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月回答 47
2024年05月25日
症状及患病时长：本人母亲，今年53岁，3月23日因耳部带状疱疹住了一周医院，当时诊断有中耳炎和扁桃体炎。急性期过去之后，一直身体不舒服，主要症状是: 1、咳嗽，口水分泌多，有时会出现咳痰困难，痰为零星白痰，经常刚吃过饭后更容易咳嗽。一个月前拍过x光，肺部有少许感染，打了一段时间抗生素并吃药；2、胃不舒适，前两天吃了腊肉连续呕吐两晚，呕吐完没有其他不舒适；3、耳鸣，耳闷，不舒适。因之前耳部感染，耳道内充血过，现在经耳鼻喉医生观察内部还好。
就医及用药情况：使用了很多药物，抗生素、治疗咽炎药（甘吉冰梅片），止咳药（止咳糖浆），护胃药（奥美拉唑肠溶片）、化痰药（羟甲司坦口服溶液）
需要解答的问题：1、请问医生大概这是什么疾病，有没有诊疗思路和建议，最好能给出治疗方案和用药。
2、还有什么需要检查的项目吗？有医生建议做胃镜，不知道有没有必要。
3、时间也过去了两个月了，一直没有实质性的好转，一个月之前去医院进行过一次系统的问诊，每个科室都是没有很好的诊疗方案，能不能给出一些诊疗建议，如何对症诊疗。谢谢您
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您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。
2024年05月25日
您好，感谢您的信任
1.带状疱疹本身就是一种条件性致病的，也就是说免疫功能低下，就容易犯病，而且会长期寄存在神经节部，只要免疫功能低下就会发作，所以你母亲的免疫功能应该是低下的，你提供的4月份的血常规是正常的，没有任何的感染，但根据你现阶段的描述，存在有感染的情况到底是什么感染？是细菌感染还是病毒感染？最好是查血常规来明确。
2.如果血常规提示中性粒细胞或者是白细胞增高，一般多见为细菌性感染，如果淋巴细胞和单核细胞增高，一般多为病毒性感染，因为细菌性感染需要口服抗生素，也就是你说的输液消炎治疗，而病毒性感染需要再明确病毒的性质是。什么样的病毒，例如新冠流流感，病毒科，萨奇病毒疫病毒，包括疱疹病毒这些病毒的治疗是不一样的，不是说查完血以后就能明确用什么药治疗病毒，其实主要靠抵抗力，只要你抵抗力正常，都可以恢复，但从你描述来说，你母亲的抵抗力还是很弱。
3.可以先查一个血常规，看一下感染性质，也可以看一下免疫功能。出来结果可以找我来看。
4.明确病因吃很多的药会造成肺部的损伤，也会造成恶心呕吐的，所以首先要先查明到底是什么感染，存不存在感染，然后再进行下一步的分析和治疗。
1.带状疱疹本身就是一种条件性致病的，也就是说免疫功能低下，就容易犯病，而且会长期寄存在神经节部，只要免疫功能低下就会发作，所以你母亲的免疫功能应该是低下的，你提供的4月份的血常规是正常的，没有任何的感染，但根据你现阶段的描述，存在有感染的情况到底是什么感染？是细菌感染还是病毒感染？最好是查血常规来明确。
2.如果血常规提示中性粒细胞或者是白细胞增高，一般多见为细菌性感染，如果淋巴细胞和单核细胞增高，一般多为病毒性感染，因为细菌性感染需要口服抗生素，也就是你说的输液消炎治疗，而病毒性感染需要再明确病毒的性质是。什么样的病毒，例如新冠流流感，病毒科，萨奇病毒疫病毒，包括疱疹病毒这些病毒的治疗是不一样的，不是说查完血以后就能明确用什么药治疗病毒，其实主要靠抵抗力，只要你抵抗力正常，都可以恢复，但从你描述来说，你母亲的抵抗力还是很弱。
3.可以先查一个血常规，看一下感染性质，也可以看一下免疫功能。出来结果可以找我来看。
4.明确病因吃很多的药会造成肺部的损伤，也会造成恶心呕吐的，所以首先要先查明到底是什么感染，存不存在感染，然后再进行下一步的分析和治疗。
2024年05月25日
刘医生，这是今天我妈去医院查的血常规，还查了一个衣原体和支原体，麻烦您看一下
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2024年05月25日
血常规和细菌学检查都是阴性，不需要口服抗生素，血常规单独来看的话，并没有发现免疫功能低下的情况。
如果还是出现有恶心呕吐胃部不舒服的情况，真的还可能需要做胃镜。
如果还是出现有恶心呕吐胃部不舒服的情况，真的还可能需要做胃镜。
2024年05月25日
是这样的，刘医生，去了好几家三甲医院，诊断也都相似。目前对她最困扰的是口腔分泌物多和咳嗽，还有一个就是自从带状疱疹之后一直只能吃清淡的流食。麻烦您给点建议，是否有查胃镜的必要，或者是否还需要做一些其他的检查，还有没有必要去上级医院做进一步的诊断
需要做胃镜。建议呢，把肝功能，肾功能，还有电解质这些都做了检查。就是相当于全面的撒网进行检查，看看到底是哪方面出了问题。包括血糖啊，血脂。
TA的问答
症状及患病时长：4天前鼻涕带血丝，感觉鼻腔内有同痛感，昨天开始有绿色浓痰和绿色鼻涕
就医及用药情况：泰诺酚麻美敏，阿莫西林症状及患病时长：你好 从三天前开始咽喉痛有粘痰 鼻塞打喷嚏 后续低烧头晕恶心
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
鼻子一侧突然堵住 感觉里面有“鼻涕”，但是醒了下鼻子 一看是明黄色的东西 看网上说可能是炎症
就医及用药情况：
未就医 用药情况：由于拔了智齿 已经吃了五天的罗红霉素和甲硝锉胶囊了
需要解答的问题：这是什么毛病啊 有必要就医吗 还是观察一下就行
之前从没有这样过 想知道这是啥情况 需不需要去医院就诊啊
你好医生，第一张图是我在2023年十月份拍的ct体检，显示肺部有结节，然后第2-3张图片是我在2024年2月体检拍的ct 不知道什么原因没有拍到结节，不知道是身体吸收了还是没有拍到，然后第四张照片是公司组织体检拍的胸片，然后第五张照片是，前几天天天咳嗽，然后去医院检查拍的ct 显示有数个结节，考虑肺炎 和肺部炎性结节，请问这个情况严重吗，我看有7.3mm的结节，我想请问，这个结节是新长的还是之前2023年那个后面长大了呢，因为中间有次做ct显示结节没有了，我怕中间那次是机器没有拍清楚，然后结节长大了，请问是什么情况呢！症状及患病时长：喘不过气 感觉气不够喘 大口呼吸也不太能缓解 比较严重
大概10天了
就医及用药情况：
需要解答的问题：
