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您好！感谢耐心等待，

现在您的病史明确，上周三着凉后，也被传染（第6天），第三天咳嗽开始频繁，第四天大量咳黄痰，第五天痰量减少，但是咳嗽还是很频繁，今天上午咳嗽减少，但下午又开始剧烈咳嗽，嗓子痒，有少量白痰。

符合感染后咳嗽，上周三考虑上呼吸道感染，而后发生气道高反应。

一，现在您咳嗽的主要原因是急性上呼吸道感染（新冠）后的呼吸道高反应症状，细菌或者其他理化因素作用下呼吸道上皮受到了损伤，从而使气道对外界多种刺激如冷空气、烟雾、异常气味及病原体包括病毒和细菌的再度感染等产生了过度反应，表现为容易咽喉发痒。咳嗽，咳痰，分泌物偏多，都是气道受损后恢复状态的正常的表现。

也就是说只要您咳嗽没有喘息，没有呼吸困难，就没有太大的问题，不需要着急去医院就诊处理，

二，现在您在哺乳期，并非哺乳期不可用药，FDA哺乳期的药物安全分级，将常用药物分为 L1、L2、L3、L4、L5 五个等级，L1、L2 级药物可安全服用，L3、L4 级药物慎用，L5 级药物禁用。

对于哺乳期妈妈，如果特别担心对宝宝的影响，希望使用研究证据更充分的药物，尽量选用哺乳期分级属于L1级，意思是有大量哺乳期女性的用药研究发现这些药物并不明显增加对婴儿的副作用，用药期间可以哺乳。

现在最主要处理的是咽喉发痒，咳嗽，推荐治疗气道，抗过敏性药物治疗，推荐您的治疗方案可调整为如下所示。

1，目前您可以考虑通过积极的预防避免病情加重以及促进好转，比如：注意保暖，避免受凉，多喝水，避免冷热刺激，尽量注意劳逸结合，避免熬夜和过度疲劳，禁声，不要用嗓过度等，哺乳尽量减少口服用药，避免过多用药是铁打一样的原则。

2，可以结合一些药物治疗来促进病情尽快好转，改善生活质量，比如：

A.建议您加用普米克令舒(布地奈德)，雾化吸入，推荐您使用每天早晚各一次，一次1支，推荐您使用每天早晚各一次，一次1支，使用7天，有利于气道湿化，一般社区门诊都是可以做的，减轻气道的炎症，缓解咳嗽，也可以购买雾化器，在家来做，不会影响到您哺乳。

B，如果以上药物治疗效果不佳，谨慎短期西替利嗪，哺乳期推荐L1，口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，有助于减轻呼吸道高反应，咽喉发痒，咳嗽的症状，哺乳期L1 ，传统认为是不影响，推荐使用7-14天，但是国内多个指南和用药说明，对这个药物推荐指数有一定差异，有说有影响，有说没有影响，有一定的争议，但是宝宝已经2岁，即使通过哺乳给孩子一些影响也不大，可以继续使用。

3，哺乳期，建议使用生理盐水洗鼻子，配合布地奈德（32ug）鼻喷，每天早晚各一次，每次一喷，使用2-4周，都是安全的。

4.通过湿度仪监测调整家庭湿度范围45%——50%，目前的饮食建议尽可能清淡，不要吃辛辣以及刺激的食物，不要吃过度油腻的食物，每顿饭不要吃得过于饱，夜晚睡觉时，建议枕头略垫高一些，以免引起胃酸反流，引起咳嗽。

5，槲皮素并不能改善痰液，不需要使用，而且对哺乳使用。

祝好！

您好！

一般一岁半以上的宝宝再坚持哺乳已经意义不大，现在宝宝已经接近3岁，建议考虑哺乳，可以正常进食了。

如果能够停止哺乳，建议使用孟鲁司特钠，每晚一次，每次一片，配合使用2-4周都是安全的，哺乳期推荐L2。

咳嗽太严重，可以短期口服激素，泼尼松，每天早晨30mg，口服3-5天，气道高反应可以恢复更快一些，哺乳期一般不推荐使用。

睡前喝3ml蜂蜜，也有利于缓解您的咳嗽，祝安好！