2026年04月01日
第1次提问
医生您好,我是前两周来您这里咨询了两次的,按照您开的药吃了利加隆 水飞蓟素胶囊一天三次,一次一粒,吃了10天,今天又去做了检查,按照您的要求也做了B超,指标好像更差了,麻烦您再给看看,是什么原因?是不是需要考虑换药?我把前两次的问诊链接也发给您 #小程序://丁香医生/1gWswBrmUoG5JDu 我上次给我家另外一位病人来您这里看,当时去医院检查是药物性肝损伤,开了药,在您这里咨询换成了原研药,是易善复多烯磷脂酰胆碱胶囊和优思弗熊去氧胆酸胶囊,吃了效果还挺好。

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2026年04月01日
欧宏亮医生
你好,我已收到你的提问。接下去我详细回复你,请你稍等。你先不要回复我,因为本平台系统设置你总共只能提问三次,不要浪费了。
2026年04月01日
欧宏亮医生
你好,收到你发上来的资料。
这次的肝功能检查结果还是异常。请问患者现在有什么不舒服的症状吗?护肝药物是吃到检查前没有停药是吧?除了护肝药,目前还在用哪些其他的药?这一次检查之前有没有大量饮酒、过度劳累、熬夜、剧烈运动、服用特殊的保健品、补品等情况?
2026年04月01日
第2次提问
目前不舒服的症状就是腿有些困乏,护肝药物是吃到检查前没有停药。除了护肝药,目前除了骨化醇补钙的没有其他的药,这个骨化醇去年就开始吃了,这一次检查之前没有大量饮酒、过度劳累、熬夜、剧烈运动、也没有服用特殊的保健品、补品
2026年04月01日
欧宏亮医生
收到你补充的信息。
引起肝功能异常的原因有很多。常见的原因有病毒性肝炎(例如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等)、脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝炎(中药、西药比如化疗药、退热药、止痛药、抗结核药等)、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病等,还有一些情况比如细菌、病毒感染后可导致感染中毒性肝损害引起肝功能异常,还有的人过度劳累、熬夜加班、过于剧烈的运动等也是可以引起肝功能异常的。
以前在吃他汀,怀疑会不会是他汀导致的肝损伤。现在没吃他汀了,肝功能也没恢复正常。药物性肝损害的可能性就比较小了。
以前有干燥综合征,这是个免疫性疾病,免疫方面是有问题的,免疫方面的问题也可能会影响到肝脏。目前需要考虑会不会患者有自身免疫性肝炎可能。所以,患者需要到医院检查一下肝病自身抗体,免疫球蛋白。
此外,不知道患者有没有检查乙肝五项和丙肝抗体?如果没查过,这次一起检查一下,排查一下乙肝和丙肝。
治疗上,护肝药物调整一下,双环醇片和水飞蓟宾胶囊。
等检查结果出来后再分析治疗上是否需要继续调整方案。
欧宏亮医生
去医院检查肝病自身抗体,乙肝五项,丙肝抗体,免疫球蛋白,还要加一个肝胆胰B超。
2026年04月02日
第3次提问
您好医生 今天早上又去做了您说的那些检查 下午三点才有结果 您看能不能把时间延长一下 等出了结果麻烦您再帮忙确诊一下 另外您说的肝胆脾B超 昨天已经发给您了 我再发一遍 谢谢谢谢

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2026年04月02日
欧宏亮医生
你好,这个时间是系统设置的,医生没有权限调整时间。
B超提示有脂肪肝和胆囊结石。
脂肪肝轻度,一般不会导致肝功能异常。脂肪肝中度或者重度,有的人会出现肝功能异常。
胆囊结石只有出现了胆囊炎并发症,一般会表现为发热,右上腹痛,这时候才会导致肝功能异常。
所以,还是需要等其他几个项目的结果来分析你的肝功能异常的原因。

TA的问答

您好医生 结果出来了,麻烦您再给看一下这个是什么原因导致的,免疫自身抗体整套的他们医院做不了,只抽了两项做了一下,想再请教一下您, 1.我看她现在吃完药之后主要是那个GGT指标还比原来更高了,不知道是什么原因,跟她吃他汀和胆囊结石有关系吗?还是她因为干燥综合症自身免疫的问题? 2.这个问题严重吗?需要怎样治疗? 3.目前她什么药都没吃了,那个易善复和尤思弗能对症吗? 4.她现在是没有肝炎吧,需要打疫苗吗?因为她确实身体也不行。 5.她现在还要继续治疗肾功能的问题,有影响吗? 拜托医生了 欧主任你好: 2025年11月28日,在线上你给我看病,确诊为脂肪肝,肝功能异常,服了水飞蓟宾胶囊,第1个月从119降到88,第二个月降到65,第三个月降到56,第四个月(4月2日)为53,有好转,但后两个月较慢,这正常吗?还继续服药吗?以后怎样服药和护肝?3月减重9斤。 1糖尿病:服阿卡波糖片1片,沙格列汀片1片,格列美脲片1片。 2、高血压:服苯磺酸氨氯地平片1片。 3、服氯氮平片1片,舒必利片2片。 4、B超有脂肪肝,CT肝体积宿小。 医生您好,我是前两周来您这里咨询了两次的,按照您开的药吃了利加隆 水飞蓟素胶囊一天三次,一次一粒,吃了10天,今天又去做了检查,按照您的要求也做了B超,指标好像更差了,麻烦您再给看看,是什么原因?是不是需要考虑换药?我把前两次的问诊链接也发给您 #小程序://丁香医生/1gWswBrmUoG5JDu 我上次给我家另外一位病人来您这里看,当时去医院检查是药物性肝损伤,开了药,在您这里咨询换成了原研药,是易善复多烯磷脂酰胆碱胶囊和优思弗熊去氧胆酸胶囊,吃了效果还挺好。症状及患病时长:初中的时候就大三阳转小三阳了, 就医及用药情况:服用1年半左右的药后就一直没服用了 需要解答的问题:现在计划二胎,有无影响,去年5月份做了一次检查,今年又做了一次,看看有没有必要服用抗病毒药物。 症状及患病时长:肝病方面的 就医及用药情况:从24年开始服用恩替卡韦 需要解答的问题: 23年检查病毒量高,是4.2,24年开始服用恩替卡韦,想咨询这个可以停药吗?在什么情况下可以停药,停药是不是可能造成病毒量反复,什么原因会造成病毒量增加,我怕这个要有副作用,对于一直用药心里有些害怕,谢谢大夫