吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
4.98分
月回答 240
2024年09月17日
症状及患病时长：你好吕大夫。我的情况就是现在特别容易累。走路走一会就会喘，感觉特别累。开会听别人说话时间长也会累。就是玩拼图拼一会也觉得人特别累，想休息。说话声音大一点或者时间长也会胸闷，好像跑了800米一样。平时经常也要深呼吸一下。上楼，抱重物都容易喘。睡觉晚第二天起来也特别累。今年体检心电图结果我上传一下。结果是电子的，具体心电图看不到。
就医及用药情况：
需要解答的问题：想问下我这是心脏的问题吗
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2024年09月17日
您好
根据您的病史信息，结合附件中检查结果，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，您在病史信息描述中的症状，有多久了？是否有逐步加重趋势？
第二，附件中甲状腺功能是今年体检时完成的吧？当时是否有上述症状发作？可以把甲状腺功能五项完整检查结果发给我看看吗？
第三，症状发作的时候，除了做深呼吸动作，如果转移注意力会觉得缓解不？
第四，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？
第五，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
根据您的病史信息，结合附件中检查结果，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，您在病史信息描述中的症状，有多久了？是否有逐步加重趋势？
第二，附件中甲状腺功能是今年体检时完成的吧？当时是否有上述症状发作？可以把甲状腺功能五项完整检查结果发给我看看吗？
第三，症状发作的时候，除了做深呼吸动作，如果转移注意力会觉得缓解不？
第四，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？
第五，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
2024年09月17日
谢谢。我的情况如下:1我这个胸闷气短特别容易累的症状大概一年多。好像是有加重。以前我走路只是身体的累，现在就是胸闷气短还有点晕，特别想躺下休息。
2.甲状腺是今年的检查，去年的更全面我这次上传图片。我的甲状腺大概15年前查出是桥本甲状腺炎，这些年除了怀孕吃过药，基本没怎么吃过药。3.症状发作时就是要睡觉或者躺一会才能感觉好一些。之前我去看过中医，说我是虚劳症。4.平时身体就感觉是亚健康状态，就是检查没啥大病，但是就是老觉得那都不舒服。主要就是肠胃不太好，萎缩性胃炎消化不好容易拉肚子。但是我没有幽门螺旋杆菌。
5.我大概有10来年就容易心慌，之前也做过24小时动态，当时医生就说是植物神经紊乱。这几年才知道自己是焦虑症。就是一紧张就心慌，心跳8.90，失眠，喝咖啡奶茶会心慌。但是之前会像你说的转移注意力会好些。可是去年开始就特别容易胸闷气短，特别容易累，但是失眠会好一些，我现在10点以前睡觉就好一点，10点半以后睡觉早上起床就容易胸闷。好像就是少说话少思考问题就好一些。我把去年的检查发图片
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好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2024年09月17日
您好
通过您进一步详细的病史信息描述，目前来看所出现的症状，并不是心脏问题，也不是器质性疾病，您提供的各项检查结果都还好，尤其是甲状腺功能，后续发来的全套指标关键指标都还好，情况并不严重，您的情况而是需要考虑自主神经功能紊乱，这与平时生活状态，情绪状态密切相关，是非常常见的一个现象，但是并无风险，我分析如下：
自主神经功能紊乱是女性常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，尤其是压力比较大，情绪紧张焦虑，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点，尽管症状发作的时候您觉得不舒服，但实际上这些症状是没有风险的，把这个底线牢牢把握住。
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，要给自己减减压，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。
如果通过上述生活方式的调整，最近症状还有出现，缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段：
#谷维素片 每次一片 每天三次
这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。
总之，您目前所出现的症状不是心脏问题，不是器质性疾病所致，并不严重，通过改善自己的生活方式，不要给自己太大的压力，保持情绪状态稳定，不要胡思乱想，必要时配合谷维素药物干预处理，就可以帮助您尽快度过这个阶段。
通过您进一步详细的病史信息描述，目前来看所出现的症状，并不是心脏问题，也不是器质性疾病，您提供的各项检查结果都还好，尤其是甲状腺功能，后续发来的全套指标关键指标都还好，情况并不严重，您的情况而是需要考虑自主神经功能紊乱，这与平时生活状态，情绪状态密切相关，是非常常见的一个现象，但是并无风险，我分析如下：
自主神经功能紊乱是女性常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，尤其是压力比较大，情绪紧张焦虑，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点，尽管症状发作的时候您觉得不舒服，但实际上这些症状是没有风险的，把这个底线牢牢把握住。
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，要给自己减减压，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。
如果通过上述生活方式的调整，最近症状还有出现，缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段：
#谷维素片 每次一片 每天三次
这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。
总之，您目前所出现的症状不是心脏问题，不是器质性疾病所致，并不严重，通过改善自己的生活方式，不要给自己太大的压力，保持情绪状态稳定，不要胡思乱想，必要时配合谷维素药物干预处理，就可以帮助您尽快度过这个阶段。
2024年09月17日
好的，谢谢。那就是说我的心慌胸闷容易累这些症状都是神经紊乱的问题吗，有的时候我还会累的浑身疼，睡一觉就好了，也是这个原因吗。确实这些年我一直处于身体不舒服还查不出来的焦虑中，身边人的不理解还觉得我矫情让我特别难受。后来一个消化科的大夫说长期胃病的人很多都有抑郁焦虑情况，我才知道自己主要还是精神方面的问题，现在我会慢慢调整自己心态，加上一些医生能理解我的情况，所以失眠会好一些，但是其他症状还是没怎么缓和。
还有个问题，谷维素就是最便宜那种就行吗，一天要是三次，大概要吃多久。我这个情况吃辅酶q10有帮助吗
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2024年09月18日
好的，我继续回答您的问题
您目前所出现的各种各样的症状，主要还是由于自主神经功能紊乱所导致的，有时候可能别人不太理解您，但是实际上我非常明白，这种症状是真实的发生在自己身上，但是本身是没有风险性的，您要把这个底线把握住。
谷维素这个药每次一片，每天三次，坚持至少服用一个月的时间，辅酶Q10对您来讲意义不大。
当出现不舒服症状的时候，希望能够想起这次问诊，想起吕医生所反复强调的这些内容，给自己信心，给自己正能量，就是要通过这种积极的心理引导帮助自己克服对于疾病的担心，久而久之，自己的内心就会越来越强大，症状出现概率和持续时间都将会明显缩短，你强它就弱，这就是一个此消彼长的关系。
在服用药物的同时，改善自己的生活方式，保持情绪状态的稳定，那么这些症状自然而然就可以缓解和消失，加油💪！
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
您目前所出现的各种各样的症状，主要还是由于自主神经功能紊乱所导致的，有时候可能别人不太理解您，但是实际上我非常明白，这种症状是真实的发生在自己身上，但是本身是没有风险性的，您要把这个底线把握住。
谷维素这个药每次一片，每天三次，坚持至少服用一个月的时间，辅酶Q10对您来讲意义不大。
当出现不舒服症状的时候，希望能够想起这次问诊，想起吕医生所反复强调的这些内容，给自己信心，给自己正能量，就是要通过这种积极的心理引导帮助自己克服对于疾病的担心，久而久之，自己的内心就会越来越强大，症状出现概率和持续时间都将会明显缩短，你强它就弱，这就是一个此消彼长的关系。
在服用药物的同时，改善自己的生活方式，保持情绪状态的稳定，那么这些症状自然而然就可以缓解和消失，加油💪！
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
TA的问答
去年中第一次发现血压过高（155;102）左右，之后监测，有时候低下来130/85，有时候会高。现在也是这样，但低压一般稳定在100以内，高压一般在140-160的区间。之前有晚睡的习惯（一般1-2点睡，睡8小时起床），近3个月改变习惯，早上10点多就上床，一般11点多睡觉到早上8点多。没有特别症状，前些天突然觉得头胀疼，血压158/96，休息了2天又没症状了，血压145/90左右。8月19验血，尿酸高，肌酐高，医生建议去查肾功能；8月29复查血，尿酸、肌酐回到正常值。
目前没有吃任何药，只吃一些鱼油等营养品。
问：
1. 我想搞搞清楚我的高血压诱因，进而治疗降压，该做哪些检查？该从哪个科室开始查？症状及患病时长：不通气环境，胸闷喷射性呕吐，吃过饭和午睡后也是，出生到现在
就医及用药情况：心电图
需要解答的问题：
医生您好！我女儿出生几天就开始吐奶，特别频繁，吐过就睡觉，口水分泌也特别的不正常，非常的多，当时看医生说小婴儿正常，一直到6.7岁还吐的很厉害，带到南京儿童医院也没给我们检查开了益生菌就回家了，一直到现在17岁孩子还是隔些天就呕吐，心跳快，平时在憋闷和吵闹环境就会呕吐，昨天给做了心电图。现在高中课程紧，想问问医生孩子有可能是先心吗？孩子爸爸嘴唇很黑，我想让他去查一下心脏，但是脾气太犟就是不去，我不放心想问一下我女儿有没有可能是心脏上的问题症状及患病时长：我的爸爸50岁，因心悸1周左右去医院做全面体检。
1.动态心电图显示单发房性早搏1个，单发室性早搏5782个（部分插入性），53阵二联律和29阵三联律，以及窦性心律。心脏超声显示二尖瓣及三尖瓣反流I度。
2.颈部血管彩超显示左侧颈总动脉有一9.5mm×2.2mm的低回声斑，血流速度正常，斑块处血流充盈缺损，未见明显增速血流。
3.总胆固醇5.30，甘油三酯1.04，高密度胆固醇2.00，低密度胆固醇3.00，尿素氮8.5。
4.双侧额叶缺血灶，双侧上颌窦、筛窦及右侧额窦炎症，肝钙化灶。
5.血压：101/67mmHg，身高170cm，体重130斤左右，有鼻窦炎和胃炎
就医及用药情况：目前医院有开琥珀酸美托洛尔缓释片，稳心颗粒，盐酸凯普拉生片。
需要解答的问题：
早搏和颈动脉低回升斑要怎么控制呢，低回升斑需要吃药吗？大夫您好，这是我的体检报告。看了您之前对冠状钙化的解释，心里还是有一些不放心，想再问问。
我今年30岁，女，已婚已育。近五年内，有过2-3次胸闷，感觉心脏不舒服（具体哪里不舒服我也说不上来）然后去查心脏彩超和24小时监测心脏的那个，后来大夫说没事。CT是上周的结果，我现在是比较焦虑，我这么年轻，就钙化了吗？以后要吃药？是不是得冠心病的风险增大？以后还能剧烈运动吗？我线下问了大夫，大夫的意思是，肯定是有问题的。我觉得也是，如果说是正常的，那别人也不会提示，我的怎么就提示了，而且我之前也有过心脏不舒服的情况，怎么办…有点语无伦次了，希望大夫能帮我～症状及患病时长：
我怎么刚刚吃了氯雷他定，怎么更多了，没事吧。
就医及用药情况：是真的。手掌上都有了。
需要解答的问题：
