青年男性,25岁,目前主要是存在右侧自发性气胸,为二次发作,右肺压缩明显,经胸腔闭式引流处理后,现右肺已经膨胀,已关闭引流管。复查胸部CT提示右肺大泡不明显,临床诊断考虑右侧自发性气胸。
建议:1,虽然从胸部CT来看右侧肺大泡不明显,考虑有以下几个因素:1),属于单发的肺大泡,已经破裂,CT显示不清楚;2),有些位置特殊的肺大泡,胸部CT不易显示。
2,治疗上来讲,对于二次复发的气胸来讲,无论有无明显的肺大泡,均建议胸腔镜手术治疗,因为这种事情大概率后期还会复发,胸腔镜手术的目的是一方面寻找潜在的肺大泡进行切除,另一方面还需要进行胸膜固定处理,这样以后复发的概率就很小了。当然,也得结合患者的手术意愿,如果特别抵触手术,也是可以考虑拔除引流管后好转出院,后期如果再有胸痛胸闷气短及时住院进行治疗。
3,近三个月避免剧烈运动,避免乘坐飞机,容易造成气胸再次发作,因为肺大泡破裂孔尚未完全长好。饮食上多补充肉蛋奶和蔬菜水果,禁忌辛辣刺激性食物,避免吸烟及接触二手烟等烟雾刺激。
希望我的回答能够帮助到你,再次感谢您的信任。