2025年01月15日
第1次提问
我妈4点前从西安回来,发烧烧到38度多,第2天晚上甚至烧到39度。然后去输了水温度降下来了。在发烧的第3天,晚上吃了一个感冒药,也是退烧的。就不发烧了。但后面第2天他把那个退烧的那药当成奥司他韦吃了。也就是说在第3天早上的时候他吃了个退烧药,在第3天晚上的时候也吃了退烧药。由于吃了退烧药,这第3天就一直没发烧,第4天白天也没发烧。然后我就给他说别吃了,结果今天晚上又发烧到37度了。 是不是之前并不是退烧了,而是他把退烧药当成奥司他韦吃了,把温度降下来了?现在他又开始发烧,怎么办呢?有点着急。 当时检测的时候还啥都没查出来呢,医生说还是按照甲流处理。新冠支原体甲乙流都测了都没测出来。

为保护用户隐私不显示图片

吕彦天医生
您好,我是苏州市立医院吕彦天副主任医师。您的提问收到,非常感谢您的信任并提问。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的情况,并使用语音或文字回复您,请您稍等。
另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,一般是在处理临床事务,还请您稍等一会,感谢您的理解。
请耐心等待,如果不能及时回复,会提前告知您。
如果没有及时回复,您比较着急,可以直接后台申请退款的。

网络问诊主要的作用是病情的分析,简单病情可以处方,复杂病情无法开具处方,请谅解。由于无法面诊和查体,相关意见仅供参考,不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面,越能给您更准确的建议。
另外,对您的诊疗分析,仅限于网络问诊,不适用于医疗鉴定的分析,并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询,请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康,生活愉快。
2025年01月15日
吕彦天医生
你好,病情基本了解,但是你写的还是有点前后搞得不太清楚,没有把事情说清楚,首先你母亲应该是4天前,不是4点前对吧?

另外关于服药,我看您的检查是一个是1月12号,一个1月13号,从检查的指标上看,确实没看到流感,但是医生也是建议按照流感来处理对吧?请问奥斯他韦是从什么时候开始吃的?吃了几天?

现在体温37度,这个属于非常低的烧,一般是不需要处理的。
他现在还有什么特别特殊的症状吗?
检测的其他报告建议也上传下
2025年01月15日
第2次提问
1.对的,是4天前开始发烧。那个时候我们是在西安,去西安检查了一次,回来又检查了一次。 2.对,从检查结果上来讲是查了两次都没查出甲流和乙流。但是医生说这个可能存在着假阴性,所以说还是按照流感来处理,并且开了抗生素的药。 3.12号到13号的那天晚上发烧到39度。13号打完点滴之后又发烧到38度。 4.后面吃含有乙酰氨基酚的一个感冒药,我妈把这个药和奥司他韦混淆了。所以在14号的时候基本上就没有发烧,体温在36度多。 5.今天也就15号的时候,我给他打电话的时候发现了,让他重新把药吃成奥司他韦,没有继续吃退烧药了,然后今天下午开始发烧到37.7度。 6.他现在的主要症状就是浑身发软,四肢无力,没劲儿。口干,没有困意。 7.其他的报告就只剩下一个支原体的检查和选项的,但我这边没有图片,因为我在外地。 我想的是之前吃那个退烧药,会不会影响他的免疫力?后面温度又烧起来了,我妈就有点焦虑,因为他觉得好了,怎么又病了?
吕彦天医生
好的,请稍等
吕彦天医生
你好,病情基本了解,但是你还是没有把事情说清楚,最关键的奥司他韦到底有没有吃? 吃了几天?

医生当时血常规c反应蛋白没有做吗?如果做的话最好能上传报告,因为这个也很关键

静脉用药,具体静脉用的什么药呢?

吃那个退烧药,会不会影响他的免疫力?不会的,只是可能会掩盖体温的变化,并不会导致免疫力异常 。
2025年01月15日
第3次提问
1.奥司他韦应该吃了两天,最后一天一次吃了两颗,后面她那个药就找不到了,就把退烧药当成这个药吃了。 2.我找到血常规的报告了,马上上传。 3.静脉用药,我当时大概的看了一眼,只看到有一个是头孢类的,另外一个我不认识就没记住,估计是退烧的。

为保护用户隐私不显示图片

2025年01月15日
吕彦天医生
收到,请稍等
吕彦天医生
你好,病情基本了解,从上传的血常规看,当时的血检报告,淋巴细胞计数偏低,其他的一些指标中性粒细胞计数稍有升高,c反应蛋白都是正常的这种血象特点确实考虑病毒感染,当医生建议按照流感的治疗是没有问题的。

就是你家人在吃药的当中,可能奥司他韦没有按照具体的要求完成5天的疗程,而退烧药有吃的时间比较长,所以前两天可能掩盖了体温的变化。

不过到目前也已经有4天了,大多数情况下很多患者即使不用药,体温也会逐渐下降的,她现在体温37度7,还是相对高一点。 建议先对症退热用药,观察体温变化。
如果明天之后体温都正常了,其他也没有特别难受的,那么还是考虑病毒感染的一个正常的过程。 我明天仍然有发烧,那么要考虑是否流感感染之后合并了其他病原菌感染有继发肺炎的可能。需要再做个血常规,还有c反蛋白。

另外虽然支原体检测都是阴性,但是仍然不能排除肺炎支原体感染,因为支原体相关的抗体的产生需要7~10天才能够检测出来,现在检测阴性可能是假阴性,也就是说她如果仍然发烧的话,仍然要考虑支原体感染的可能性。相关的复查血检,如果c反蛋白较前有升高,那么是有必要要做个胸部ct排出肺炎的。