来越高。
总体分析下来，目前高度怀疑自身免疫性肝炎可能。
建议检查肝病自身抗体，以及做肝脏穿刺活检，以明确诊断。自身免疫性肝炎要确诊是需要检查肝病自身抗体和肝脏穿刺活检才能确诊。
图1免疫球蛋白明显升高，强烈提示可能是免疫方面有问题。
你昨天提问的时候说了最近没有吃他汀药物，但是肝功能指标还是明显升高，说明肝功能异常和他汀没有直接关系。
患者没有发热，腹痛症状，胆囊结石不会导致GGT越来越高。
总体分析下来，目前高度怀疑自身免疫性肝炎可能。
建议检查肝病自身抗体，以及做肝脏穿刺活检，以明确诊断。自身免疫性肝炎要确诊是需要检查肝病自身抗体和肝脏穿刺活检才能确诊。
肝功能异常的情况下是不能够打疫苗的
2026年04月02日
谢谢医生，还想请教一下：
1.她现在的身体状况比较差，上次肾功能的检查就没有办法做肾穿，那肝病自身抗体检查都是什么样的检查？
2.在做这个检查之前是可以吃您开的那两种药是吧？那两种药有其他的副作用吗？比如对肾脏等。她现在身体状况比较差，怕药物多了对她身体负担加重。
3.她前期诊断有干燥综合症引起的肾功能损伤，那这次是不是也有可能是干燥综合症引起的肝功能异常？那现在她正在肾内科按照干燥综合症来治疗，对如果是自身免疫性肝炎的治疗有帮助吗？
4.如果是在做其他治疗之前吃这两种药，需要吃多久？能一起吃吗？我看网上的这个双环醇片可以吗？
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2026年04月02日
1，肝病自身抗体是抽血化验。
2，检查之前是可以吃水飞蓟宾胶囊和双环醇片的。任何药物都可能有不良反应，这两个药的不良反应发生率很低，很少有人发生。
3，干燥综合征也是一种自身免疫方面的疾病。自身免疫方面的疾病可能会影响到全身各个器官，如果自身免疫方面的问题损伤了肝脏，那么就是自身免疫性肝炎。干燥综合征的治疗和自身免疫性肝炎的治疗用药还是有区别的。
4，就是照片里面的这个药。我说的水飞蓟宾胶囊和双环醇片要一起吃。一般是吃10天左右复查一下肝功能。
2，检查之前是可以吃水飞蓟宾胶囊和双环醇片的。任何药物都可能有不良反应，这两个药的不良反应发生率很低，很少有人发生。
3，干燥综合征也是一种自身免疫方面的疾病。自身免疫方面的疾病可能会影响到全身各个器官，如果自身免疫方面的问题损伤了肝脏，那么就是自身免疫性肝炎。干燥综合征的治疗和自身免疫性肝炎的治疗用药还是有区别的。
4，就是照片里面的这个药。我说的水飞蓟宾胶囊和双环醇片要一起吃。一般是吃10天左右复查一下肝功能。
TA的问答
您好医生 结果出来了，麻烦您再给看一下这个是什么原因导致的，免疫自身抗体整套的他们医院做不了，只抽了两项做了一下，想再请教一下您，
1.我看她现在吃完药之后主要是那个GGT指标还比原来更高了，不知道是什么原因，跟她吃他汀和胆囊结石有关系吗？还是她因为干燥综合症自身免疫的问题？
2.这个问题严重吗？需要怎样治疗？
3.目前她什么药都没吃了，那个易善复和尤思弗能对症吗？
4.她现在是没有肝炎吧，需要打疫苗吗？因为她确实身体也不行。
5.她现在还要继续治疗肾功能的问题，有影响吗？
拜托医生了
欧主任你好:
2025年11月28日，在线上你给我看病，确诊为脂肪肝，肝功能异常，服了水飞蓟宾胶囊，第1个月从119降到88，第二个月降到65，第三个月降到56，第四个月（4月2日）为53，有好转，但后两个月较慢，这正常吗？还继续服药吗？以后怎样服药和护肝？3月减重9斤。
1糖尿病:服阿卡波糖片1片，沙格列汀片1片，格列美脲片1片。
2、高血压:服苯磺酸氨氯地平片1片。
3、服氯氮平片1片，舒必利片2片。
4、B超有脂肪肝，CT肝体积宿小。
医生您好，我是前两周来您这里咨询了两次的，按照您开的药吃了利加隆 水飞蓟素胶囊一天三次，一次一粒，吃了10天，今天又去做了检查，按照您的要求也做了B超，指标好像更差了，麻烦您再给看看，是什么原因？是不是需要考虑换药？我把前两次的问诊链接也发给您
#小程序://丁香医生/1gWswBrmUoG5JDu
我上次给我家另外一位病人来您这里看，当时去医院检查是药物性肝损伤，开了药，在您这里咨询换成了原研药，是易善复多烯磷脂酰胆碱胶囊和优思弗熊去氧胆酸胶囊，吃了效果还挺好。症状及患病时长：初中的时候就大三阳转小三阳了，
就医及用药情况：服用1年半左右的药后就一直没服用了
需要解答的问题：现在计划二胎，有无影响，去年5月份做了一次检查，今年又做了一次，看看有没有必要服用抗病毒药物。
症状及患病时长：肝病方面的
就医及用药情况：从24年开始服用恩替卡韦
需要解答的问题：
23年检查病毒量高，是4.2，24年开始服用恩替卡韦，想咨询这个可以停药吗？在什么情况下可以停药，停药是不是可能造成病毒量反复，什么原因会造成病毒量增加，我怕这个要有副作用，对于一直用药心里有些害怕，谢谢大夫