4.94分
月回答 281
2024年12月25日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
孩子鼻炎两周，一直有用药，这中间有两次说左耳朵有东西，我估计应该是耳闷，过一会自己就好了，今天带他去复查，医生说左边耳朵有点充血，药让继续再用一周，还有洗鼻子，我现在纠结一个问题是，每次洗鼻子用海盐水喷雾，然后按住一边鼻孔让他吹出鼻涕，轻轻的吹，里面鼻涕吹不出来，不敢太用力，怕伤到耳朵，他晚上睡觉鼻子通的，不张嘴呼吸，现在白天也还好，鼻塞不是很严重，关于这个里面吹不出来的鼻涕我要怎么处理？这些药等于一起要吃三周
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您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2024年12月25日
您好！
孩子的症状和病史，鼻炎两周，一直有用药，这中间有两次说左耳朵有东西。
请问孩子听力下降有没有影响到正常上课，交流呢？
有没有到医院做检查呢？例如纯音测听和声导抗。
现在鼻塞，流清鼻涕还是黄鼻涕呢？有头疼，咳嗽呢？
鼻子痒，打喷嚏呢？
图中糠酸莫米松用了多久了呢？
最近尽量不要用力擤鼻涕和捏鼻鼓气，会加重耳闷，等鼻炎好了才做，糠酸莫米松已经用了多久了呢？
我需要孩子更多信息指导治疗。
祝安好！
孩子的症状和病史，鼻炎两周，一直有用药，这中间有两次说左耳朵有东西。
请问孩子听力下降有没有影响到正常上课，交流呢？
有没有到医院做检查呢？例如纯音测听和声导抗。
现在鼻塞，流清鼻涕还是黄鼻涕呢？有头疼，咳嗽呢？
鼻子痒，打喷嚏呢？
图中糠酸莫米松用了多久了呢？
最近尽量不要用力擤鼻涕和捏鼻鼓气，会加重耳闷，等鼻炎好了才做，糠酸莫米松已经用了多久了呢？
我需要孩子更多信息指导治疗。
祝安好！
2024年12月25日
白天有一点点鼻塞，不厉害，不流鼻涕，晚上睡觉鼻子通的，医生没让做听力什么测试，检查了下，就说鼓膜有点红，在家观察听力没有异常，正常交流，耳朵不痛不痒，就有两次说耳朵就东西，一会就自己好了，没有发现经常揉鼻子之前就是吹鼻涕有时候比较用力，没有头疼，咳嗽也很少，偶尔一两声，没有打喷嚏，糠酸莫米松用了两周，每天早上用一次
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2024年12月25日
您好！
一，白天有一点点鼻塞，不厉害，不流鼻涕，晚上睡觉鼻子通的，
孩子有鼻炎，咽鼓管功能不良，出现了间断性耳闷，在家观察听力没有异常，正常交流，耳朵不痛不痒，就有两次说耳朵就东西，一会就自己好了，出现间断性耳闷。
二，儿童鼻炎后会诱发分泌性中耳炎，咽鼓管功能不良。
首先，我们看看指南UPD怎么说，鼻炎感冒，诱发的分泌性中耳炎通常能自行消退，而且在中耳腔的积液排出后，听力可基本恢复正常。
所以，分泌性中耳炎的孩子，无论是急性中耳炎后遗留的中耳积液，还是新发现的病程不确切的分泌性中耳炎，若经过评估不存在言语、语言和学习问题风险的，且听力损失为轻度（＜40dB）之内的，首选是等待观察，并可每3-6个月动态随访评估。
而有一些情况则需要医生评估后进行鼓膜置管，比如存在言语、语言或学习问题的风险（包括存在与分泌性中耳炎无关的固有听力损失、神经发育障碍如孤独症、颅面畸形如腭裂，及不可矫正的视力障碍），鼓膜结构损害、积液造成听力损失≥40dB、双侧中耳积液持续≥3个月等。此外，腺样体切除术与佩戴助听器在某些情况下也可用于分泌性中耳炎的治疗。
那么这么多专业的话，对于您的怎么办？我们翻译下，宝宝现在尽管有分泌性中耳炎，仅仅间断性听力下降，这并不意味着孩子需要药物或者手术干预，观察治疗3个月，等待自愈。
三，但是孩子鼻炎需要控制住，否则不利于中耳积液引流，
1.糠酸莫米松鼻喷剂（内舒拿），每天晨起，每侧鼻腔各喷1下，连续使用2-4周，有助于改善鼻黏膜炎症，减少分泌物，鼻塞，要求完全没有鼻部症状1-2周后停用。
2.生理性海水鼻喷剂，喷鼻，一天三次，是可行的，有助于将鼻腔内分泌物等清洗干净，软化鼻腔内经常形成的干痂，可以缓解小朋友出现的鼻腔堵塞以及睡眠打鼾的症状。用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，给孩子彻底冲洗鼻腔，减轻鼻塞。具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。
3，图中的全部口服用药都需要停用。
我们需要再治疗满足2-4周，孩子如果没有鼻塞，流鼻涕就可以停用全部药物，1月后孩子如果还有出现频繁耳闷的症状，我们门诊复查听力检查（纯音测听＋声导抗）估恢复情况，指导进一步治疗调整。
祝好！
一，白天有一点点鼻塞，不厉害，不流鼻涕，晚上睡觉鼻子通的，
孩子有鼻炎，咽鼓管功能不良，出现了间断性耳闷，在家观察听力没有异常，正常交流，耳朵不痛不痒，就有两次说耳朵就东西，一会就自己好了，出现间断性耳闷。
二，儿童鼻炎后会诱发分泌性中耳炎，咽鼓管功能不良。
首先，我们看看指南UPD怎么说，鼻炎感冒，诱发的分泌性中耳炎通常能自行消退，而且在中耳腔的积液排出后，听力可基本恢复正常。
所以，分泌性中耳炎的孩子，无论是急性中耳炎后遗留的中耳积液，还是新发现的病程不确切的分泌性中耳炎，若经过评估不存在言语、语言和学习问题风险的，且听力损失为轻度（＜40dB）之内的，首选是等待观察，并可每3-6个月动态随访评估。
而有一些情况则需要医生评估后进行鼓膜置管，比如存在言语、语言或学习问题的风险（包括存在与分泌性中耳炎无关的固有听力损失、神经发育障碍如孤独症、颅面畸形如腭裂，及不可矫正的视力障碍），鼓膜结构损害、积液造成听力损失≥40dB、双侧中耳积液持续≥3个月等。此外，腺样体切除术与佩戴助听器在某些情况下也可用于分泌性中耳炎的治疗。
那么这么多专业的话，对于您的怎么办？我们翻译下，宝宝现在尽管有分泌性中耳炎，仅仅间断性听力下降，这并不意味着孩子需要药物或者手术干预，观察治疗3个月，等待自愈。
三，但是孩子鼻炎需要控制住，否则不利于中耳积液引流，
1.糠酸莫米松鼻喷剂（内舒拿），每天晨起，每侧鼻腔各喷1下，连续使用2-4周，有助于改善鼻黏膜炎症，减少分泌物，鼻塞，要求完全没有鼻部症状1-2周后停用。
2.生理性海水鼻喷剂，喷鼻，一天三次，是可行的，有助于将鼻腔内分泌物等清洗干净，软化鼻腔内经常形成的干痂，可以缓解小朋友出现的鼻腔堵塞以及睡眠打鼾的症状。用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，给孩子彻底冲洗鼻腔，减轻鼻塞。具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。
3，图中的全部口服用药都需要停用。
我们需要再治疗满足2-4周，孩子如果没有鼻塞，流鼻涕就可以停用全部药物，1月后孩子如果还有出现频繁耳闷的症状，我们门诊复查听力检查（纯音测听＋声导抗）估恢复情况，指导进一步治疗调整。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：
左耳耳屏处有一个小的突起，用手用力按压稍许有点痛感，平时没什么感觉，前两三天洗澡的时候发现的。然后耳朵上面头的侧面这里感觉有点紧紧的 不知道跟这个有没有关系 还是天气冷了的原因
就医及用药情况：
今天去医院看医生了 拍了b超 报告显示怀疑是淋巴结 但后来拿着报告找医生看 医生说他不太觉得是淋巴结 他觉得淋巴结没那么硬 他说有可能是软骨增生之类的 然后说没什么事 不用管它 他也没什么影响 也没什么感觉 目前
需要解答的问题：
根据你的经验你认为这个是什么呢 是什么引起的呢 需要进行什么处理吗症状及患病时长：比较久
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问医生，我扁桃体下方好像有赘生物，请问是什么，要紧吗？
症状及患病时长：四天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生您好，我四天前睡觉突然耳朵上面起了一个圆形疙瘩，红肿，硬的碰到就疼痛。这两天有点变软，触摸疼痛不太明显。想医生看看，这个我感觉是长在耳朵上面的，不是颈部，是不是淋巴结，还是疖肿之类的？或者其他囊肿？
你好，潘医生，
最近5-6年嗅觉不灵敏，鼻腔干痒，老是想抠鼻子，偶有鼻塞，睡觉随体位左右交替塞。18、19、20年断断续续中药，西药治疗，也盐水洗鼻，雷诺考特、内舒拿、辅舒良都有用，基本每次都是喷1个月以上，感觉效果不佳，当时症状没那么严重，就没那么关注。
最近2-3年，症状加重，鼻子特别干痒，老是想扣，嗅觉不灵敏，以前从来不咳嗽，现在睡觉基本都会刺激性干咳几声，感觉很影响生活，去年做了鼻内镜，因之前坚持喷鼻子、洗鼻子效果不佳，所以中药治疗，治疗了半年，没有明显获益，转氨酶偏高，就不用中药了。
因字数限制，后面的描述烦请查看图片。症状及患病时长：3年
就医及用药情况：既往就诊考虑慢性咽炎淋巴滤泡增生
需要解答的问题：经常感觉嗓子干 有轻微刺痛，增生的滤泡会不会消退？有什么好的解决办法？会不会癌变？
