症状及患病时长：从一次便秘之后感觉大便一直拉不顺畅，大便粘，要比较用力挤，今天大便的时候，中间一段是稀的，肚子一直咕咕叫，第二次大便的时候，排便不顺畅，用力挤出来，一开始是粘液，粘液上还带了血丝，后面颜色正常，只有今天出现，其他时候都没有，之前有肠易激，23 年 1 月做过胃肠镜一切正常，软便拉稀的症状从 23 年 6 月持续至今就医及用药情况：需要解答的问题：主要想问粘液带鲜红色血丝，这个要紧吗|消化内科|丁香医生

2025年01月12日

第1次提问

症状及患病时长：从一次便秘之后感觉大便一直拉不顺畅，大便粘，要比较用力挤，今天大便的时候，中间一段是稀的，肚子一直咕咕叫，第二次大便的时候，排便不顺畅，用力挤出来，一开始是粘液，粘液上还带了血丝，后面颜色正常，只有今天出现，其他时候都没有，之前有肠易激，23 年 1 月做过胃肠镜一切正常，软便拉稀的症状从 23 年 6 月持续至今就医及用药情况：需要解答的问题：主要想问粘液带鲜红色血丝，这个要紧吗

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洪峰医生

1.这个颜色是有一点点红，但是不是特别像血的颜色。
2.总体看上来还是属于正常。
你再观察一下排便的情况，如果下次再碰到这种红色，你把它挑出来摊在一张白纸上，这样更容易分辨。
3.而且那个地方如果是血的话，也非常少量，而且是和粪便隔离开来的，既往肠镜检查也没有什么问题，那么有可能只是痔疮，不过出血量太少了

2025年01月12日

第2次提问

我可以确定是血，可能照片不明显，我现在跟你描述一下 1.血是带在粘液上的 2.确实是少量 3.排便的时候伴有轻微腹痛 4.半年前吃坏肚子的时候也有过一次轻微便血，这次我怀疑是喝了隔夜的可乐，但是冬天这个温度不太像会坏 5.最近排便有些许困难，大概持续了一周多，有一次便秘三天开始的，大便比较粘，不硬，并且由于我用力排便，大便比平时细一点点 6.我确实有混合痔，但是如果我排便伴有腹痛，是否考虑不是痔疮的问题 7.血丝是鲜红色的

洪峰医生

你这种排便，伴有腹痛，实际上多见于肠易激综合征，应该不太像肿瘤之类的恶性疾病。
而且肠镜二三年刚做过，近三年都可以，暂时不需要复查。
这种鲜红色的血丝，我还是考虑痔疮出血的可能性大。

2025年01月12日

第3次提问

但是血是伴着粘液出现的，后半段大便不是粘液之后，颜色就正常了发现有血是一开始排便的时候，在厕所蹲了比较久了，然后刚出来的就是粘液，真的是纯粘液，然后上面带血丝，现在图片拍不到了，然后后面就几乎没了，偶尔正常软便上的粘液还是会带着些许血丝会不会是因为着凉引发肠炎？请医生帮忙判断下另，图片上的血块我标注出来

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洪峰医生

这种情况暂时不考虑肠炎。
粘液是肠道正常分泌的，肠炎会出现粘液便，但是，是以粘液为主，而且次数会非常的多。从你的表现来说，我觉得不太像普通肠炎或者一些特殊类型的肠炎。
肠易激综合征的时候，就会出现粘液增多，腹痛的现象，这个出血，我觉得还是痔疮导致。
如果你实在不放心，可以线下做一次肠镜，但我觉得应该没有什么太大的问题。