苟江
副主任医师
泌尿外科
西安市人民医院
擅长：
包皮龟头炎
、早泄
、前列腺炎
、不孕不育
、勃起功能障碍
、少弱精子症
、无精症
、尿道炎
、阴囊瘙痒
、尿液常规检验
、精液分析检查
、男性性功能障碍
图文问诊 ￥45
4.80分
月回答 429
2024年11月27日
第1次提问
症状及患病时长：精液发红感觉有血，但是射精和小便时不疼。 就医及用药情况：未去医院，未用药。 需要解答的问题：是什么病？需要吃什么药？

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苟江医生
您好，感谢您的提问和信任。
您先不要回复，避免浪费两次追问机会，我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情，建议下面的问题，尽量恢复全面

劳烦稍等片刻，大概5-10分钟
苟江医生
这种情况一般考虑可能精囊炎

最好去查一个前列腺和精囊腺的彩超

最近排精频繁吗？大概一周有几次？

尿频尿急尿不尽，有没有呀？

久坐熬夜多吗？运动怎么样？

辛辣刺激吃的多吗？

以前出现过这种情况吗？
苟江医生
您不用太担心，我在临床上处理了很多类似的情况，遵医嘱定期复查，情况是会改善的。
第2次提问
最近排精比较频繁，学习压力大，几乎一天一次或两天一次手淫。没有尿频尿急尿不尽，每天都久做熬夜，运动较少。很爱吃辛辣刺激，吃得多。以前从未出现过这种情况。
2024年11月27日
苟江医生
情况已知悉，正在逐条回复，请稍等。预计5-10分钟。抱歉让您久等。
苟江医生
那这个问题可能就跟频繁的手淫还有生活方式那些不太好有关系哦，所以治疗是一方面，但是控制频率和改善生活方式也是非常重要的

但手淫不是说完全就不能有，一般一周1~2次是没什么问题的，太频繁肯定就容易出现这种情况

要避免久坐熬夜坐上一个小时起来活动5~10分钟

最近暂时辛辣刺激的少吃

药物可以使用左氧氟沙星0.5克一片的，一天一次，一次一粒用一周左右

后续再排精可能会出现深褐色或者咖啡色的那个是陈旧的血，只要没有鲜红的，就不用担心那个陈旧的血慢慢多，排几次就会越来越少，颜色也会越来越淡，排完了之后就好了
所以出现那种深褐色或者咖啡色的血的时候，不用担心那个是正常的一个陈旧血的残留
苟江医生
别担心，按照提供的诊疗建议并注意观察，如果情况有变化，您担心又拿捏不准，可以随时和我联系。
2024年11月27日
第3次提问
医生，其实我这个症状有几天了，一开始没在意，前几天精液的颜色比现在这个要浅一点，那是不是说明我现在已经算是陈旧血了，到后期快好了？可是我没用药。这个病是可以自愈的吗？我是男同性恋，是被插入方，我排精是手淫排精，但这个病和我的性生活也就是被插入有关系吗？
苟江医生
目前还稍微有一点红
不是纯的那种咖啡色或者深褐色

是在好转中，但是还是得注意

只要控制频率，控制生活方式，那些绝大部分人都可以自己好的也不是必须用药

不管是什么方式的本身没有什么大的问题，主要还是频率

TA的问答

症状及患病时长：小便后私处不舒服，坐着的时候下腹肿胀，有时候有刺痛的感觉，坐着的时候经常有大便的感觉。症状有五六天了。除此之外最近今天有上火的症状。 就医及用药情况：开始有症状的时候我去网上查了一下，吃了两天的诺氟沙星。后来停了一天去了医院，医生诊断是前列腺炎，彩超结果和尿常规结果在下图，细菌计数偏高，医生开了前列舒通胶囊和盐酸坦索罗辛缓释胶囊，回来吃了一天。感觉症状没有减轻。 需要解答的问题： 因为医生当时没有给开抗生素左氧氟沙星或诺氟沙星之类的，我想问问需不需加抗生素。症状及患病时长：目前阴囊左侧很痒。之前两侧都痒，断断续续一年多了，之前痒基本就痒个一两天，基本不超过一周就好了，然后隔个几十天又开始痒，现在这次持续了三个星期，只有左侧痒。 就医及用药情况：去年第一次痒的时候有涂曲安奈德益康唑乳膏，基本涂完第二天就好了，好了之后就没涂，隔段时间又开始痒，现在这一次涂曲安奈德没用，我就换成吡美莫司乳膏，涂了四五天还是痒。 需要解答的问题：要怎么止痒呢 症状及患病时长：2天 就医及用药情况：之前照过CT显示有五毫米结石 需要解答的问题： 间隔了两个月 结石不知道排出与否 昨天晚上开始频繁尿急 持续到今晚 不知道是什么原因症状及患病时长：4-5年 就医及用药情况：吃过莫西沙星 左氧氟沙星 需要解答的问题： 射精疼痛好几年，有时候可以射出来，有时候射不出来 有糖尿病历史，现在控制可以，医院测过没有逆行，就是射不出来取不到精液。甲状腺癌3月全切。 做过ct ，当时医生说精囊有钙化，b超显示前列腺增生1°，睡觉前尿频尿急。之前割包皮禁欲1个月，也是有时候可以射有时候射不出来，大概10-15天感觉可以射精一次正常量，但是只要射精一直疼痛。 性欲也低下，之前医生判定前列腺炎 ，白细胞增多，但是消炎后 白细胞变少了，可射精也还是疼痛。当射精的时候可以明显感觉到一股一股那么射出来就有，光疼痛就射不出来就没有。做过细菌培养也没有细菌，现在不想去复查不知道怎么办了 ，图片里是正常的时候 不正常要么没有要么很久有一点流出来症状及患病时长：精液发红感觉有血，但是射精和小便时不疼。 就医及用药情况：未去医院，未用药。 需要解答的问题：是什么病？需要吃什么药？

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