2024年09月17日
第1次提问
我自己瞎查的,感觉我有气管症状(如上),细胞角化素2.8(0-2.08)又高,看这些感觉又联系到一起了,所以还是问问专业的主任,一个月前ct气管正常,确切的说拍完ct两周就有气促症状了!一个月的时间不会有这些变化吧?或者炎症也会这样?

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吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题,正在查看前面(上次)咨询的具体情况,稍后具体分析和回复,暂时不需要进行追回。
2024年09月17日
吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
1、首先您这个属于过度联想了,气管有问题并不代表是肺癌,如果是肺癌引起的气管的问题,那么这个问题是很严重的,会是持续性的加重,而不是表现为这种间歇性。
2、其次,您看这个指标说明最后也有一句话,炎症也可以使其增高。
并且在临床上,只有当肺部出现了肿瘤的表现,才会去查这项指标,如果肺部没有肿瘤的表现,比如没有肿块,是不应当查这项指标的,因为正常人查这项指标没有任何意义,炎症就会导致其升高,所以不是用来对于正常人筛查肿瘤的。
3、更何况有炎症,特别是支气管内的炎症就可以引起咳嗽,胸闷气短症状,尤其是一些慢性炎症,比如哮喘或者嗜酸性粒细胞性支气管炎等等。
您的ct上是没有肿瘤表现的,那些很小的结节是没有必要在意的。
可以简单一点的说,如果这个指标确实是肺癌所引起的,那么您的ct并不会表现为很小的结节,而是表现为非常大的肿块也往往出现了转移,也就是说往往是晚期肺癌才会导致这个指标升高。早期一般是不会升高的,这也就是为什么不能用这项指标来进行做肺癌方面的筛查的原因所在。
所以没有必要过多联想,建议按照前面的方案进行筛查即可(4~6周后去复查这个指标)。
以上建议希望能帮到你,感谢信任。
2024年09月17日
第2次提问
我从三月份阳后一直到现在,嗓子只要一卡痰就能出来白痰疙瘩,有时候甚至有果冻状,卡完了甚至几十秒后又有(这是什么病症?),最近气管的症状也可能是嗓子这个病症往下走了,那如果是支气管炎我需要吃什么药呢主任?
吴晓昇医生
那这种情况就更是很常见了,因为感染新冠之后会对呼吸道的黏膜造成损伤,包括咽喉部以及气管支气管。这些呼吸道的粘膜受损之后修复是一个过程的,有些人比较短,一到两周内就好了,有的人可能会持续比较长的时间,比如3~6个月甚至一年,所以在医学上被称为新冠感染的后遗表现。所以没有必要担心。
可以使用盐酸氨溴索,该药除可以化痰之外,还可以促进气道纤毛摆动,有利于气道的修复,建议一天三次一次10毫升连续使用5~7天。
祝早日康复。
2024年09月17日
第3次提问
我爱人就是三甲影像科主治,她说结合我一个月前ct这个样,那个细胞角质素偏高2.8(0-2.08)都没有复查的必要,只需要年度复查ct即可,真的是这样吗?要真是这样我也算放心了。

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吴晓昇医生
是的,这个说的没错,因为这个特异性不强,这个肺部片子也不是肿瘤的表现,基本上搭不上边。
后期复查主要是要消除您这种焦虑情绪,不查的话你这种焦虑情绪可能就无法缓解。
感谢信任。

TA的问答

吴医生您好,我前天向您咨询过不知道您这边是否能看到纪录。我今天吃了牛黄解毒片,昨天睡前吃了一颗 头孢拉定胶囊,那个华素片也吃了两天。感觉还是很痛,而且之前没有打喷嚏现在开始流鼻涕打喷嚏。总感觉是感冒的症状。刚测了温度没发烧。就是刀片嗓的感觉。我自己瞎查的,感觉我有气管症状(如上),细胞角化素2.8(0-2.08)又高,看这些感觉又联系到一起了,所以还是问问专业的主任,一个月前ct气管正常,确切的说拍完ct两周就有气促症状了!一个月的时间不会有这些变化吧?或者炎症也会这样? 症状及患病时长:扁桃体发炎 就医及用药情况:吃了蒲地兰和头孢 需要解答的问题: 吃啥药症状及患病时长: 2个月 就医及用药情况: 可乐必妥 需要解答的问题: 两个月前喉咙特别疼 咳痰咳嗽 吃了感冒药后断断续续一直没彻底好,郃下淋巴结几乎每天都发炎疼痛 胸背疼痛,去医院拍了ct 发现有结节和片状病变,医生让吃两周的可乐必妥后再复查排除炎症 期间症状一直是喉咙痒就想咳嗽 胸背痛,痛的区域不固定阵痛偶尔一下,不是很痛,一直没有发烧 后来去复查ct医生说没有明显变化,结节上有结疤怀疑是陈旧性结核灶,但是别的医生说没有看到结疤 ,还有医生说这是几个粘在一起了所以这么大 但是我之前没有得过肺结核,您帮忙看看这两次ct 到底是什么情况 目前的主要症状还是喉咙痒有异物感 ,颈部颌下淋巴结肿痛 牙龈出血发炎 胸背疼痛 从ct上看这个东西是什么的可能性大呢 是肺结核还是肿瘤 需要解答的问题: 最近一年因工作心情不顺,四月开始早醒失眠,八月初父亲查出肺腺癌,三期。心疼爸爸同时自己也焦虑就在八月中旬拍了个ct(如图),是多发性微小肺结节,虽然问过医生说没啥问题年度复查即可但心情比较焦虑。这一个月帮爸爸跑胸科医院,手术,基因检测,这个过程一直没睡好觉,有时整宿失眠,靠吃安眠药都睡得不好,情绪特别不好,压力特别特别大,这期间也可能是过于关注,有过胸部和背痛的症状。之后每天不定时开始胸闷气短(伴随出虚汗,特别厉害),最大特点是说话没底气,白天乏力和体重减轻(不知道是不是晚上没睡好原因),现在已经在身心科入院调理睡眠,目前胸闷好像渐渐没了,有时候深呼吸右肺下叶有结节的地方好像是会针扎疼。最近五天的新症状是两个肋骨中间或者再往下的呼吸气管那发痒,嗓子总有痰,有时候能卡出来小果冻一样的痰,白色。平时呼吸的时候气管总有一种要被呛的感觉一样,又咳不出来。就是感觉呼吸道别扭,很呛。不知道有痰没痰,反正咳不出来。然后今天又做个肿瘤标志物,其他都正常,就是细胞角质素偏高2.81(0-2.08),主任您结合下一个月前ct和目前症状,对这个肿瘤标志物怎么看?