4.98分
月回答 240
2024年09月18日
症状及患病时长：我的爸爸50岁，因心悸1周左右去医院做全面体检。
1.动态心电图显示单发房性早搏1个，单发室性早搏5782个（部分插入性），53阵二联律和29阵三联律，以及窦性心律。心脏超声显示二尖瓣及三尖瓣反流I度。
2.颈部血管彩超显示左侧颈总动脉有一9.5mm×2.2mm的低回声斑，血流速度正常，斑块处血流充盈缺损，未见明显增速血流。
3.总胆固醇5.30，甘油三酯1.04，高密度胆固醇2.00，低密度胆固醇3.00，尿素氮8.5。
4.双侧额叶缺血灶，双侧上颌窦、筛窦及右侧额窦炎症，肝钙化灶。
5.血压：101/67mmHg，身高170cm，体重130斤左右，有鼻窦炎和胃炎
就医及用药情况：目前医院有开琥珀酸美托洛尔缓释片，稳心颗粒，盐酸凯普拉生片。
需要解答的问题：
早搏和颈动脉低回升斑要怎么控制呢，低回升斑需要吃药吗？
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2024年09月18日
总结：
第一，关于早搏，早搏是非常常见的一种类型心律失常：心脏搏动不规律，在正常搏动发生前，其他部位心肌细胞发出来一次冲动，干扰了正常搏动，从而在心电图上会有所显示。
早搏在健康人当中也是存在的，只是部分人会对此比较敏感，表现为心慌，心脏搏动有停顿感，或者心脏搏动不整齐，因此，对于早搏需要平静面对它，心脏偶尔也会撒个娇，卖个萌。
如何理解早搏，正常心脏的搏动是由心脏一个叫窦房结的地方进行控制，就好比中央政府控制全国，而早搏的产生，犹如地方武装叛乱，不听从中央政府的号召，也就犹如之前的叙利亚战况。
发生早搏之后，首先保持情绪的放松，如果情绪紧张焦虑，会导致早搏发生的数量进一步增加，只有自己淡定的处理，武装叛乱也会摄于您父亲的威严而自行消失。 早搏通常与患者的生活习惯密切相关，例如最近有明显的劳累，熬夜，喝咖啡，喝茶，情绪有波动，均会导致早搏的发生，因此，发生早搏之后，我们首先要做的就是改善自己的生活方式，改变生活中的不良习惯，非常有助于减少早搏发作，改善目前症状。
第二，关于颈动脉粥样硬化斑块，根据化验结果，您父亲的低密度脂蛋白正常，我建议需要加用下列药物予以干预颈动脉粥样硬化斑块：
#立普妥片（阿托伐他汀钙片） 每天晚上餐后两小时服用一片（20mg）
这个药物可以有效减缓斑块的增大，维持斑块的稳定性，甚至逆转斑块，可以减少心脑血管疾病发生的概率。立普妥是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估药物效果和是否存在药物不良反应。
第一，关于早搏，早搏是非常常见的一种类型心律失常：心脏搏动不规律，在正常搏动发生前，其他部位心肌细胞发出来一次冲动，干扰了正常搏动，从而在心电图上会有所显示。
早搏在健康人当中也是存在的，只是部分人会对此比较敏感，表现为心慌，心脏搏动有停顿感，或者心脏搏动不整齐，因此，对于早搏需要平静面对它，心脏偶尔也会撒个娇，卖个萌。
如何理解早搏，正常心脏的搏动是由心脏一个叫窦房结的地方进行控制，就好比中央政府控制全国，而早搏的产生，犹如地方武装叛乱，不听从中央政府的号召，也就犹如之前的叙利亚战况。
发生早搏之后，首先保持情绪的放松，如果情绪紧张焦虑，会导致早搏发生的数量进一步增加，只有自己淡定的处理，武装叛乱也会摄于您父亲的威严而自行消失。 早搏通常与患者的生活习惯密切相关，例如最近有明显的劳累，熬夜，喝咖啡，喝茶，情绪有波动，均会导致早搏的发生，因此，发生早搏之后，我们首先要做的就是改善自己的生活方式，改变生活中的不良习惯，非常有助于减少早搏发作，改善目前症状。
第二，关于颈动脉粥样硬化斑块，根据化验结果，您父亲的低密度脂蛋白正常，我建议需要加用下列药物予以干预颈动脉粥样硬化斑块：
#立普妥片（阿托伐他汀钙片） 每天晚上餐后两小时服用一片（20mg）
这个药物可以有效减缓斑块的增大，维持斑块的稳定性，甚至逆转斑块，可以减少心脑血管疾病发生的概率。立普妥是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估药物效果和是否存在药物不良反应。
2024年09月18日
谢谢医生，那请问阿托伐他汀钙片可以和琥珀酸美托洛尔缓释片，稳心颗粒，盐酸凯普拉生片一起吃吗？我比较担心他汀的副作用。另外，在日常养护上，饮食有需要注意的地方吗？
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2024年09月18日
好的，谢谢医生，那请问我爸爸这种不稳定的斑块，如果在他副作用比较小的情况下，需要长期吃他汀，不能停吗？
2024年09月18日
不客气，不一定需要长期终身使用，我们要走一步看一步，根据后续的评估指标再来决定，判断一个药是否长期使用，有很多方面内容要进行综合性评估，既要了解是否存在药物的不良反应，同时也要评估长期使用的获益性，我觉得这个以后再来考虑。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
TA的问答
去年中第一次发现血压过高（155;102）左右，之后监测，有时候低下来130/85，有时候会高。现在也是这样，但低压一般稳定在100以内，高压一般在140-160的区间。之前有晚睡的习惯（一般1-2点睡，睡8小时起床），近3个月改变习惯，早上10点多就上床，一般11点多睡觉到早上8点多。没有特别症状，前些天突然觉得头胀疼，血压158/96，休息了2天又没症状了，血压145/90左右。8月19验血，尿酸高，肌酐高，医生建议去查肾功能；8月29复查血，尿酸、肌酐回到正常值。
目前没有吃任何药，只吃一些鱼油等营养品。
问：
1. 我想搞搞清楚我的高血压诱因，进而治疗降压，该做哪些检查？该从哪个科室开始查？症状及患病时长：不通气环境，胸闷喷射性呕吐，吃过饭和午睡后也是，出生到现在
就医及用药情况：心电图
需要解答的问题：
医生您好！我女儿出生几天就开始吐奶，特别频繁，吐过就睡觉，口水分泌也特别的不正常，非常的多，当时看医生说小婴儿正常，一直到6.7岁还吐的很厉害，带到南京儿童医院也没给我们检查开了益生菌就回家了，一直到现在17岁孩子还是隔些天就呕吐，心跳快，平时在憋闷和吵闹环境就会呕吐，昨天给做了心电图。现在高中课程紧，想问问医生孩子有可能是先心吗？孩子爸爸嘴唇很黑，我想让他去查一下心脏，但是脾气太犟就是不去，我不放心想问一下我女儿有没有可能是心脏上的问题症状及患病时长：我的爸爸50岁，因心悸1周左右去医院做全面体检。
1.动态心电图显示单发房性早搏1个，单发室性早搏5782个（部分插入性），53阵二联律和29阵三联律，以及窦性心律。心脏超声显示二尖瓣及三尖瓣反流I度。
2.颈部血管彩超显示左侧颈总动脉有一9.5mm×2.2mm的低回声斑，血流速度正常，斑块处血流充盈缺损，未见明显增速血流。
3.总胆固醇5.30，甘油三酯1.04，高密度胆固醇2.00，低密度胆固醇3.00，尿素氮8.5。
4.双侧额叶缺血灶，双侧上颌窦、筛窦及右侧额窦炎症，肝钙化灶。
5.血压：101/67mmHg，身高170cm，体重130斤左右，有鼻窦炎和胃炎
就医及用药情况：目前医院有开琥珀酸美托洛尔缓释片，稳心颗粒，盐酸凯普拉生片。
需要解答的问题：
早搏和颈动脉低回升斑要怎么控制呢，低回升斑需要吃药吗？大夫您好，这是我的体检报告。看了您之前对冠状钙化的解释，心里还是有一些不放心，想再问问。
我今年30岁，女，已婚已育。近五年内，有过2-3次胸闷，感觉心脏不舒服（具体哪里不舒服我也说不上来）然后去查心脏彩超和24小时监测心脏的那个，后来大夫说没事。CT是上周的结果，我现在是比较焦虑，我这么年轻，就钙化了吗？以后要吃药？是不是得冠心病的风险增大？以后还能剧烈运动吗？我线下问了大夫，大夫的意思是，肯定是有问题的。我觉得也是，如果说是正常的，那别人也不会提示，我的怎么就提示了，而且我之前也有过心脏不舒服的情况，怎么办…有点语无伦次了，希望大夫能帮我～症状及患病时长：
我怎么刚刚吃了氯雷他定，怎么更多了，没事吧。
就医及用药情况：是真的。手掌上都有了。
需要解答的问题：
