2024年12月25日
第1次提问
症状及患病时长:3年 就医及用药情况:既往就诊考虑慢性咽炎淋巴滤泡增生 需要解答的问题:经常感觉嗓子干 有轻微刺痛,增生的滤泡会不会消退?有什么好的解决办法?会不会癌变?

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潘春晨医生
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2024年12月25日
潘春晨医生
您好!

从图片来看,红箭箭头所示,慢性咽炎淋巴滤泡增生。

一,您担心的口咽部位 的充血和淋巴滤泡的问题,从咽喉部图片可以看出来,您的咽喉部充血明显,咽喉部淋巴滤泡,淋巴滤泡并不是什么坏东西。

当我们咽喉部发生炎症的时候,淋巴滤泡会充血,这是典型的性咽喉炎的体征,我们咽喉部淋巴滤泡一旦咽喉炎症的时候都会增生,随着炎症消退后,淋巴滤泡先充血减退,然后会慢慢消退,您的咽喉部也有淋巴滤泡充血增生,这是正常的炎症反应,等炎症消退后,自然会消退,所以您不必担心,不会癌变。

另外您现在的干,刺痛感,并非咽喉部淋巴滤泡所致,而是整体咽喉部充血,咽喉炎所产生咽喉干,刺痛。

二,现在您的咽喉部干,刺痛感是持续性的还是间歇性加重的呢?

有咽喉异物感,发痒,咳嗽吗?

最近是否经常吃辛辣刺激性食物呢?饮酒,熬夜,吸烟呢?

现在没有反酸,嗳气,鼻塞,流鼻涕的症状呢?

我需要您的更多信息指导治疗。

祝安好!

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2024年12月25日
第2次提问
您好医生,咽喉部的干 刺痛持续存在的,有异物感,有嗳气,没有发痒、咳嗽、反酸、鼻塞、流涕,吃东西的时候没感觉,但是睡觉起来,长时间不喝水就非常难受,有吸烟,饮食比较清淡,一个月可能会喝一次啤酒。
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2024年12月25日
潘春晨医生
您好!

您的诱因很容易就明确了,咽喉部的干,刺痛持续存在的,有异物感,有嗳气,没有发痒、咳嗽、反酸、鼻塞、流涕,吃东西的时候没感觉,但是睡觉起来,长时间不喝水就非常难受,您的情况符合胃食管反流,反流性咽喉炎。

反流性咽喉炎,胃酸刺激咽喉部引起的肿胀不适感,如图所示,您就可以理解反流性咽喉炎,属于胃食管反流的B期,属于胃食管反流病的一个组成部分,建议您采用的治疗方案,

1.反流性咽喉炎,减轻胃酸对咽喉部的影响,诊断反流性咽喉炎,胃食管反流病,除了胃镜和食道24小时Ph检查,临床还有一个非常常用的诊断性治疗方案,PPI试验 ——就是吃两周PPI(比如奥美拉唑肠溶片),如果症状有明显改善,支持诊断,可以继续治疗关于胃食管反流病处理,口服您现在奥美拉唑肠溶片,每天2次,每次一片,饭前半小时口服,需要规律用药六到八周后改成按需要服药(平时注意饮食,有症状时候再服药)。

平时可以用华素片,每天三次,每次一片,含服,使用1到2周。

2.一般来讲,对于胃食管反流病,反流性咽喉炎来讲,虽然这种病是良性的病变,但是它就是比较容易反复发作,尤其在饮食不当的时候就是反复发作会影响生活质量,所以我们一定要控制饮食,饮食建议:戒烟戒酒,忌食辛辣刺激食物,饮食规律,避免过饱,避免甜食及油腻饮食,避免暴饮暴食,尽量不吃夜宵,睡前两到三小时尽量不吃东西,避免餐后平卧;避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加。

3.总体来说,反流性咽喉炎诊断明确,抗酸治疗是关键,需要规范化用药,现在忌食辛辣刺激,清淡饮食综合治疗,如果规范化治疗4周后病情仍然没有明显缓解,可以到医院去做进一步检查,比如查胃镜➕ 食道24小时ph检查,来全面了解咽喉部目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

祝好!

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第3次提问
医生你好,之前做了胃镜,有食管炎、胃炎,吃了3个月的泮托拉唑加麦滋林,但是感觉咽喉部还是难受
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2024年12月25日
潘春晨医生
00:50
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TA的问答

症状及患病时长: 左耳耳屏处有一个小的突起,用手用力按压稍许有点痛感,平时没什么感觉,前两三天洗澡的时候发现的。然后耳朵上面头的侧面这里感觉有点紧紧的 不知道跟这个有没有关系 还是天气冷了的原因 就医及用药情况: 今天去医院看医生了 拍了b超 报告显示怀疑是淋巴结 但后来拿着报告找医生看 医生说他不太觉得是淋巴结 他觉得淋巴结没那么硬 他说有可能是软骨增生之类的 然后说没什么事 不用管它 他也没什么影响 也没什么感觉 目前 需要解答的问题: 根据你的经验你认为这个是什么呢 是什么引起的呢 需要进行什么处理吗症状及患病时长:比较久 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问医生,我扁桃体下方好像有赘生物,请问是什么,要紧吗? 症状及患病时长:四天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好,我四天前睡觉突然耳朵上面起了一个圆形疙瘩,红肿,硬的碰到就疼痛。这两天有点变软,触摸疼痛不太明显。想医生看看,这个我感觉是长在耳朵上面的,不是颈部,是不是淋巴结,还是疖肿之类的?或者其他囊肿? 你好,潘医生, 最近5-6年嗅觉不灵敏,鼻腔干痒,老是想抠鼻子,偶有鼻塞,睡觉随体位左右交替塞。18、19、20年断断续续中药,西药治疗,也盐水洗鼻,雷诺考特、内舒拿、辅舒良都有用,基本每次都是喷1个月以上,感觉效果不佳,当时症状没那么严重,就没那么关注。 最近2-3年,症状加重,鼻子特别干痒,老是想扣,嗅觉不灵敏,以前从来不咳嗽,现在睡觉基本都会刺激性干咳几声,感觉很影响生活,去年做了鼻内镜,因之前坚持喷鼻子、洗鼻子效果不佳,所以中药治疗,治疗了半年,没有明显获益,转氨酶偏高,就不用中药了。 因字数限制,后面的描述烦请查看图片。症状及患病时长:3年 就医及用药情况:既往就诊考虑慢性咽炎淋巴滤泡增生 需要解答的问题:经常感觉嗓子干 有轻微刺痛,增生的滤泡会不会消退?有什么好的解决办法?会不会癌变?