您好,感谢信任咨询。非常抱歉久等,今天门诊比较忙。
目前从照片上来看,您手背身上这种皮疹表现的是一些褐红色斑疹轻微丘疹抓痕抓破,结合您的描述,很明显要考虑这种情况慢性湿疹。
慢性湿疹有很多形态,可以表现为红斑丘疹,也可以表现为苔藓样改变,肥厚,一般伴有瘙痒不适。出现这种情况的主要原因跟接触到过敏原以及个人过敏性体质有关。此外学习压力,睡眠质量等因素都有可能会引起这种慢性湿疹的反复。
我看到您主要是在当地医院查了一个血常规没有问题,另外有一个血生化主要是提示尿酸有点高,跟您湿疹的情况也没有关系。总体您这种情况当地医院的诊断是没有什么问题的,在局部如果继发红肿,有疼痛感的地方可能是有继发毛囊炎的表现,但目前主要是以湿疹为主。
治疗上首先建议积极的寻找原因,如果能到医院做一个过敏原的检查,找到过敏原回避过敏原是最好的,生活上尽量不要熬夜,保证作息习惯正常,皮疹局部建议您可以使用卤米松乳膏或者卤米松三氯生软膏,这两种都是激素类药膏,但肯定可以用的,一般用一两周会明显好,后边可以改成一天一次外涂,再用药一两周,改成隔日一次外涂,慢慢减药,再尝试停药,减少复发。如果瘙痒明显可以给予氯雷他定片或者西替利嗪片每晚一次一片口服止痒抗过敏。这种药主要有嗜睡的副作用,如果吃药第二天早上还困,注意安全,不要开车。您之前用的氯环左西替利嗪片;3盐酸奥洛他定片;他克莫司软膏(0.03%)也是有治疗湿疹的作用,但是他克莫司软膏这个药效果是会比激素类药更差一些的。
而对腿部毛囊炎的克林霉素凝胶就是一种抗生素类的外用药,这个药对毛囊炎也是有效果的。当然除了这个药以外,我们常用的治疗毛囊炎的药可以选择用莫匹罗星软膏每日三次。这些毛囊炎的位置一定要注意,不要抠抓,不要去刺激,一般用药一周左右,红肿消掉。局部可能会留下色素沉着,慢慢也会消掉的。
慢性湿疹很常见,也比较容易复发,一定要多擦保湿剂,平时可以每天擦两次保湿的乳液,保湿做好了,湿疹就是犯得少哦,洗澡不要用热水烫洗,正常清洗,穿纯棉宽松透气的衣服裤子,减少局部的摩擦,不要搔抓,每次想抓的时候都可以不定次数的外用保湿剂来缓解瘙痒的症状,保湿剂可以选择维生素e乳,玉泽,丝塔芙的保湿乳等。
慢性湿疹很容易反复发作,一方面皮疹严重时我们适当用药控制,另一方面尽量回避原因,生活上注意保湿护理和注意皮疹犯的就会少的。在这个过程中有什么情况变化都可以随时再向我咨询。
希望我的回答对您有帮助,如您还有不明白欢迎继续向我提问,如果我的回答对您有帮助,请给五分好评鼓励。谢谢。