您好,非常感谢您的信任咨询。
首先请问您之前吃这些药的时候效果怎么样呢?能不能控制住症状呢?
您提供的病史也很详细,照片也很清晰,照片中您这种情况很明显表现的是红斑风团,虽然在后面两张照片在消退的过程中有点呈环状。但是这种情况能够在24小时之内自行消退,可以反复出现,很明显是一个荨麻疹的表现。正常离心性环状红斑的皮疹是表现为离心性向外扩大的环状红斑,但是一般不会在24小时之内就消掉反复出现的。综合起来您这种情况很明显还是考虑荨麻疹的表现,而且本身您之前查的这些检查里面提示的也是血清IgE偏高,这是一个提示处于过敏状态的一个指标。
荨麻疹俗称风疹块,临床表现的是可以自然消退的,红斑风团这种红斑风团会在24小时之内自行消退,反复出现。病史在6周以内为急性荨麻疹,病史超过6周为慢性荨麻疹。您这种情况是将近有6周,还是要考虑为慢性荨麻疹。这种情况主要是要考虑跟接触到了过敏的诱因有关,但是跟您10月20号的时候都过敏的症状应该是没有直接关系的。
慢性荨麻疹的治疗应确立正确的治疗观念及不能以根治为主要目的,因为无论什么方法都不能完全确定能根治这个疾病,其治疗的主要目标是找出病因或继发因素而减轻患者的症状。所以积极的找原因,回避原因是最重要的。因为消除刺激因素和可疑因素后,荨麻疹可能自行消退的。所以确实如果这种情况对您的生活影响不明显是可以任其自愈,这种情况大多数时候随着时间推移慢慢是可以自己好的。
如果慢性荨麻疹影响到您的生活,需要口服药物控制。治疗药物上就是选择有效果的抗组胺药物,这类药物一般没有特别大的不良反应,是可以吃的呢。随着症状的控制可以逐渐延长用药间隔,比如一开始每天吃一片,一般维持一个月,可以改成隔一天一片,维持一个月,然后再改成隔两天一片,维持一个月,然后可以减成一个周两次长期维持,每隔两个月可以尝试停药,如果停药之后复发,那就加回到每周两次,如果停药不复发了,那就可以停药了。常用的抗组胺药物包括西替利嗪,氯雷他定,左西替利嗪,地氯雷他定,依巴斯汀,咪唑斯汀,奥洛他定,非索非那定。一开始可以选择一种,每天按说明书口服,如果无法完全控制,西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪、地氯雷他定或者依巴斯汀这五种药可以加量口服,比如说每天吃一片控制不住,那么可以加到两片,如果吃两片还是无法完全控制住,那就再加另外一种。维持一个月,症状如果完全控制,不要停药,可以酌情减量。绝大多数慢性荨麻疹通过口服抗组胺药都是可以控制的,总能找到适合自己的药的。此外可以不定次数的涂抹保湿的乳液,也有缓解痒的作用。
治疗慢性荨麻疹一定要树立信心,正常这种情况是会好的,只是用药的周期会长一些,您别担心。但是这种情况确实没有一种手段就能够确切根治,这一点是比较抱歉。
平时生活中尽量不要吃辛辣刺激的食物,不要吃海鲜,牛肉羊肉,这种比较容易诱发过敏的食物。洗澡的时候不要用太热的水烫洗居住环境也不要太热了。在这个过程中有什么情况变化都可以随时再向我咨询。
希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如我的回答对您有帮助,请5分好评鼓励,谢谢。