2025年01月12日
第1次提问
症状及患病时长:1周 就医及用药情况:目前头孢输液 需要解答的问题:阳康后感觉胸闷气短乏力,担心肺炎,因为上次阳康后类似感觉血常规正常然后拍ct有炎症了,所以这次也拍了ct发现右肺炎症,然后有个3毫米结节,3个月前拍ct没有的,麻烦看一下这个结节有问题吗?危险吗?

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郭小川医生
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2025年01月12日
郭小川医生
01:35
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郭小川医生
个人意见:因为CT提示右肺上下叶都有片絮状影,考虑存在肺部感染。肺部存在感染的情况下,出现的微小结节往往是炎性结节。如果肺部感染控制以后,这些结节有可能会自行吸收消退。所以建议找一下这家医院的呼吸科医生。请他看一下CT图像,听一听他是什么意见?看是否需要抽血化验?是否需要使用抗生素抗炎治疗?


这种直径小于5毫米的肺结节叫肺部微小结节。绝大部分肺部微小结节是良性病变(超过99%)。如果是实性的微小结节,基本上就认为是良性病变。它有可能是既往肺部感染,治愈后留下的痕迹;也可能是炎性结节;也可能是淋巴结;也可能是肺泡出血。处理意见:一般不需要特别治疗(如果考虑是炎性结节,可以使用抗生素抗炎治疗)。一般情况下不需要打针吃药输液。就是观察随访,定期复查胸部CT,动态观察结节外观变化情况。如果有肿瘤危险因素(长期抽烟;有肿瘤家族史,也就是直系亲属有得癌症的;长时间在污染空气中生活或工作的) ,就半年复查一次胸部CT。如果没有肿瘤危险因素就可以年度随访,即每年复查一次胸部CT。建议在同一家医院复查CT,方便前后对比。建议做胸部薄层CT扫描+结节三维重建检查。这样可以立体的观察结节外观情况。
2025年01月12日
第2次提问
目前因为有肺炎所以输液治疗,我想问问这个边界清是什么意思呢?是好还是不好呢?那按照我现在情况就是肺炎引起的炎性结节是吗?那么我下次多久去做ct呢?
郭小川医生
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郭小川医生
01:17
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2025年01月12日
第3次提问
那就是目前从大小和我的报告看他就是安全的没问题是吧?先把肺炎输液治好
郭小川医生
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郭小川医生
01:29
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郭小川医生
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郭小川医生
我专门写了关于肺部小结节的科普文。你可以在微信里面搜索微信公众号:郭小川医生。关注后进去可以看到这些科普文了。

往前面翻,最早的十几篇文章就是专门讲肺部小结节的。你如果有兴趣也可以看一下。