晋亮
主治医师
皮肤科
中国人民解放军空军总医院
休息中
4.81分
月回答 59
2024年05月31日
症状及患病时长：在非洲工作，虫咬，两个月左右。非常痒，不挠的话没有挠起来痒。几乎所有包都破了，每天有大量黄色或者是无色的组织液渗出。包下感觉有硬块。我现在用电熨斗高温熨烫床上用品，没有再被咬新的包了。
就医及用药情况：在当地中国诊所看了，医生让吃了氯雷他定和左氧氟沙星。但效果不显著。外用药没有给开。我自己每天用碘伏消毒创口担心感染。
需要解答的问题：
这种症状是否需要长期缓解？网上有人说虫咬皮炎需要输液，或者我应该用什么外用的、内服的药可以加快皮肤破损组织的生长，不再渗出组织液，尽快恢复？前三张图是刚被咬的情况，大概是三月中旬，后面六张是最近拍的。手上、腿脚、胳膊上、脸上、左耳后，加起来有十几个这样的包。
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你好，出门诊，下门诊才能给你回复，麻烦耐心等待3小时，感谢理解，此条不要回复，以免浪费次数。
2024年05月31日
夏先生，你好，感谢信任和选择，我看了你的照片，四肢多发的丘疹结节，瘙痒明显，还是符合丘疹性荨麻疹的表现。两个月左右，反复搔抓，过敏反应引起了湿疹化。
丘疹性荨麻疹，也叫虫咬皮炎，常与蚊虫叮咬导致过敏有关。和你在非洲有关系。需要预防叮咬。组织液渗出是过敏引起的。
治疗上，需要加强抗过敏治疗，口服氯雷他定效果不好，可以换依巴斯汀和西替利嗪，每天一片，还痒可以加一粒。
水疱的地方，外用3%硼酸溶液六层厚纱布吸饱液体湿敷二十分钟，再外涂强效激素药膏，比如卤米松三氯生乳膏，它们有较快抗炎止痒的作用，短期局部使用是很安全的。别挠，可以多涂药，每天2-3次，治疗强度够的话，大概需要7-10天。治疗一周后复诊。没有流水就可以不湿敷了，外涂药膏就可以，卤米松三氯生乳膏不好买，可以用卤米松乳膏和百多邦，每天俩次，间隔十分钟外涂。
护理上建议：避免过度烫洗（可以洗澡，水温37～38度为宜），注意防蚊虫。暂不去花草树木多的地方及潮湿的郊外。
治疗2周复诊。效果不好的话，要考虑口服激素治疗，比如甲泼尼龙，早中晚各两粒，吃5天左右。
希望以上信息对你有用。
丘疹性荨麻疹，也叫虫咬皮炎，常与蚊虫叮咬导致过敏有关。和你在非洲有关系。需要预防叮咬。组织液渗出是过敏引起的。
治疗上，需要加强抗过敏治疗，口服氯雷他定效果不好，可以换依巴斯汀和西替利嗪，每天一片，还痒可以加一粒。
水疱的地方，外用3%硼酸溶液六层厚纱布吸饱液体湿敷二十分钟，再外涂强效激素药膏，比如卤米松三氯生乳膏，它们有较快抗炎止痒的作用，短期局部使用是很安全的。别挠，可以多涂药，每天2-3次，治疗强度够的话，大概需要7-10天。治疗一周后复诊。没有流水就可以不湿敷了，外涂药膏就可以，卤米松三氯生乳膏不好买，可以用卤米松乳膏和百多邦，每天俩次，间隔十分钟外涂。
护理上建议：避免过度烫洗（可以洗澡，水温37～38度为宜），注意防蚊虫。暂不去花草树木多的地方及潮湿的郊外。
治疗2周复诊。效果不好的话，要考虑口服激素治疗，比如甲泼尼龙，早中晚各两粒，吃5天左右。
希望以上信息对你有用。
2024年05月31日
好的大夫，谢谢您。非洲这边条件有限，我这两天去这边诊所看看能不能配齐您给开的处方。还有一个问题就是，我这个情况可以进行体育锻炼吗？以及，饮食方面，哪些需要忌口，哪些可以多吃？
TA的问答
症状及患病时长：
脂溢性皮炎，反复一年。
就医及用药情况：
最近3个月涂抹艾洛松，因为是激素药也不敢一直抹，基本上是抹两天停两三天的状态。抹艾洛松的时候能完全压住皮炎，基本不泛红没有症状。
需要解答的问题：
之前找您问诊过，建议艾洛松涂抹稳定以后换吡美莫司，但是每次换了药皮炎就又爆发了，压不住。图片就是我从艾洛松换到吡美莫司的第二天。
后续应该如何用药？症状及患病时长：患者90岁，全身痒，已有4个月，皮肤表面没有异常，略干燥。发病前因咳嗽吃过乙酰半胱氨酸。咳嗽停，后发生皮肤瘙痒至今。白天稍轻，夜间瘙痒加重。无慢性病。无长期用药。
就医及用药情况：自行用过外擦药（记不清名字了），vb软膏，无效，口服过头孢，盐酸左西替利嗪片无效。在地方三级医院做了血常规和过敏源检验。
需要解答的问题：请帮忙看一下检验结果是否有异常？是否有用药或者检查，护理建议？症状及患病时长：
双脚的脚后跟有干燥起皮的情况，冬天干燥时尤其明显，脱屑不明显，无瘙痒感。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
不知道是不是鳞屑角化型脚气，是否需要去医院检查？症状及患病时长：30分钟以上步行后双小腿会痒，有红斑，红斑有微微突出，皮肤干燥。泡热水后就会不痒，感觉舒服；
就医及用药情况：未就医；未用药；已经持续一年时间；有糖尿病15年，目前血糖稳定；
需要解答的问题：是什么原因引起？ 和糖尿病是否有关？是不是仅仅只是皮肤问题？
症状及患病时长：患者50岁绝经。症状全身经常性的浑身瘙痒，没有检查过过敏原，有时吃点辣、吃葱和海鲜都会引起身上刺挠（大概刺挠位置是胳膊手腕），已经有好多年不再吃海鲜。听我妈口述大概是从小皮肤就不是很好，这几年比较严重，时长大概有七八年了吧（记不太清楚了）。尤其今年比较严重（东北人，今年第一次到北海过年，刚过去的时候身上也是有不适感，不知道跟气候和水土有关系），夏天比的确冬天严重一些，吃北海那边的小葱也会刺挠，然后就抓破，一般不用药处理，创面期一段时间后皮肤自愈。刺挠的位置大概是胳膊和两条腿。
就医及用药情况：没有看过皮肤科，没具体用过什么药。大概5年前也比较严重打过针才好。
需要解答的问题：怎么治疗和日常护理？平时怎么用药和饮食注意事项？破损的地方改怎么用药？
