2024年12月13日
第1次提问
症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:拍了CT检查腰椎肩盘突出,医院开了十天的止痛药没什么效果,做了三天的针灸也没见好 需要解答的问题: 本人65岁,半年前跟您问过诊,患有腰椎间盘突出症,第一次大腿疼痛,然后听您的建议去照了CT,是腰椎间盘突出,然后医院开了止痛药一吃就好多了。这次半个月前又复发了,小腿疼痛,去医院开了药吃了没什么效果,然后又去针灸三天也没什么效果,也按照您上次的护理热敷,还是晚上一睡就很疼,每两个小时就会痛醒,白天好一点,走动一下,做做辅助运动,现在就想知道有什么办法晚上没那么疼。是否需要手术,还是有什么另外的解决办法呢?

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2024年12月13日
任炳强医生
您好,感谢您的信任,您的信息资料已详细查阅。请问:1.疼痛出现后休息了吗?2.药物规律口服了吗?3.疼痛前有没有劳累及受凉
2024年12月13日
第2次提问
一直是休息的,药物之前吃过的,都是规律口服的。疼痛前回老家有久坐打麻将打了十天左右。路途比较远,坐汽车来回也坐了十多个小时。受凉有一点点。这些医生都说过了。避免久坐和受凉,我现在就是晚上这个睡觉问题很麻烦,睡不了两个小时就痛的睡不着了,然后白天又好一点,就晚上很严重,睡不了觉。有什么解决办法?还是我这个都半个月了,养了半个月了还是这么疼,怎么办?
2024年12月13日
任炳强医生
您好,1.久坐,小腿疼痛,受凉,休息后减轻不明显,目前考虑为腰椎间盘突出症的可能性比较大。
2.建议:卧床,腰围外固定,洛索洛芬钠可以换成扶他林,它的作用更强,再使用一周左右时间看看。

您好,为了更好的判断病情,请补充:1.床是软的还是硬的?2.小腿有没有按压疼痛的感觉?3.小腿有没有肿胀的感觉?
任炳强医生
您好,床垫的选择:
第一, 能全面支撑身体(头、肩、腰、臀、腿)。
比较直接的感觉大概包括,身体不会陷下去太多、后背不会空荡荡等等。也就是即便躺在床上,身体也能保持各种生理曲线。
第二, 能满足各种姿势,平躺着睡、侧躺着睡都舒服。
第三, 睡一觉起来,人不会忽然觉得腰酸背痛(这可能是最直接的判断方法了)。
床太软,腰吃力,会不舒服;床太硬,肩膀和臀部承受的力太大,也会不舒服。
床垫睡得腰疼主要原因可能是床垫的软硬不合适导致的。
首先可以在躺下的时候在腰部放置拳头大小的软垫,使得躺下去的时候腰部有个明显的支撑。
如效果不明显必要时需要更换床垫,过软的床垫使腰部没有良好的支撑力,过硬的床垫不能帖服腰椎的生理曲度,软硬不合适的床垫会使腰部肌肉痉挛。
2024年12月14日
第3次提问
请问现在这种情况日常怎么护理?怎么做才能减少再次复发?麻烦教一些护理方法。谢谢🙏还有有必要做手术和那种康复训练牵引之类的吗?打算去看中医有用不?
2024年12月14日
任炳强医生
您好,总的原则是尽可能避免或减少弯腰:
日常生活中拖地、扫地或者用吸尘器吸地等劳动要小心,尽量保持身体直立。从地上捡东西时最好保持腰部以上身体直立的姿势先蹲下,而不要直接大幅度弯腰去捡。从高处拿东西时,严禁身体向后仰,要保持不直立。在抱小孩时最好靠近自己的身体,离的太远会增加腰部负担。
不要长时间保持一个姿势,避免过度劳累,工作一段时间后稍作运动,或按摩一下腰腿部,或做一会儿体操,并保持正确姿势,以缓解腰部肌肉的紧张。
走路时多运用腹部肌肉,站立时不要双腿同时并齐长时间站立。
睡软硬适度的硬板床,饭后不要长时间看电视。
避免寒冷、潮湿的居住及工作环境,在寒热交接的季节注意避免腰椎疾病的复发。
一种锻炼腰椎的简单方法:坐在椅子上,双手交叉抱颈,向前挺腹,向后仰头,坚持 2~3 分钟然后放松,工作间隙,重复做以上动作三五次,对颈椎、腰椎都有很好的拉伸作用。
目前暂不需要牵引,中医的方法我不太了解,可以到中医科就诊。
2024年12月14日
任炳强医生
您好,观察1-2周左右的时间,如果逐渐减轻,那就问题不大,如果减轻不明显,那就需要到骨外科或脊柱就诊,复查一下腰椎磁共振重新评估一下病情看看。