褚鹤龄
副主任医师
神经科
上海市第六人民医院
休息中
5.00分
月回答 63
2024年09月18日
症状及患病时长：三个月了每天夜晚睡不着有的时候睡三四个小时有的时候连续两三天无法入睡
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好！麻烦您帮忙解读下这份报告
为保护用户隐私不显示图片
2024年09月18日
检查微出血，头颅SWI
2024年09月18日
好的医生，其它坏习惯没有，我爸有点脂肪肝以及平时爱喝点白酒，他这个严重失眠平时都是吃思诺思片不吃睡不着那种……假设失眠严重没缓解会不会引起脑出血呢？
2024年09月18日
刺激控制疗法：
1. 只在有睡意时才上床
2. 如果卧床20 min不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉
3. 不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等
4. 不管何时入睡，应保持规律的起床时间
5. 避免日间小睡
睡眠限制疗法：
1. 减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符，在睡眠效率维持85％以上至少1周的情况下，可增加15-20 min的卧床时间
2. 当睡眠效率低于80％时则减少15-20 min的卧床时间
3. 当睡眠效率在80％-85％之间则保持卧床时间不变
4. 可以有不超过半小时的规律的午睡，避免日间小睡，并保持规律的起床时间
睡眠卫生教育：
1. 睡前4-6 h内避免接触咖啡、浓茶或吸烟等兴奋性物质
2. 睡前不要饮酒，特别是不能利用酒精帮助入睡
3. 每日规律安排适度的体育锻炼，睡前3-4 h内应避免剧烈运动
4. 睡前不宜暴饮暴食或进食不易消化的食物
5. 睡前1 h内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书刊和影视节目
6. 卧室环境应安静、舒适，保持适宜的光线及温度
7. 保持规律的作息时间
1. 只在有睡意时才上床
2. 如果卧床20 min不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉
3. 不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等
4. 不管何时入睡，应保持规律的起床时间
5. 避免日间小睡
睡眠限制疗法：
1. 减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符，在睡眠效率维持85％以上至少1周的情况下，可增加15-20 min的卧床时间
2. 当睡眠效率低于80％时则减少15-20 min的卧床时间
3. 当睡眠效率在80％-85％之间则保持卧床时间不变
4. 可以有不超过半小时的规律的午睡，避免日间小睡，并保持规律的起床时间
睡眠卫生教育：
1. 睡前4-6 h内避免接触咖啡、浓茶或吸烟等兴奋性物质
2. 睡前不要饮酒，特别是不能利用酒精帮助入睡
3. 每日规律安排适度的体育锻炼，睡前3-4 h内应避免剧烈运动
4. 睡前不宜暴饮暴食或进食不易消化的食物
5. 睡前1 h内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书刊和影视节目
6. 卧室环境应安静、舒适，保持适宜的光线及温度
7. 保持规律的作息时间
曲唑酮片，每晚半片起
2024年09月18日
好的谢谢医生，医生那这个脑微出血和三年前他检查出来的右丘脑7mm的海绵状血管瘤没关系吧？还有要是再次微出血的时候会有什么明显的症状吗？
2024年09月18日
免费赠送你一次追问机会
2024年09月18日
医生麻烦您看下能不能扫出来看，要是不行我就等下次SWI出来再来请教您问题了
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2024年09月18日
TA的问答
症状及患病时长：三个月了每天夜晚睡不着有的时候睡三四个小时有的时候连续两三天无法入睡
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好！麻烦您帮忙解读下这份报告
症状及患病时长：大夫您好！我母亲今年87岁，高血压近30年，高压高，低压低，压差大(经常差120左右)，波动大，血压经常控制150一160多，低压能在50以上，如高压在130左右，低压就40多。整年沒一今一秒的不头晕，近半年还有弦晕现象(常是5秒左右一过)。平时降压药:早起服厄贝沙坦一片(150mg)加氢氧噻嗪12丶5mg，晚饭后服倍他乐克25mg，阿托伐他汀5mg，阿斯匹林1片，硝苯地平缓释①1片(10mg)，失眠8年较重，离不开安眠药，基本以舒乐安定为主，也服过佑左匹克隆，配着从美国带回的退黑素。近日吃过劳拉西泮片、配甜梦口服液。最近附近诊所的诊所给开的丹蓝通络口服液。您看我妈这种情况有没有一些好的治疗方法，吃药是一个疗程还是犯病时再服药。谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
昨晚睡不着 后半夜突然发现翻身就会有血涌上头很晕很不舒服的感觉 只能平躺 早上醒来 以为没有休息好 但是依旧是这样 不能右转或者左转 就会突然很失衡那种血冲上来 很害怕要死的感觉 这是咋了啊 以前也有过 但是瞬间就好了
就医及用药情况：
需要解答的问题：该怎么办啊
症状及患病时长：
21年因为脑梗，高血压住院过一次、开的药一直有持续吃
就医及用药情况：
今天凌晨开始出现眩晕的症状、送来急诊看、做了脑补的CT以及核磁，医生的解答有点模凌两可、打了天麻素注射液以及樟柳碱注射液
需要解答的问题：
接下来如何去解决这个问题，例如需要住院去做其它检查吗？或者打完点滴后回家观察需要注意什么？像我妈妈这个情况哪个选择会更好一些症状及患病时长：从小
就医及用药情况：思诺思一天一片
需要解答的问题：您好医生。
在我有记忆的一刻起，小时候睡觉，晚上是电视打开的非常亮的一个环境下睡觉，然后窗帘也不拉，早上5:00大概天就亮了。在我小时候睡眠环境就是亮的情况下，然后大概青少年时期搬家了，然后又到了全黑的环境下又持续睡不着。从一个极端到了另一个极端，然后就开始每天睡不着，持续失眠，每天的生物钟往后推两个小时，比如今天晚上7:00睡，明天可能就是8:00睡，后天可能就是10:00睡，以此类推，每天睡觉的时间都不稳定，但是稳定的往后推几个小时或者几十分钟。而且我的睡眠非常轻，有一点响我就会醒。所以我吃斯诺斯一天一粒，睡的就比较沉，每天能睡七八个小时，然后不做梦。如果不吃安眠药就会一直做梦一直醒。
想问一下您，我这个情况是不是因为小时候这个褪黑素分泌问题导致的？
