2025年01月13日
第1次提问
医生您好,我就是之前咨询泌尿结核的,我在当地做了基因测序,您看下结果。目前是不是有其他的尿路感染,需要做尿培养吗?需要把莫西沙星改成左氧吗

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2025年01月13日
乔名坤医生
您好,感谢您的信任,让您久等了,我正在回复您!打字需要一定时间,请您耐心等待,此次不用追问,以免浪费您的追问次数。
2025年01月13日
乔名坤医生
您好,通过上传的检测结果来看,尿液里面有结核分枝杆菌,没有非结核分枝杆菌,但是合并大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,属于混合感染,所以这也可以解释,尿液里面一直存在白细胞且升高的原因。
从耐药基因检测结果来看,是没有结核耐药基因的,或着说这些抗结核药物都是敏感的。
对于同时合并大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌来讲,是需要口服抗炎药物治疗的,莫西沙星是最好的选择,不建议更换成左氧氟沙星胶囊的,同时莫西沙星也有一定的抗结核治疗作用。
后期还是要定期复查尿常规和尿普通细菌培养明确病情变化。
乔名坤医生
现在是口服四联抗结核药物和莫西沙星吗?
2025年01月13日
第2次提问
现在是利福平,异烟肼,乙什么四个字的,还有莫西沙星。如果要换左氧,是不是要再做尿培养,看看左氧是否耐药?
第3次提问
另外,我上周开始换了进口的莫西沙星了。照理一直在吃莫西沙星,怎么还会感染呢。
2025年01月13日
乔名坤医生
您好,我不太理解,为什么要坚持换左氧氟沙星呢?是医生建议的吗?莫西沙星比左氧氟沙星级别高一些,抗炎和抗结核治疗效果也会好一些,目前不需要做左氧氟沙星耐药实验,上周刚换的莫西沙星,时间太短,效果没有那么快,这个细菌感染应该有一段时间了,目前的治疗方案还是可以的。
后期继续定期复查尿常规和尿普通细菌培养即可。

TA的问答

症状及患病时长: 两胸之间 肋骨处左右 隐痛 呼吸时候痛 但痛的短暂 就今天痛了三次 以前从来没有 不知道会不会是晚上戴脊柱侧弯矫正支具引起 还是心胸问题 但20天前疑似甲流拍过胸部ct没有问题 位置在手指位置(稍靠身体左侧 症状及患病时长: 2024.11.12-11.23气胸 2025.1.6复发至今在医院胸腔闭式引流准备出院 这里医生说未发现肺大泡需要手术才知道 就医及用药情况: 消炎针和护胃 需要解答的问题: 引流好后是否可以不做胸腔镜手术,必须要动手术吗?有没有生命危险.症状及患病时长:胸痛 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生麻烦您看看这个胸部ct 我今天突然在胸骨和肋骨的交界处摸到一个硬块 没有痛感 然后看到ct这个位置也有个圆圈 但是报告没有说明 https://zjjcgx.wsjkw.zj.gov.cn:9009/Viewer/Imaging?documentUniqueId=urn:uuid:7a2218fa-3a1c-2738-e17e-c82528077d33&repositoryUniqueId=1.3.6.1.4.1.330000.01.100&hospitalName=%E6%B5%99%E6%B1%9F%E7%9C%81%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E9%99%A2&hospitalCode=47000412933010200A2101症状及患病时长 感觉左咯吱窝旁左胸位置酸,之前肋骨摔折过,现在是感觉左边隐隐不适 就医及用药情况,无 需要解答的问题:我这是什么情况,是肺炎吗,问题严重吗 医生您好,我就是之前咨询泌尿结核的,我在当地做了基因测序,您看下结果。目前是不是有其他的尿路感染,需要做尿培养吗?需要把莫西沙星改成左氧吗