郭小川
副主任医师
胸外科
四川省第四人民医院
休息中
4.98分
月回答 136
2025年01月13日
症状及患病时长：21年元旦做的肺腺癌手术，定期3A，24年9月petct显示双肺多发转移。近期体检癌胚抗原55。
就医及用药情况：吃靶向药伏美替尼与化疗。
需要解答的问题：
靶向药似乎已经耐药，肿瘤标记物上升趋势，化疗身体快撑不住了。是应该继续化疗还是选择中药调养。该吃什么中药呢？
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您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下(预计30分钟～60分钟左右)。我忙完后会立即回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。
2025年01月13日
上传8月份petct与近期ct报告
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您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下(预计30分钟～60分钟左右)。我忙完后会立即回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。
2025年01月13日
你好 ， 我说下我的个人意见：
你提供的情况：21年元旦做了肺癌切除手术。术后病理分期是3A期。术后采取了化疗+靶向药治疗。24年PET-CT检查提示双肺多发复发转移病灶。近期查肿瘤标志物，提示CEA明显升高（55.49ng/ml）。
个人意见：3a期属于中晚期肺癌，术后容易出现复发转移。近期PET-CT提示 术野吻合口处MT复发灶，较前缩小;左侧胸膜转移瘤，较前稍增大;腹膜后淋巴结转移;双肺多发无代谢小结节，部分较前增大，可疑转移瘤，随诊复查; 如果有多处转移病灶。估计没有办法再次手术。而靶向药使用到后期可能会出现耐药。
所以建议找下这家医院肿瘤科、放疗科、胸外科、呼吸科医生。申请多科会诊。制定一个切实可行的治疗方案。如果评估无法再次手术。是否可以穿刺取得复发病灶的组织做病理检查和基因方面的检查。看是否出现了新的靶点（基因突变）？有没有合适的靶向药？如果检查提示没有合适的靶向药，能否采用免疫药物治疗？能否采用抑制肿瘤血管生成的药物？能否采用介入治疗（栓塞血管+注入抗癌药物）？
建议找下当时手术医生，听听他是什么意见？
个人意见，仅供参考。
你提供的情况：21年元旦做了肺癌切除手术。术后病理分期是3A期。术后采取了化疗+靶向药治疗。24年PET-CT检查提示双肺多发复发转移病灶。近期查肿瘤标志物，提示CEA明显升高（55.49ng/ml）。
个人意见：3a期属于中晚期肺癌，术后容易出现复发转移。近期PET-CT提示 术野吻合口处MT复发灶，较前缩小;左侧胸膜转移瘤，较前稍增大;腹膜后淋巴结转移;双肺多发无代谢小结节，部分较前增大，可疑转移瘤，随诊复查; 如果有多处转移病灶。估计没有办法再次手术。而靶向药使用到后期可能会出现耐药。
所以建议找下这家医院肿瘤科、放疗科、胸外科、呼吸科医生。申请多科会诊。制定一个切实可行的治疗方案。如果评估无法再次手术。是否可以穿刺取得复发病灶的组织做病理检查和基因方面的检查。看是否出现了新的靶点（基因突变）？有没有合适的靶向药？如果检查提示没有合适的靶向药，能否采用免疫药物治疗？能否采用抑制肿瘤血管生成的药物？能否采用介入治疗（栓塞血管+注入抗癌药物）？
建议找下当时手术医生，听听他是什么意见？
个人意见，仅供参考。
TA的问答
症状及患病时长：
偶尔头晕，经常呕吐
就医及用药情况：
未用药
需要解答的问题：
这是近三个月的检查报告单，华西医院建议年后做穿刺，请问情况严重吗症状及患病时长：2024年11月26日体检CT上显示肺部有结节 平时没感觉有异常
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
症状及患病时长：21年元旦做的肺腺癌手术，定期3A，24年9月petct显示双肺多发转移。近期体检癌胚抗原55。
就医及用药情况：吃靶向药伏美替尼与化疗。
需要解答的问题：
靶向药似乎已经耐药，肿瘤标记物上升趋势，化疗身体快撑不住了。是应该继续化疗还是选择中药调养。该吃什么中药呢？
症状及患病时长：1周
就医及用药情况：目前头孢输液
需要解答的问题：阳康后感觉胸闷气短乏力，担心肺炎，因为上次阳康后类似感觉血常规正常然后拍ct有炎症了，所以这次也拍了ct发现右肺炎症，然后有个3毫米结节，3个月前拍ct没有的，麻烦看一下这个结节有问题吗？危险吗？
症状及患病时长：。做ct看到有结节
就医及用药情况：暂时没有
需要解答的问题：医生你看看片子严重吗
这个肺膜凹陷是什么
你帮我分析一下这个ct和报告
