您好!
您有两个的问题,外耳道湿疹的处理方式,耵聍栓塞的处理方案,我们分开来说。
一,外耳道湿疹,
一般外耳道湿疹是这样发生的,先是外耳道塞入耳塞后,进水或者掏耳朵,引起外耳道湿疹渗出物,耵聍混合起来,表现为流水,外耳道潮湿,痒的,有分泌物比较严重,现在建议治疗方案
1,建议第一步,用0.9%生理盐水,反复冲洗外耳道,把外耳道分泌物冲洗干净,每天-1次,使用2-3天,冲洗没有黄色分泌物就可以停用。
2,清洗干净后,如果还有耳道痒的情况,需要使用糠酸莫米松,涂外耳道,每天2次,每次涂在那里痒的位置就可以,薄薄涂一层就可以,使用第一周为每天2次,推荐使用2周,再改为每天一次,用7天,再改为每隔一天来一次,在坚持1周停用。
如果耳痒比较严重,需要配合西替利嗪或氯雷他定,每晚一次,每次一片使用2-4周,止痒效果会更好。
3,另外需要提醒您,如果用药2周,耳痒不能改善或者迅速复发,分泌物增多伴有白色豆腐渣物,并伴有臭味,则说明外耳道炎合并有霉菌感染,最好能查一下耳内镜,确诊真菌性外耳道炎,我们需要医院内镜下换用冲洗,再用派瑞松,一天2次,疗程三周,不能症状好转后立即停药,需要坚持才能根治霉菌。
4,最近避免辛辣刺激性食物,避免饮酒,熬夜,生活规律,饮食清淡,生活上尽量不要戴入耳式耳机,外耳道不要进水,保持干燥,不要经常的掏耳朵,这都是对外耳道很大的刺激,会引起反复引起外耳道湿疹的出现,处理主要是先把外耳道分泌物冲洗干净,控制好以后,再处理外耳道湿疹,耳痒的症状,糠酸莫米松涂外耳道对症止痒,总体来说,控制症状需要规范治疗,消除诱因才能避免复发。
二,耳有时的确感觉里面有块大的耳屎,有时候会在耳朵里动,又出不来。自己挖耳朵也挖不出什么东西,考虑耵聍栓塞,
1.耵聍俗称耳屎,我们外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,是由外耳道耵聍腺分泌出的淡黄色粘稠液体遇空气干燥后形成的,也就是耳朵眼里的分泌物。耵聍有的在空气中干燥后呈薄片状;有的如黏稠的油脂,俗称“油耳”。耵聍不仅具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用,平时借助咀嚼、张口等运动,耵聍多会自行排出。
但是耵聍如果遇到水以后,逐渐凝聚成团,耵聍会阻塞于外耳道内,即称耵聍栓塞,这是需要及时处理的,现在发生了耵聍栓塞。
2.如果很深的话,千万不要掏,耵聍栓塞了,可以用碳酸氢钠滴,滴耳,每次四五滴,每天三次,每次泡上10分钟,把耵聍泡软,头侧过去流出来,一般都可以流出来,
如果滴3天以后还没有完全流出来,那么就需要在家或者去医院就诊,用温的生理盐水把外耳道耵聍冲洗出来,问题就解决了,不建议您自行掏耳勺掏耳朵清理,这样不安全。
3.平时请注意经常掏耳朵,避免外耳道进水,避免经常用入耳式耳机,如果有少量耵聍,请清理外耳道口耵聍即可,不要经常采耳破坏外耳道平衡就可以,只有大量耵聍栓塞才需要干预。
祝好!