5.00分
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2025年01月11日
症状及患病时长：8月15日鱼刺卡喉，咳嗽没看到咳出来，立刻就医检查，在耳鼻喉科鼻咽镜没找到鱼刺，但有异物感，医生说可能咽下去了，鱼刺划破了，所以有异物感，拍了胸部ct但也没找到鱼刺。后几日依然咽部异物感，拍了颈部ct，也未见鱼刺，但见左侧颈部团块，进而进行颈部cta检查，诊断是左颈部囊实性占位，考虑良性医生建议观察。后因头晕耳鸣急诊，进行头颈mra检查，判断也是建议观察，三个月后复查。期间偶尔出现耳鸣头晕的情况，1月10日去复查，做了颈部mr。这几天又开始觉得咽部异物感，咽不下去，经常有一次打嗝（不确定描素是否准确），胸口按压有疼痛感，也拍了胸部ct。
就医及用药情况：之前未用药，1月10日医生建议手术，拍了颈部mr复查，还未预约到号未给医生看未复诊。
需要解答的问题：一是想明确鱼刺问题，目前胸口按压疼痛和鱼刺是否还有关系？我应该是吞下去了，会不会是扎破食道了？但我近几月都未发烧，如果扎在食道上，也不会这么久才疼吧？能否请医生看下胸部ct。
二是想了解，颈部这个囊肿是否良性，是否有必要手术，我有点手术焦虑，如果手术，还会不会复发？不手术又会怎样？
谢谢医生。
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您好，感谢您的信任。
为了做好这次问诊，请逐条阅读以下内容。
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1，收到资料。
我已经收到您发来的描述和资料，您的情况我很重视，我先阅读您的描述和资料，有空的时候会尽快回复您。
2，充分沟通。
丁香系统规定，患者仅有二次追问机会，建议您合理利用好，尽量跟我充分沟通。我未正式回复前，敬请耐心等待，没有特殊情况不要回复，以免浪费您宝贵的追问机会。为充分沟通，一次追问中，欢迎问多个问题。
3，异议处理。
对我的问诊如果有异议或者不满，或者没听清楚我的语音回复，欢迎在追问中直接告诉我，以便我及时改善服务，尽量让您满意。
必要时，我可以申请退款处理。
4，关注我。
欢迎在丁香关注我，以便以后能快速找到我。
满足以下两个条件的，我会赠送价值25元的复诊优惠券:（1），关注我，（2），给本次问诊五星好评。
5，睡觉时间，请不要追问。
夜里十一点至早上七点，是关机睡觉时间。
睡觉时间段请不要追问，其它时间欢迎多问，多谢！
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3，异议处理。
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睡觉时间段请不要追问，其它时间欢迎多问，多谢！
2025年01月11日
2025年01月11日
谢谢医生，我可以等，明天再回复就行，因为您写了循证，我还是优先选择您的，麻烦了，谢谢。
好的，感谢您的信任和通情达理。
2025年01月11日
2025年01月11日
2025年01月11日
胸部ct是昨日胸口疼去做的，因为只能上传三个影像链接，我就发了最近的检查。那胸口疼和鱼刺还有关系吗？没有发烧，但胸口处按压疼痛。胸部ct应该没看到鱼刺吧？
头颈核磁增强也做了的，是8月底做的。链接在下面。有很多血管的话，不是囊性，那就要考虑实性了是吧。
https://pacs.gz5055.com/yizhen-patient/electronicReport.do?actionMethod=validSharePassword&desc=X%252Bgu1uNkUpvD%252F0P0URbrMlvvYjX3d2LAzaGKHWl47Mmc3q%252BTYUxrQwminj7XpzDBFbHUjPZ%252BayE7%250A9hiLrPYpq6k8ZgwnipPqzLrVWAbMiBmWHMLR%252BxbuPGo%252FkxzuyiurDEXx4Am48DFqWjXkp%252BcJ6cON%250AEtXuv1i9K1rNmnQHHspF7Y17%252B1Oht5RBZujBgoR15v66WAVoEVU%253D
您好，感谢您的信任。看到您的最新情况，我很重视，有空的时候会尽快回复您。
2025年01月11日
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TA的问答
症状及患病时长：不知道
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
你好主任，23年的12月我做过全身浅表甲状腺彩超，当时显示颌下没什么问题，23年5月我体检发现甲状腺过氧化物酶抗体稍微高了一点，大概超了一倍左右，然后我就是注意饮食控制，今天在外地出差想着复查一下甲状腺，顺便让他做了一下颌下就有这个问题，不知道是不是跟桥本有点关系，随后在出差地换了个最好的医院看医生说看着没啥大问题，可是我非常害怕，去年11月我和家人患过一次比较严重的感冒，还发烧，当时颌下就感觉有些不舒服，感冒好了没管他，慢慢就好了不疼了，并且本人有比较严重的慢性咽炎， 随后我又今天飞回北京咨询了北京医院的教授，也跟我轻描淡写的说没什么事？并且说不需要任何穿刺，可是这个我搜索了一下形态比较圆并且皮髓质欠清是不是比较不好？
请您就我这个仔细看看，在您做这么多检查中找这种形态规则的多吗？并且后续大多数是不是都没问题？我现在真是放心不下来，很多医生看了直接说没什么关系，但是我确实太焦虑了，能麻烦您用语音说吗？那样我能更清晰的了解
谢谢！症状及患病时长：8月15日鱼刺卡喉，咳嗽没看到咳出来，立刻就医检查，在耳鼻喉科鼻咽镜没找到鱼刺，但有异物感，医生说可能咽下去了，鱼刺划破了，所以有异物感，拍了胸部ct但也没找到鱼刺。后几日依然咽部异物感，拍了颈部ct，也未见鱼刺，但见左侧颈部团块，进而进行颈部cta检查，诊断是左颈部囊实性占位，考虑良性医生建议观察。后因头晕耳鸣急诊，进行头颈mra检查，判断也是建议观察，三个月后复查。期间偶尔出现耳鸣头晕的情况，1月10日去复查，做了颈部mr。这几天又开始觉得咽部异物感，咽不下去，经常有一次打嗝（不确定描素是否准确），胸口按压有疼痛感，也拍了胸部ct。
就医及用药情况：之前未用药，1月10日医生建议手术，拍了颈部mr复查，还未预约到号未给医生看未复诊。
需要解答的问题：一是想明确鱼刺问题，目前胸口按压疼痛和鱼刺是否还有关系？我应该是吞下去了，会不会是扎破食道了？但我近几月都未发烧，如果扎在食道上，也不会这么久才疼吧？能否请医生看下胸部ct。
二是想了解，颈部这个囊肿是否良性，是否有必要手术，我有点手术焦虑，如果手术，还会不会复发？不手术又会怎样？
谢谢医生。倪医生您好，前面就我膀胱占位情况多次向您请教，非常感谢您的宝贵意见。下午向你咨询你给我退回来了，可能是缺乏解读材料，现在磁共振检查全部影像都出来了，可以扫最后一张图片查看，麻烦你帮忙看看（医院医生不愿意说太多或者太直白）。
1. 能看出来侵入深度或者侵入大概情况吗？如果是恶性的话分期情况呢？
2. 磁共振检查图片上膀胱内还有个小凸起，膀胱镜检查的时候貌似没有发现有更多的东西，从空间位置上看可能的原因是肿瘤蒂连接的基底吗？
3. 这个肿瘤大小和类型，是否可以判断出是不是癌症？
4. 如果能解读出其他信息，也希望医生赐教！
另附前面膀胱镜视频和CT增强检查结果（二维码）供回顾。
倪医生你好！今天做了膀胱镜，确定（如图）膀胱里面有个肿瘤。这个东西15年体检就报了，当时是1.0左右，这些年报的差不多都这个尺寸。请问一下这种可能是什么肿瘤？初步判断良性恶性？治疗方案一般是什么样的，预后如何？
谢谢。
医生您好，昨天就膀胱内有回声的问题咨询过您。今天我把前几年的体检报告都翻出来看了才发现2015年开始已经有类似情况，且有的年份体检有，有的年份没有检出，大小以及声影情况也相似。我把15年到24年的体检报告以及最近一次CT检查结果（扫二维码可查看）都附在下面供参考（18年报告遗失，23年未体检）。
15年至今，是不是同一个位置的同一个东西我不太确定，毕竟也没有影像，加上中途还有好像三年没有检出，可能更不好判断。
请问，您见过类似案例吗，原因是什么呢？这个我不知道是不是您主攻专业，也冒昧问问这种情况最大可能性是什么东西？
