症状及患病时长：4-5年就医及用药情况：吃过莫西沙星左氧氟沙星需要解答的问题：射精疼痛好几年，有时候可以射出来，有时候射不出来有糖尿病历史，现在控制可以，医院测过没有逆行，就是射不出来取不到精液。甲状腺癌3月全切。做过ct ，当时医生说精囊有钙化，b超显示前列腺增生1°，睡觉前尿频尿急。之前割包皮禁欲1个月，也是有时候可以射有时候射不出来，大概10-15天感觉可以射精一次正常量，但是只要射精一直疼痛。性欲也低下，之前医生判定前列腺炎，白细胞增多，但是消炎后白细胞变少了，可射精也还是疼痛。当射精的时候可以明显感觉到一股一股那么射出来就有，光疼痛就射不出来就没有。做过细菌培养也没有细菌，现在不想去复查不知道怎么办了，图片里是正常的时候不正常要么没有要么很久有一点流出来|泌尿外科|丁香医生

2024年11月28日

第1次提问

症状及患病时长：4-5年就医及用药情况：吃过莫西沙星左氧氟沙星需要解答的问题：射精疼痛好几年，有时候可以射出来，有时候射不出来有糖尿病历史，现在控制可以，医院测过没有逆行，就是射不出来取不到精液。甲状腺癌3月全切。做过ct ，当时医生说精囊有钙化，b超显示前列腺增生1°，睡觉前尿频尿急。之前割包皮禁欲1个月，也是有时候可以射有时候射不出来，大概10-15天感觉可以射精一次正常量，但是只要射精一直疼痛。性欲也低下，之前医生判定前列腺炎，白细胞增多，但是消炎后白细胞变少了，可射精也还是疼痛。当射精的时候可以明显感觉到一股一股那么射出来就有，光疼痛就射不出来就没有。做过细菌培养也没有细菌，现在不想去复查不知道怎么办了，图片里是正常的时候不正常要么没有要么很久有一点流出来

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苟江医生

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苟江医生

从你的描述来看，确实考虑可能存在逆行射精

因为你有糖尿病

但是我看你说在医院查过，是没有逆行射精的

这个检查是要先排尿剩最后一点，然后去手淫，有了高潮就是有了射精的感觉之后再把剩余的小便全部排出来送到化验室去检测，这样才能查出有没有逆行射精哦

久坐熬夜多吗？辛辣刺激吃的多不多呀？喝水怎么样？

尿频尿急尿不尽有没有？

射精频率大概是怎么样的？一周有几次呢？

我看你治疗时间也挺长的了，实在不好解决，那可能最好还是去做一个精囊镜的检查，这个跟胃镜其实是一个道理检查加治疗都可以搞定

比如经常有一些结石啊，或者是有一些轻度的梗阻，在检查的同时就能处理掉

苟江医生

您不用太担心，我在临床上处理了很多类似的情况，遵医嘱定期复查，情况是会改善的。

2024年11月28日

第2次提问

糖尿病3月发现当时糖化10 后来控制的很好 3-11月糖化都是 5.3 主要是射精疼痛就射不出来不疼轻微疼有感觉就能射出来，有尿频尿急尿不尽，工作电脑前久坐冬天转冷尿频严重了现在对我比较困扰的是射精疼痛，要射精的感觉时候就开始疼了。然后医生当时也说大概率考虑前列腺炎可是半年有消炎，也有坐浴就还是一样但是疼痛有减轻逆行应该不会射精疼痛吧取过1次当时是射精感觉来了去取的尿液没有精子然后性生活一周2-3次大概3次可以射出精液1次但是疼痛一直有区别在轻微和重

苟江医生

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苟江医生

你好判断逆行射精如果取精方式不对的话，也不一定能够查得很准确哟，要像我上面说的那样去检测才比较准确一些

我取经之前你没有排尿或者是后续有了高潮之后没有完全把小便送去检测，这个结果也不准的

目前建议上面已经说过了哟，因为你这半年都有消炎效果也不太明显

所以我的建议是去做精囊镜
到公立医院泌尿外科或者男科
因为用药这么长时间了，效果不太明显的话，个人觉得没有必要再埋着头使劲儿用药吧

苟江医生

别担心，按照提供的诊疗建议并注意观察，如果情况有变化，您担心又拿捏不准，可以随时和我联系。